Што такое аденома печані?

Задаволены

• Што такое аденома печані?
• Якія сімптомы?
• Прычыны і фактары рызыкі
• Як гэта дыягнастуецца?
• Якія тыпы адэномы печані?
• Якія варыянты лячэння?
• Ці ёсць якія-небудзь ўскладненні?
• Які прагноз?

Што такое аденома печані?

Адэнома печані - гэта рэдкасць, дабраякасная пухліна печані. Дабраякасна азначае, што не рак. Ён таксама вядомы як гепатацэлюлярная адэнома альбо адэнома клетак печані.

Адэнома печані сустракаецца вельмі рэдка. Часцей за ўсё ён дзівіць жанчын і звязаны з ужываннем супрацьзачаткавых таблетак.

Чытайце далей, каб даведацца пра сімптомы, прычыны, дыягностыку і лячэнне гэтай неракавай пухліны печані.

Якія сімптомы?

Пячоначная адэнома не часта выклікае сімптомы. Часам гэта выклікае лёгкія сімптомы, такія як боль, млоснасць або адчуванне поўнага. Звычайна гэта адбываецца, калі пухліна досыць вялікая, каб ціснуць на суседнія органы і тканіны.

Вы можаце не ведаць, што ў вас аденома печані, калі яна не парываецца. Разрыў аденомы печані з'яўляецца сур'ёзным. Гэта можа выклікаць:

• раптоўная боль у жываце
• паніжаны ціск
• ўнутранае крывацёк

У рэдкіх выпадках гэта можа быць небяспечна для жыцця.

Па меры паляпшэння візуалізацыі ўсё часцей выяўляюць пячоначныя адэномы, перш чым яны разрываюцца і выклікаюць сімптомы.

Прычыны і фактары рызыкі

Самым распаўсюджаным фактарам рызыкі развіцця аденомы печані з'яўляецца выкарыстанне аральных кантрацэптываў на аснове эстрагенаў. Рызыка павялічваецца пры працяглым ужыванні і пры высокіх дозах эстрагенаў.

Цяжарнасць таксама можа павялічыць рызыку. Цяжарнасць стымулюе выкід пэўных гармонаў, звязаных з развіццём гэтых пухлін.

Іншыя, менш распаўсюджаныя фактары рызыкі, ўключаюць:

• выкарыстанне пазіцыі, метадалагічнай
• выкарыстанне барбітуратаў
• дыябет тыпу 1
• гемахроматоз або лішак назапашвання жалеза ў крыві
• Захворванні глікагену 1 тыпу (хвароба фон Герка) і тып 3 (хвароба Коры ці Форбса)
• метабалічны сіндром
• залішняя вага ці атлусценне

Як гэта дыягнастуецца?

Пры падазрэнні на пухліна печані лекар можа прапанаваць аналізы, каб выявіць пухліну і яе прычыну. Яны могуць таксама прапанаваць тэсты, каб выключыць іншыя патэнцыйныя дыягназы.

Ультрагукавое даследаванне часта з'яўляецца адным з першых крокаў, якія зробіць ваш лекар, каб дапамагчы яму паставіць дыягназ. Калі ваш лекар выявіць вялікую масу пры дапамозе УГД, могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, каб пацвердзіць, што маса з'яўляецца адэномай печані.

Іншыя тэсты візуалізацыі, такія як КТ і МРТ, могуць быць выкарыстаны, каб даведацца больш пра пухліна.

Калі пухліна вялікая, лекар таксама можа прапанаваць біяпсію. Падчас біяпсіі невялікі ўзор тканіны вымаюць з масы і ацэньваюць пад мікраскопам.

Якія тыпы адэномы печані?

Існуе чатыры прапанаваныя віды аденомы печані:

• запаленчым
• Мутаваны HNF1A
• β-катэнін актываваны
• несакрэтны

Паводле агляду 2013 года:

• Запаленчая пячоначная адэнома з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам. Гэта назіраецца прыблізна ў 40 да 50 адсоткаў выпадкаў.
• Мутаваны тып HNF1A назіраецца прыблізна ў 30 да 40 адсоткаў выпадкаў.
• Актываваны β-катэнін назіраецца ў 10 да 15 адсоткаў выпадкаў.
• Каля 10-25 працэнтаў выпадкаў адэномы печані несакрэтныя.

Кожны тып звязаны з рознымі фактарамі рызыкі. Аднак тып адэномы печані звычайна не мяняе прапанаванага лячэння.

Якія варыянты лячэння?

Пухліны, якія не перавышаюць 2 цалі ў даўжыню, рэдка звязаны з ускладненнямі. Калі ў вас маленькая пухліна, ваш лекар можа прапанаваць назіраць за пухлінай з цягам часу, а не лячыць. Вам могуць таксама прапанаваць спыніць прыём супрацьзачаткавых таблетак, каб запаволіць рост пухліны.

Даследаванні паказваюць, што большасць дробных пячоначных аденомы, як правіла, застаюцца стабільнымі ў перыяды назірання. Невялікі працэнт іх знікае. Лекар можа выкарыстоўваць УГД для кантролю памераў пухліны.

Калі ў вас вялікая пухліна, лекар можа парэкамендаваць аперацыю рэзекцыі печані для выдалення пухліны. Усё таму, што вялікія пухліны могуць прывесці да ўскладненняў, напрыклад, да самаадвольнага разрыву і крывацёку.

Хірургічнае ўмяшанне рэкамендуецца:

• калі пячоначная адэнома даўжынёй больш за 2 цалі
• людзям, якія не могуць спыніць прыём супрацьзачаткавых таблетак
• для мужчын з пячоначнай адэномай
• пры запаленчых і β-катэнінавых тыпах аденомы печані

Ці ёсць якія-небудзь ўскладненні?

Калі не лячыць, пячоначная аденома можа самаадвольна разрывацца.Гэта можа выклікаць боль у жываце і ўнутранае крывацёк. Разрыў аденомы печані патрабуе неадкладнага медыцынскага лячэння.

У рэдкіх выпадках неачышчаныя пячоначныя адэномы могуць стаць ракавымі. Гэта больш верагодна, калі пухліна вялікая.

Шэраг даследаванняў сведчаць аб тым, што пячоначная адэнома, якая актывуецца β-катэнінам, хутчэй за ўсё перарастае ў рак. Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб зразумець сувязь паміж тыпамі аденомы печані і ракам.

Які прагноз?

Адэнома печані сустракаецца вельмі рэдка. Гэтая пухліна часцей за ўсё звязана з ужываннем супрацьзачаткавых таблетак, але яна можа назірацца і ў мужчын, альбо ў жанчын, якія не прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі.

Пячоначная адэнома можа не выклікаць ніякіх сімптомаў. Гэта можа зрабіць складана даведацца, ці ёсць у вас. У рэдкіх выпадках лячэнне адэномы печані прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў.

Адэнома печані паддаецца лячэнню. Доўгатэрміновы прагноз добры для людзей з такім станам, калі яго выяўляюць і лячаць рана.