ВІЧ і рак: рызыкі, віды і магчымасці лячэння

Задаволены

• Сувязь паміж ВІЧ і ракам
• Якія тэндэнцыі паміж ВІЧ і ракам?
• Саркома Капошы
• Лімфама неходжкінскай лімфомы
• Інвазівный рак шыйкі маткі
• Іншыя ракі, звязаныя з ВІЧ
• Што павышае рызыку развіцця рака?
• Што зніжае рызыку развіцця рака?
• Антырэтравірусная тэрапія
• Ранняе выяўленне
• Лячэнне рака і ВІЧ

Сувязь паміж ВІЧ і ракам

Поспехі ў лячэнні значна палепшылі перспектыву для людзей, якія жывуць з ВІЧ. Рэгулярная антырэтравірусная тэрапія дала магчымасць людзям, якія жывуць з ВІЧ, доўга і паўнавартасна. А рэгулярная антырэтравірусная тэрапія практычна немагчымая чалавеку з пастаяннай невызначальнай віруснай нагрузкай перадаваць ВІЧ іншым людзям.

Аднак уздзеянне ВІЧ на імунную сістэму чалавека можа павялічыць іх рызыку і для іншых станаў, уключаючы рак. Гэта таму, што вірус абцяжарвае арганізм у барацьбе з іншымі інфекцыямі і хваробамі. Для людзей, якія жывуць з ВІЧ, гэта азначае, што можа павялічыць рызыку рака.

Некаторыя віды рака сустракаюцца ў людзей з ВІЧ, чым у людзей без яго. Існуюць таксама віды раку, вядомыя як "рак, якія вызначаюць СНІД". Яны сігналізуюць пра пераход ад ВІЧ да ВІЧ-3 ступені, таксама вядомы як СНІД.

Аднак ёсць спосабы знізіць рызыку развіцця рака, а таксама варыянты лячэння. Чытайце далей, каб даведацца пра ВІЧ і рак, фактары рызыкі, лячэнне і шмат іншага.

Якія тэндэнцыі паміж ВІЧ і ракам?

З 1996 па 2009 гг. У Паўночнай Амэрыцы кагорты СНІДу па даследаваннях і дызайне вывучалі каля 280 000 чалавек для вывучэння тэндэнцый развіцця ВІЧ і рака. У даследаванні было разгледжана больш за 86 000 чалавек, якія жывуць з ВІЧ, і амаль 200 000 чалавек без ВІЧ.

Паводле даследавання, апублікаванага ў Annals of Internal Medicine, частата наступных відаў раку наступная:

У ходзе даследавання было ўстаноўлена, што смяротнасць, звязаная з ВІЧ, памяншаецца на 9 працэнтаў у год. Гэта таксама можа павялічыць рызыку развіцця рака. "Эфектыўнасць АРТ [антырэтравірусная тэрапія] дазволіла людзям з ВІЧ жыць дастаткова доўга, каб захварэць на рак", - адзначылі даследчыкі.

Саркома Капошы

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута рака (NCI), людзі, якія жывуць з ВІЧ, у 500 разоў часцей развіваюцца саркомай Капосі (KS). Гэта тып рака крывяносных сасудаў. KS звязаны з вірусам пад назвай герпесвірус чалавека 8 (HHV-8). Гэты вірус распаўсюджваецца пры палавым кантакце і сліне. Звычайна гэта не выклікае рак у людзей з бескампраміснай імуннай сістэмай.

Раннія сімптомы не заўсёды відавочныя. У некаторых людзей развіваюцца цёмныя паразы скуры або паражніны рота. Іншыя сімптомы ўключаюць страту вагі і ліхаманку. KS можа ўплываць на лімфатычныя вузлы, стрававальны тракт і асноўныя органы. Гэта можа быць смяротным, але лячыцца лячэннем.

KS можа быць прыкметай таго, што ВІЧ перайшоў у ВІЧ 3-й ступені. Аднак антырэтравірусная тэрапія знізіла захворванне на КС. Прыём лекаў па прызначэнні можа знізіць рызыку развіцця КС і павялічыць працягласць жыцця. KS мае тэндэнцыю да ўсаджвання пры моцнай імуннай сістэме. Даведайцеся больш пра розныя тыпы саркомы Капошы.

