Паглядзіце на ваш план лячэння безуважлівага склерозу

Задаволены

• Што такое рассеяны склероз?
• Індывідуальнае лячэнне
• Задаваць правільныя пытанні
• Даступныя варыянты лячэння
• Выдаткі і страхаванне
• Ацэнка магчымых пабочных эфектаў кожнага варыянту лячэння
• Як лячэнне паўплывае на ваш лад жыцця?
• Калі вы ўдзельнічаеце ў клінічным выпрабаванні?
• Ці спыніцца лячэнне калі-небудзь?
• Сутнасць

Што такое рассеяны склероз?

Рассеяны склероз (МС) - хранічны стан, які атакуе цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС) і часта выклікае інваліднасць. У ЦНС уваходзяць глядзельны нерв, спінны мозг і галаўны мозг. Нервовыя клеткі падобныя на правады, якія праводзяць электрычныя імпульсы ад адной клеткі да другой. Гэтыя сігналы дазваляюць нервам мець зносіны. Як і правады, нервовыя клеткі трэба абгарнуць у выглядзе ізаляцыі, каб нармальна функцыянаваць. Ізаляцыя нервовых клетак называецца миелиновой.

МС мяркуе паступовае, непрадказальнае пашкоджанне міеліну ЦНС. Гэта пашкоджанне выклікае запаволенне нервовых сігналаў, заіканне і скажэнне. Самі нервы таксама могуць пашкодзіць. Гэта можа выклікаць сімптомы МС, такія як здранцвенне, страта зроку, цяжка сказаць, павольнае мысленне і нават няздольнасць рухацца (параліч).

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, захоча пачаць лячэнне адразу пасля таго, як вам пастаўлены дыягназ. Даведайцеся больш пра тое, што варта ўлічваць пры ацэнцы плана лячэння МС.

Індывідуальнае лячэнне

Кожны выпадак МС індывідуальны. Па гэтай прычыне планы лячэння распрацаваны з улікам індывідуальных патрэбаў. Сімптомы могуць прыходзіць і сыходзіць, паступова пагаршацца, а часам асноўныя сімптомы знікаюць. Важна рэгулярна мець зносіны са сваім лекарам, асабліва пры змене сімптомаў.

Лячэнне накіравана на запаволенне пашкоджанняў, выкліканых прыступамі імуннай сістэмы на міэлін. Аднак, калі сам нерв пашкоджаны, яго нельга аднавіць. Іншыя падыходы да лячэння накіраваны на палягчэнне сімптомаў, кіраванне прыступамі і дапамагаюць справіцца з фізічнымі праблемамі.

Задаваць правільныя пытанні

У цяперашні час лекары заклікаюць хворых на МС больш актыўна ўдзельнічаць у выбары лячэння. Для гэтага вам трэба стаць больш пісьменнымі да здароўя і разгледзець мноства фактараў у залежнасці ад вашых пераваг і агульных мэтаў лячэння.

Калі вы пачынаеце сваё даследаванне, вельмі важна падумаць пра найбольш важныя для вас фактары. Задайце сабе наступныя пытанні:

• Якія вашы мэты лячэння і чаканні?
• Вам зручна рабіць ін'екцыі дома?
• Вы хочаце атрымаць інфузорыя ў ліцэнзаванай клініцы?
• Вы маглі б памятаць пра ўвядзенне ін'екцый або прымаць пероральныя лекі штодня, альбо вы аддалі перавагу прымаць лекі з меншай частатой дазавання?
• З якімі пабочнымі эфектамі вы можаце жыць? З якімі пабочнымі эфектамі вам будзе найбольш цяжка справіцца?
• Ці можаце вы кіраваць неабходнасцю планаваць рэгулярныя аналізы печані і крыві?
• Ці паўплывае ваша падарожжа ці графік працы на вашу здольнасць прымаць лекі своечасова?
• Ці зможаце вы захоўваць лекі бяспечна і па-за межамі дасяжнасці дзяцей?
• Вы цяжарныя ці плануеце зацяжарыць?
• Вы ўжо прымаеце якія-небудзь лекі ці дабаўкі?
• Якія лекі падпадаюць пад ваш канкрэтны план страхавання?

Пасля таго, як вы самастойна адказалі на гэтыя пытанні, адкрыта і сумленна абмяркуйце ўсе праблемы са сваім лекарам.

Даступныя варыянты лячэння

Ведаючы, якія варыянты лячэння вам даступныя, гэта першы крок у прыняцці рашэння аб вашым плане лячэння МС.

