Лішак кальцыя (гіперкальцыемія): прычыны, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Магчымыя сімптомы
• Асноўныя прычыны гіперкальцыеміі
• Як пацвердзіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне

Гиперкальциемия адпавядае лішку кальцыя ў крыві, пры якім у аналізе крыві правяраецца колькасць гэтага мінерала больш за 10,5 мг / дл, што можа сведчыць аб зменах у парашчытападобных залозах, пухлінах, эндакрынных захворваннях альбо з-за эфект некаторых лекаў.

Змяненне звычайна не выклікае сімптомаў альбо выклікае толькі слабыя сімптомы, такія як дрэнны апетыт і млоснасць. Аднак, калі ўзровень кальцыя празмерна павышаецца, застаючыся вышэй за 12 мг / дл, гэта можа выклікаць такія сімптомы, як завала, павелічэнне колькасці мачы, дрымотнасць, стомленасць, галаўны боль, арытміі і нават кома.

Лячэнне гиперкальциемии вар'іруецца ў залежнасці ад яе прычыны, і лічыцца надзвычайным, калі яна выклікае сімптомы або дасягае значэння 13 мг / дл. У якасці спосабу зніжэння ўзроўню кальцыя лекар можа паказаць выкарыстанне сыроваткі ў венах і такіх сродкаў, як мочегонные сродкі, кальцытанін або бісфасфонаты.

Магчымыя сімптомы

Нягледзячы на ​​тое, што кальцый з'яўляецца вельмі важным мінералам для здароўя костак і жыццёва важных працэсаў арганізма, калі яго лішак, ён можа негатыўна паўплываць на функцыянаванне арганізма, выклікаючы такія прыкметы, як:

• Галаўны боль і празмерная стомленасць;
• Пачуццё пастаяннай смагі;
• Частае жаданне памачыцца;
• Млоснасць і ваніты;
• Зніжэнне апетыту;
• Змены ў працы нырак і рызыка адукацыі камянёў;
• Частыя курчы або цягліцавыя спазмы;
• Сардэчныя арытміі.

Акрамя таго, у людзей з гіперкальцыеміяй могуць таксама ўзнікаць сімптомы, звязаныя з такімі неўралагічнымі зменамі, як страта памяці, дэпрэсія, лёгкая раздражняльнасць або спутанность свядомасці.

Асноўныя прычыны гіперкальцыеміі

Асноўнай прычынай лішку кальцыя ў арганізме з'яўляецца гіперпаратырэёз, пры якім невялікія парашчытападобныя залозы, размешчаныя ззаду шчытападобнай залозы, выпрацоўваюць звыш нормы гармон, які рэгулюе колькасць кальцыя ў крыві. Аднак гіперкальцыемія можа адбыцца і ў выніку іншых сітуацый, такіх як:

• Хранічная нырачная недастатковасць;
• Лішак вітаміна D, галоўным чынам з-за такіх захворванняў, як саркоідоз, сухоты, кокцидиоидомикоз або празмернае ўжыванне;
• Пабочны эфект ад выкарыстання некаторых лекаў, напрыклад, літыя;
• Пухліна ў касцях, нырках ці кішачніку ў запушчанай стадыі;
• Пухліна на астраўках падстраўнікавай залозы;
• Множная міелома;
• Малочна-шчолачны сіндром, выкліканы празмерным ужываннем кальцыя і ўжываннем антацыдных прэпаратаў;
• Хвароба Педжета;
• Гіпертіреоз;
• Множная міелома;
• Эндакрыналагічныя захворванні, такія як тырэятаксікоз, феахрамацытома і хвароба Адысона.

Злаякасная гіперкальцыемія ўзнікае з-за выпрацоўкі клеткамі пухліны гармона, падобнага на гармон парашчытападобнай залозы, які выклікае цяжкую і цяжкую для лячэння гіперкальцыеміі. Іншая форма гиперкальциемии ў выпадках рака ўзнікае з прычыны паражэнняў костак, выкліканых метастазамі ў касцях.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягназ гіперкальцыеміі можа быць пацверджаны пры дапамозе аналізу крыві, які дазваляе вызначыць агульны ўзровень кальцыя вышэй за 10,5 мг / дл альбо іённы кальцый вышэй за 5,3 мг / дл у залежнасці ад праведзенай лабараторыі.

Пасля пацверджання гэтага змены лекар павінен прызначыць аналізы на выяўленне яго прычыны, якія ўключаюць вымярэнне гармона ПТГ, які выпрацоўваецца парашчытападобнымі залозамі, візуалізацыйныя тэсты, такія як тамаграфія або МРТ, для даследавання наяўнасці рака, акрамя ацэнкі ўзроўню вітаміна D. , функцыя нырак альбо наяўнасць іншых эндакрыналагічных захворванняў.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне гіперкальцыеміі звычайна паказана эндакрынолагам, якое праводзіцца ў асноўным у залежнасці ад яе прычыны, якое ўключае выкарыстанне лекаў для кантролю ўзроўню гармонаў, абмен лекамі на іншыя, якія не маюць гіперкальцыеміі як пабочны эфект, альбо аперацыю па выдаленні пухлін, якія могуць быць прычынай лішку кальцыя, калі гэта прычына.

Лячэнне праводзіцца не тэрмінова, за выключэннем выпадкаў, калі сімптомы выкліканы альбо калі ўзровень кальцыя ў крыві дасягае 13,5 мг / дл, што ўяўляе сабой сур'ёзную небяспеку для здароўя.

Такім чынам, лекар можа прапісаць гідратацыю ў вене, дыурэтыкі для завес, такія як фурасемід, кальцытонін або бісфасфонаты, каб паспрабаваць знізіць узровень кальцыя і пазбегнуць змены сардэчнага рытму альбо пашкоджання нервовай сістэмы.

Хірургічнае ўмяшанне для лячэння гиперкальциемии выкарыстоўваецца толькі тады, калі прычынай праблемы з'яўляецца няспраўнасць адной з парашчытападобных залоз, і рэкамендуецца яе выдаліць.