Лімфама неходжкінскай лімфомы

Як і KS, неходжкінская лімфа (НХЛ) - яшчэ адно ўмова, якое сігналізуе аб пераходзе на ВІЧ 3-й ступені. Аднак рызыка яе развіцця можа быць зніжаны пры выкарыстанні антырэтравіруснай тэрапіі. НХЛ - гэта другі па распаўсюджанасці рак, звязаны з ВІЧ 3 ступені. Паводле ацэнак NCI, людзі, якія жывуць з ВІЧ, у 12 разоў часцей развіваюць НХЛ.

Існуе шмат відаў НХЛ. НХЛ пачынаецца ў лімфоіднай тканіны і распаўсюджваецца на іншыя органы. Першасная лімфа цэнтральнай нервовай сістэмы пачынаецца ў спінным мозгу або галаўным мозгу. Паводле агляду 2005 года, прыблізна 8 працэнтаў гэтых выпадкаў дзівяць мозг і спіннамазгавую вадкасць. Вірус Эпштэйна-Бар (EBV) выклікае некаторыя падтыпы NHL.

Сімптомы НХЛ могуць ўключаць:

• блытаніна
• стомленасць
• параліч асобы
• курчы

Лячэнне ўключае хіміятэрапію. Прагноз чалавека залежыць ад мноства фактараў, у тым ліку колькасці клетак крыві, стадыі захворвання і функцыі імуннай сістэмы. Даведайцеся больш пра неходжкінскай лімфоме, уключаючы тыпы і іншыя фактары рызыкі.

Інвазівный рак шыйкі маткі

Па дадзеных NCI, жанчыны, якія жывуць з ВІЧ, у 3 разы часцей развіваюць рак шыйкі маткі, чым іншыя жанчыны. Рак шыйкі маткі мае моцную сувязь з вірусам папіломы чалавека (ВПЧ), які перадаецца палавым шляхам. Жанчыны з бескампраміснай імуннай сістэмай маюць лепшыя перспектывы. Але гэта таксама залежыць ад стадыі рака і колькасці CD4 жанчыны, і лячэнне даступна.

Жанчыны, якія жывуць з ВІЧ, падвяргаюцца больш высокаму рызыцы развіцця внутриэпителиальной неоплазии шыйкі маткі (CIN). Гэта рост предраковых клетак у шыйцы маткі. Звычайна няма сімптомаў, але CIN можа перайсці ў рак шыйкі маткі. У жанчын, якія пакутуюць ВІЧ, СНІД складаней паддаецца лячэнню, але медык можа працаваць над пошукам найбольш эфектыўнага лячэння.

Адно з даследаванняў паказвае, што анамаліі Пап-тэсту характэрныя для жанчын, якія жывуць з ВІЧ. Рэгулярнае абследаванне рака шыйкі маткі можа прывесці да ранняй дыягностыкі і лячэння пры неабходнасці. Вось усё, што трэба ведаць пра рак шыйкі маткі.

Іншыя ракі, звязаныя з ВІЧ

Заражэнне ВПЧ з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі для людзей, якія жывуць з ВІЧ. Гэты вірус можа выклікаць рак шыйкі маткі і іншыя ракі. Сюды ўваходзяць:

• анальны рак
• рак рота
• рак палавога члена
• рак похвы
• рак галавы і шыі
• рак горла

Паводле ацэнак NCI, анальны рак у 19 разоў часцей развіваецца ў людзей, якія жывуць з ВІЧ. Рызыка можа таксама павялічыцца для мужчын, якія жывуць з ВІЧ, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі, адзначае NAM. Людзям, якія падвяргаюцца рызыцы развіцця анальнага рака, пастаўшчык аховы здароўя можа парэкамендаваць тэставанне і стандарты медыцынскай дапамогі, такія як аналізы анальнага папа і лячэнне ранніх паражэнняў.

Людзі, якія жывуць з ВІЧ, у 2 разы часцей развіваюць рак лёгкіх, паведамляе NCI. Гэты рызыка ўзрастае для людзей, якія кураць.

Вірусы гепатыту В і С могуць прывесці да рака печані. Паводле ацэнак NCI, людзі, якія жывуць з ВІЧ, у 3 разы часцей атрымліваюць дыягназ рака печані. Моцнае ўжыванне алкаголю таксама можа павялічыць гэты рызыка.

Лячэнне гепатыту В і С можа адрознівацца, калі ў кагосьці ВІЧ. Медыцынская служба можа распрацаваць план лячэння з улікам канкрэтных патрэбаў чалавека. Даведайцеся больш пра ВІЧ і гепатыт З.