Корцікостероідная тэрапія

Падчас прыступаў МС хвароба актыўна выклікае фізічныя сімптомы. Лекар можа прызначыць прыём кортікостероідаў падчас прыступу. Корцікостероіды - гэта від лекі, які дапамагае зняць запаленне. Прыклады кортікастэроідаў ўключаюць:

• праднізон (прымаецца ўнутр)
• метилпреднизолон (прызначаецца нутравенна)

Лекі, якія змяняюць хваробу

Асноўная мэта лячэння - запаволіць прагрэсаванне захворвання. Лячэнне МС важна нават у перыяд рэмісіі, калі няма відавочных прыкмет хваробы. Пакуль МС нельга вылечыць, імі можна кіраваць. Стратэгіі запаволення прагрэсавання РС ўключаюць у сябе шэраг розных лекаў. Гэтыя лекі дзейнічаюць па-рознаму, каб запаволіць пашкоджанне міэліну. Большасць з іх класіфікуюцца як відазмяняльныя метады лячэння (ДМТ). Яны былі распрацаваны спецыяльна, каб перашкаджаць здольнасці імуннай сістэмы знішчаць миелин.

Пры даследаванні ДМТ на МС важна ўлічваць, ці ўводзяцца яны, інфузорыя ці прымаюцца ўнутр.

Ін'екцыі ўключаюць:

• бэта-інтэрфероны (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
• глатирамер ацэтат (Copaxone, Glatopa)
• пегінтэрферон бэта-1а (Plegridy)

Наступныя лекі прымаюць унутр у выглядзе таблетак, адзін раз ці два разы на дзень:

• фінгалімод (Гіленя)
• терифлуномід (Aubagio)
• диметилфумарат (Tecfidera)

Гэтыя DMT павінны быць дадзены ў выглядзе інфузорыя ў ліцэнзаванай клініцы:

• наталізумаб (Тысабры)
• алемтузумаб (Лемтрада)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Выдаткі і страхаванне

Кошт лячэння МС можа стаць крыніцай стрэсу для вас і вашай сям'і. МС патрабуе пажыццёвага лячэння. У той час як страхавыя кампаніі да пэўнай ступені будуць пакрываць большасць варыянтаў, выплаты і страхаванне могуць здзейсніцца з цягам часу.

Перш чым прыступіць да канкрэтнага лекі, пракансультуйцеся са страхоўкай, каб даведацца, якая частка кошту вы будзеце несці. Магчымыя менш дарагія варыянты лячэння, якія вам трэба паспрабаваць страхавой кампаніі, перш чым паспрабаваць больш дарагі варыянт. Некаторыя прэпараты МС нядаўна зніклі з патэнтамі, а гэта азначае, што недарагія агульныя варыянты могуць быць даступныя.

Некаторыя вытворцы фармацэўтычных прэпаратаў могуць прапанаваць праграмы дапамогі па выплаце і дапамагчы ў навігацыі планаў страхавання. Пры вывучэнні варыянтаў лячэння МС можа быць карысным звярнуцца ў праграму падтрымкі пацыентаў фармацэўтычнай кампаніі. Гэтыя праграмы часта ўключаюць у сябе паслоў медсясцёр, тэлефоны гарачай лініі, групы падтрымкі і паслоў пацыентаў. Нацыянальнае таварыства супраць рассеянага склерозу мае спіс даступных праграм.

Сацыяльны работнік можа таксама дапамагчы вам арыентавацца ў выдатках на лячэнне. Лекар можа накіраваць вас да аднаго.

Ацэнка магчымых пабочных эфектаў кожнага варыянту лячэння

У ідэальнай сітуацыі вы можаце знайсці баланс паміж сімптомамі РС і пабочнымі эфектамі лекаў. Некаторыя лекі могуць паўплываць на працу печані, і патрабуецца рэгулярнае абследаванне крыві, каб пераканацца, што ваша печань не вытрымае пашкоджанняў. Іншыя прэпараты могуць павялічыць рызыку ўзнікнення пэўных інфекцый.

Корцікастэроіды могуць выклікаць наступныя пабочныя эфекты:

• павелічэнне вагі
• перапады настрою
• нечаканыя ці ўстойлівыя інфекцыі

Паколькі большасць ДМТ на пэўным узроўні ўплывае на функцыю імуннай сістэмы, важна кантраляваць любыя пабочныя эфекты. Да найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў агентаў, якія змяняюць хваробу, адносяцца:

• Гарачка
• сімптомы грыпу
• павышаны рызыка заражэння
• млоснасць
• ваніты
• сып
• сверб
• выпадзенне валасоў
• галаўныя болі
• пачырваненне, ацёк або боль у месцы ўколу

Шмат гэтых пабочных эфектаў рассейваецца на працягу некалькіх тыдняў. Вы таксама можаце кіраваць імі без рэцэпту лекаў.

