Новыя рэкамендацыі: * Усе * Гарманальны кантроль нараджальнасці павінен быць даступны ў аптэцы

Задаволены

• Агляд для

Барацьба за тое, каб зрабіць гарманальны кантроль над нараджальнасцю больш даступным, працягваецца.

У кастрычніцкім выданні Акушэрства і гінекалогія, мяркуе Амерыканскі каледж акушэраў і гінеколагаў (ACOG) усе Формы гарманальнай кантрацэпцыі-у тым ліку таблеткі, вагінальны пярсцёнак, кантрацэптыўны пластыр і ін'екцыі дэпа-медроксипрогестерона ацэтату (DMPA)-дастаткова бяспечныя для доступу ў аптэку без абмежаванняў па ўзросце, гаворыцца ў прэс-рэлізе, апублікаваным камітэтам. (Внутріматочные спіралі па-ранейшаму павінны быць зроблены ў вашым акушэрскім кабінеце; падрабязней пра гэта ніжэй.) Гэта абноўленая, больш моцная пазіцыя, чым папярэднія рэкамендацыі ад 2012 года, якія прадугледжвалі, што без рэцэпту павінны адпускацца толькі аральныя кантрацэпцыі. Аднак важна, што ACOG таксама заяўляе ў сваім прэс-рэлізе, што штогадовыя агляды ў акушэра па-ранейшаму рэкамендуюцца, незалежна ад доступу да сродкаў кантролю над нараджальнасцю.

«Неабходнасць пастаянна атрымліваць рэцэпт, атрымліваць адабрэнне папаўнення або запланаваць сустрэчу можа прывесці да непаслядоўнага выкарыстання пераважнага метаду кантролю над нараджальнасцю», - заявіла ў прэсе Мішэль Айлі, доктар медыцынскіх навук, MPH, якая выступіла сааўтарам меркавання ACOG. вызваленне. Зрабіўшы ўсе віды гарманальнай кантрацэпцыі даступнымі без рэцэпта, жанчыны будуць мець доступ да розных варыянтаў без гэтых агульных перашкод, растлумачыла яна.

У тым выпадку, калі ўсе гарманальныя метады кантралявання нараджальнасці рабіць у пэўны момант стане даступным без рэцэпту, гэта не павінна быць за кошт даступнасці, дадала ў прэс-рэлізе камітэта член камітэта ACOG Рэбека Х. Ален, доктар медыцынскіх навук, магістр медыцынскіх навук. Іншымі словамі, цана на гэтыя лекі не павінна расці толькі таму, што яны стануць больш даступнымі. "Страхавое пакрыццё і іншая фінансавая падтрымка кантрацэпцыі па -ранейшаму павінны прымяняцца", - сказаў доктар Ален. (Па тэме: 7 распаўсюджаных міфаў аб кантролі над нараджальнасцю, разбураных экспертам)

На самай справе, вельмі важна, каб пры разглядзе гэтых рэкамендацый улічваліся выдаткі на кантроль нараджальнасці. Форма. «У цяперашні час гарманальная кантрацэпцыя пакрываецца бясплатна для пацыенткі ў адпаведнасці з Законам аб даступнай медыцынскай дапамогі», — тлумачыць доктар Ірлэнд. "Гэтыя сродкі абароны выдаткаў павінны заставацца на месцы. Мы не можам гандляваць адным бар'ерам (неабходнасць рэцэпту) іншым (выдаткі з уласнай кішэні)".

Такім чынам, чаму штуршок да безрэцэптурнай кантрацэпцыі? Статыстычна і навукова гэта проста мае большы сэнс, кажа доктар Ірландыя.

"Амаль палова ўсіх цяжарнасцяў у ЗША з'яўляюцца незапланаванымі, і жанчыны заслугоўваюць лёгкага доступу да эфектыўных метадаў прадухілення цяжарнасці", - тлумачыць яна. Спадзяюся, што больш даступныя варыянты кантролю над нараджальнасцю будуць азначаць меншую колькасць непажаданых цяжарнасцяў, кажа яна. (Акрамя таго, не будзем забываць, што супрацьзачаткавыя сродкі часта выкарыстоўваюцца для лячэння захворванняў жанчын, такіх як сіндром полікістозных яечнікаў.)

