Што такое гиперпаратиреоз і як лячыць

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як паставіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне

Гіперпаратырэёз - гэта захворванне, якое выклікае перавытворчасць гармона ПТГ, які вылучаецца парашчытападобнымі залозамі, якія размешчаны ў шыі за шчытападобнай залозай.

Гармон ПТГ дапамагае падтрымліваць узровень кальцыя ў крыві, і для гэтага яго асноўныя эфекты ўключаюць рэабсорбцыю кальцыя ў нырках, большае ўсмоктванне кальцыя з ежай у кішачніку, а таксама вывядзенне кальцыя, які захоўваецца ў касцях для выкіду ў кроў.

Гіперпаратырэёз можа ўзнікаць 3 спосабамі:

• Першасны гиперпаратиреоз: бывае, калі захворванне саміх парашчытападобных залоз выклікае гіперсакрэцыю гармона ПТГ, галоўным чынам з-за адэномы або гіперплазіі гэтых залоз;
• Другасны гіперпаратырэёз: узнікае з-за парушэння абмену рэчываў у арганізме, які стымулюе парашчытападобныя залозы, асабліва з-за нырачнай недастатковасці, і які выклікае зніжэнне ўзроўню кальцыя і фосфару ў кровазвароце;
• Трэцясны гіперпаратырэёз: гэта больш рэдка, характэрна, калі парашчытападобныя залозы пачынаюць вылучаць больш ПТГ самастойна, і могуць з'явіцца, напрыклад, праз некаторы час другаснага гіперпаратырэёзу.

Пры выяўленні гіперпаратырэёз неабходна неадкладна лячыць, паколькі ён можа мець негатыўныя наступствы, напрыклад, паслабленне костак і павышэнне рызыкі пераломаў. Акрамя таго, лішак кальцыя ў крыві можа таксама выклікаць змены ў працы цягліц, камяні ў нырках, павышэнне артэрыяльнага ціску і іншыя праблемы сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Гэта захворванне можна вылечыць, калі робіцца аперацыя па выдаленні залозы, аднак перад гэтым могуць быць паказаны сродкі, якія можна выкарыстоўваць для кантролю сімптомаў.

Асноўныя сімптомы

Некаторыя найбольш распаўсюджаныя прыкметы і сімптомы ў выпадку гіперпаратырэёзу:

• Далікатная костка і з большай рызыкай пераломаў;
• Цягліцавая слабасць;
• Развіццё камянёў у нырках;
• Павышаныя пазывы да мачавыпускання;
• Пастаянныя болі ў жываце;
• Празмерная стомленасць;
• Развіццё нырачнай недастатковасці альбо панкрэатыту;
• Млоснасць, ваніты і страта апетыту.

Гіперпаратырэёз не заўсёды выклікае сімптомы, асабліва на ранніх стадыях, таму звычайна гэта захворванне можна вызначыць у звычайных аналізах крыві, якія паказваюць змены ўзроўню кальцыя ў крыві.

Як паставіць дыягназ

Дыягназ гіперпаратырэёз праводзіцца шляхам вымярэння гармона ПТГ, які павышаецца пры ўсіх відах захворвання. Затым эндакрынолаг запатрабуе іншыя аналізы, якія дапамогуць вызначыць прычыну праблемы, напрыклад, дазоўка кальцыя, якая мае высокі ўзровень першаснага гіперпаратырэёзу і памяншаецца другасны, у дадатак да аналізаў, такіх як кальцый і фосфар у мачы, напрыклад.

Рэнтгеналагічныя даследаванні таксама могуць дапамагчы вызначыць захворванне, бо яно дэманструе косці з дэмінералізацыяй і астэапарозам. У больш запушчаных выпадках гэты тэст можа паказаць адукацыю раскопак і разрастанне тканін і сасудаў у касцях, якое вядома як "карычневая пухліна".

Акрамя таго, выявіць змены парашчытападобных залоз могуць, напрыклад, ультрагукавыя даследаванні, сцинтиграфия або магнітны рэзананс.

Як праводзіцца лячэнне

Першым этапам лячэння першаснага гіперпаратырэёзу з'яўляецца карэкцыя ўзроўню кальцыя, які, калі яны значна змяняюцца, можа стаць асноўнай прычынай сімптомаў. Для гэтага ёсць некалькі розных варыянтаў, у тым ліку замена гармонаў, зробленая асабліва ў жанчын пасля менапаўзы, бо замена некаторых гармонаў дапамагае падтрымліваць узровень кальцыя ў касцях. З іншага боку, бісфасфонатныя сродкі таксама спрыяюць павелічэнню адкладу кальцыя ў касцях, памяншаючы колькасць свабоднага кальцыя ў крыві. Праверце іншыя прычыны лішку кальцыя ў крыві і спосабы лячэння.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць паказана і ў выпадку першаснага гиперпаратиреоза, так як ён выдаляе здзіўленыя залозы, вылечваючы хваробу. Аднак у яго ёсць некаторыя рызыкі, такія як пашкоджанне нерваў, якія кантралююць галасавыя звязкі, альбо прыкметнае зніжэнне ўзроўню кальцыя.

У выпадку другаснага гіперпаратырэёзу неабходна правільна праводзіць маніторынг і лячэнне нырачнай недастатковасці, замяшчаць узровень вітаміна D і кальцыя, якія зніжаюцца. Кальцимиметические сродкі аказваюць уздзеянне, падобнае на кальцый, у выніку чаго залозы выпрацоўваюць менш гармонаў. Прыкладам гэтых сродкаў з'яўляецца кінакальцэта.