Заўсёды трымайце пастаўшчыка аховы здароўя ў пэўнай меры, звязанай з любымі пабочнымі эфектамі. Лекару можа спатрэбіцца адкарэктаваць дозу або пераключыць вас на новыя лекі ў залежнасці ад ступені выяўленасці пабочных эфектаў.

Некаторыя лекі могуць выклікаць прыроджаныя дэфекты, таму важна не прымаць гэтыя лекі, калі вы цяжарныя. Неадкладна паведаміце пра гэта лекара, калі вы зацяжарылі падчас лячэння.

Як лячэнне паўплывае на ваш лад жыцця?

Існуе мноства фактараў ладу жыцця, якія неабходна ўлічваць пры выбары пероральных, ін'екцыйных і інфузорыя лекаў. Напрыклад, пероральныя лекі звычайна трэба прымаць кожны дзень, у той час як ін'екцыі і настоі даюцца радзей, нават не менш за кожныя шэсць месяцаў.

Некаторыя лекі можна прымаць дома, а іншыя патрабуюць наведвання паліклінікі. Калі вы вырашылі прымаць самаін'екцыйныя лекі, медыцынскі работнік навучыць вас бяспечна рабіць ін'екцыі.

Магчыма, вам прыйдзецца планаваць свой лад жыцця вакол лекаў. Некалькі лекаў патрабуюць частага лабараторнага кантролю і наведвання лекара.

Каб кіраваць сімптомамі РС і любымі магчымымі пабочнымі эфектамі лячэння, вы павінны стаць актыўным удзельнікам плана лячэння. Выконвайце парады, прымайце лекі правільна, харчайцеся здаровай ежай і клапаціцеся пра сваё агульнае самаадчуванне. Знаходжанне фізічнай актыўнасці таксама дапамагае.

Нядаўнія даследаванні паказалі, што пацыенты, якія рэгулярна займаюцца фізічнымі практыкаваннямі, здольныя запаволіць некаторыя наступствы хваробы, напрыклад, зніжэнне здольнасці да выразнага мыслення. Спытаеце лекара, калі ЛФК падыходзіць менавіта вам.

Вы таксама можаце скарыстацца рэабілітацыяй. Рэабілітацыя можа ўключаць працатэрапію, лагапедычную тэрапію, фізіятэрапію і кагнітыўную ці прафесійную рэабілітацыю. Гэтыя праграмы прызначаны для лячэння канкрэтных аспектаў вашай хваробы, якія могуць паўплываць на вашу здольнасць працаваць.

Калі вы ўдзельнічаеце ў клінічным выпрабаванні?

Нядаўнія поспехі ў лячэнні дазволілі большасці пацыентаў з МС жыць адносна звычайнай жыццём. Некаторыя зацверджаныя метады лячэння праходзяць далейшыя клінічныя выпрабаванні, і новыя лекі пастаянна прабіваюцца праз клінічны трубаправод. Наркотыкі, якія могуць стымуляваць рэгенерацыю пашкоджанага міэліну, зараз знаходзяцца на стадыі даследавання.Лячэнне ствалавымі клеткамі таксама магчыма ў бліжэйшы час.

Гэтыя новыя метады лячэння былі б немагчымыя без удзельнікаў клінічных выпрабаванняў. Спытаеце лекара, калі вы кандыдат на клінічнае выпрабаванне ў вашым рэгіёне.

Ці спыніцца лячэнне калі-небудзь?

Большасць пацыентаў з МС могуць разлічваць на прыём ДМТ бясконца. Але апошнія даследаванні паказваюць, што магчыма спыніць медыкаментозную тэрапію ў асаблівых выпадках. Калі ваша хвароба захоўваецца ў стадыі рэмісіі не менш за пяць гадоў, спытаеце ў лекара, ці магчыма адмена лекаў.

Сутнасць

Майце на ўвазе, што лекі па-сапраўднаму могуць спатрэбіцца ад шасці месяцаў да года. Прэпараты МС прызначаны для кіравання прыступамі і запавольваюць пашкоджанні нервовай сістэмы. Лекі не вылечаць хваробу, і таму вы не зможаце заўважыць якіх-небудзь істотных змен, акрамя таго, што ваш МС не пагаршаецца.

Хоць у цяперашні час няма лячэння ад МС, існуе мноства варыянтаў лячэння. Распрацоўка плана лячэння, які найбольш падыходзіць для вас, прадугледжвае цеснае супрацоўніцтва з лекарамі. Яны павінны ўзважваць шматлікія фактары пры ацэнцы варыянтаў лячэння. Падумайце, каб атрымаць другое меркаванне, калі вы не задаволены тым, што прапанаваў ваш лекар.