Іншыя менш распаўсюджаныя ракі, якія могуць развіцца, ўключаюць:

• Лімфома Ходжкіна
• рак яечка
• рак скуры

Павялічылася захворванне на рак прамой кішкі сярод людзей з ВІЧ і ВІЧ 3 ступені. Даследчыкі па-ранейшаму праводзяць даследаванні, таму што сувязь паміж гэтымі ўмовамі не ясная.

Паводле даследавання 298 чалавек, якія жывуць з ВІЧ, не было розніцы ў распаўсюджанасці паліпаў паміж людзьмі, якія жывуць з ВІЧ, і людзьмі, якіх не было. Але даследчыкі даследавання выявілі, што тыя, хто захварэў на ВІЧ і стадыю 3 ВІЧ, падвяргаліся большай рызыцы развіцця нованароджаных. Гэта вобласці росту ракавых клетак, якія не падобныя на паліпы.

Што павышае рызыку развіцця рака?

Парушаная імунная сістэма можа павысіць рызыку развіцця рака ў чалавека. Гэта таксама можа дазволіць ракавым клеткам распаўсюджвацца хутчэй, чым у людзей, якія не маюць ВІЧ. Але фактары ладу жыцця таксама ўплываюць на рызыку.

Прыклады фактараў рызыкі ўключаюць:

• Моцнае ўжыванне алкаголю. Злоўжыванне алкаголем можа прывесці да змяненняў клетак, якія павялічваюць рызыку развіцця пэўных відаў рака. Сюды ўваходзіць рак печані.
• Абмен іголкамі. Сумеснае выкарыстанне іголак можа павялічыць верагоднасць заражэння гепатытам B ці C. Гепатыт B або C можа пагоршыць працу печані і павялічыць рызыку развіцця рака печані.
• Курэнне. Курэнне, як вядома, спрыяе раку лёгкіх.

Што зніжае рызыку развіцця рака?

Антырэтравірусная тэрапія

Антырэтравірусная тэрапія памяншае колькасць ВІЧ, які цыркулюе ў крыві, павышаючы здольнасць імуннай сістэмы змагацца з вірусам. Хоць захворванне на ХС і НХЛ памяншаецца, рызыка развіцця гэтых ракавых захворванняў усё ж вышэйшы для людзей з ВІЧ.

Ранняе выяўленне

Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прывесці да лепшага прагнозу для людзей з тыпамі рака:

• Рак печані. Абследаванне на гепатыт можа даць ранні дыягназ. Калі чалавек лічыць, што захварэў на гепатыт, ён павінен неадкладна звярнуцца да лекара і спытаць, ці варта адмовіцца ад алкаголю.
• Рак шыйкі маткі. Рэгулярныя пап-тэсты могуць выявіць раннія адхіленні, якія могуць прывесці да рака шыйкі маткі.
• Анальны рак. Анальны пап-тэст дазваляе выявіць анальны рак на самых ранніх стадыях.
• Рак лёгкіх. Не паліць. Такое змяненне ладу жыцця можа значна знізіць рызыку развіцця рака лёгкіх.

Даведайцеся больш пра ранняе выяўленне рака, звязанага з ВІЧ, пагаварыўшы з медыцынскім работнікам.

Лячэнне рака і ВІЧ

Лячэнне рака разам з ВІЧ залежыць ад:

• тып рака
• стадыя рака
• агульнае здароўе чалавека
• функцыі імуннай сістэмы, такія як колькасць CD4 і вірусная нагрузка
• рэакцыя на лячэнне ці лекі

Звычайна людзі, якія жывуць з ВІЧ ці ВІЧ 3-й ступені, праходзяць аднолькавыя метады лячэння рака і без ВІЧ. Стандартныя метады лячэння рака ўключаюць:

• хіміятэрапія
• радыяцыя
• імунатэрапія
• мэтавая тэрапія
• хірургічнае ўмяшанне

Ёсць шмат фактараў, якія трэба ўлічваць, калі гаворка ідзе пра свой светапогляд. Парушаная імунная сістэма можа паўплываць на ўзровень паспяховасці розных метадаў лячэння. Медыцынскі работнік можа працаваць з асобай, якая жыве з ВІЧ, каб наладзіць лячэнне па меры неабходнасці.

Для рака, якія распаўсюджваюцца на іншую частку цела, існуюць клінічныя выпрабаванні. Можна таксама атрымаць другое меркаванне перад пачаткам лячэння.