Вядома, нядаўні палітычны клімат вакол доступу да кантролю нараджальнасці быў — мякка кажучы — напружаным. Прэзідэнт Трамп раней нацэліў на пазбаўленне сродкаў Planned Parenthood, найбуйнейшага пастаўшчыка паслуг у галіне жаночага здароўя і рэпрадуктыўных паслуг у ЗША. Акрамя таго, рэспубліканцы Сената неаднаразова дамагаліся прыняцця заканадаўства, якое б абмяжоўвала магчымасць планавага бацькоўства аказваць такія паслугі, як фізіятэрапія, абследаванне рака і супрацьзачаткавая дапамога. Усё гэта робіць доступ да кантролю над нараджальнасцю яшчэ больш важным.

Таксама няма ніякай навукі, якая мяркуе, што неабходна абавязкова наведаць гінеколага, каб атрымаць кантроль над нараджальнасцю, дадае доктар Ірландыя. Хутчэй за ўсё, наведванне лекара і неабходнасць рэцэпта часта "ствараюць рэальныя перашкоды для жанчын у доступе да кантрацэпцыі, якую яны жадаюць", тлумачыць яна. Гэтыя бар'еры ўключаюць у сябе тое, што лекары не разумеюць, як дзейнічаюць пэўныя кантрацэптывы, памылковае ўяўленне аб леках і перабольшаныя асцярогі з нагоды бяспекі, гаворыцца ў меркаванні 2015 года, апублікаваным ACOG.

Але толькі таму, што не варта мець схадзіць да акушэра-гінеколага, каб атрымаць гарманальны кантроль над нараджальнасцю, не значыць, што вы наогул не павінны іх бачыць. Штогадовыя візіты і агляды па-ранейшаму неабходныя для прафілактычнага аховы здароўя (падумайце: мазкі Папаніколау, абследаванне на захворванні і інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, імунізацыя, абследаванне грудзей і органаў малога таза і г.д.), кажа д-р Ірленд. Наведванне лекара таксама дае вам магчымасць абмеркаваць любыя праблемы, якія вас турбуюць з нагоды менструальнага цыклу, сэксуальных функцый або здароўя похвы ў цэлым, дадае яна. Заўвага: Тым, хто аддае перавагу ўнутрыматачную спіраль або кантрацэптыўны імплантат, таксама трэба будзе запісацца на прыём да лекара для першаснага ўвядзення прылады, тлумачыць доктар Ірландыя. (Па тэме: "Оп-Эд" Лены Данхэм-напамін, што кантроль над нараджальнасцю-гэта нашмат больш, чым прафілактыка цяжарнасці)

Што тычыцца тых, хто, магчыма, хоча паспрабаваць кантраляваць нараджальнасць у першы раз, акушэр-гінеколаг па-ранейшаму застанецца каштоўным рэсурсам, які дапаможа вам выбраць, які метад падыходзіць менавіта вашаму арганізму, кажа д-р Ірлэнд. Але FWIW, шматлікія «высакаякасныя даследаванні» паказалі, што жанчыны могуць бяспечна самастойна правяраць і вызначаць, ці з'яўляюцца яны кандыдатамі на гарманальны кантроль над нараджальнасцю, дадае яна. Да таго ж, калі кантраляваць нараджальнасць былі каб стаць даступным без рэцэпту, маркіроўка лекаў будзе служыць дадатковым кіраўніцтвам аб тым, як яго выкарыстоўваць, а таксама даваць папярэджанні / праблемы, пра якія карыстальнікі павінны ведаць, тлумачыць яна.

Калі ідэя безрэцэптурнага кантролю над нараджальнасцю гучыць занадта добра, каб быць праўдай, гэта таму, што на дадзены момант гэта так. (Глядзіце: Што могуць азначаць выбары Дональда Трампа для будучыні жаночага здароўя)

Вынік: пакуль не адмяняйце наведванне акушэра. Гэтыя заявы ACOG на дадзены момант з'яўляюцца агульнымі рэкамендацыямі. Палітыка не змянілася, і гарманальны кантроль над нараджальнасцю па-ранейшаму даступны толькі па рэцэпце ў Злучаных Штатах.

"Гэтыя змены адбудуцца не адразу", - кажа доктар Ірландыі. "Існуе працэс, які павінен адбыцца праз Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) [перш, чым] будзе атрыманы статус пазабіржавых".

Агляд для