Генатып гепатыту З 2: чаго чакаць

Задаволены

• Чаму ўсё роўна, што ў мяне генатып 2?
• Як лечыцца генатып 2 генатыпу 2?
• Глекапрэвір і пібрэнтасвір (Мавірэт)
• Софосбувир і велпатасвир (Эпклюза)
• Даклатасвір (Daklinza) і софасбувір (Sovaldi)
• Як лечаць іншыя генатыпы
• Якія магчымыя ўскладненні?
• Перспектыва

Агляд

Як толькі вы атрымаеце дыягназ гепатыт С і перад пачаткам лячэння вам спатрэбіцца яшчэ адзін аналіз крыві для вызначэння генатыпу віруса. Існуе шэсць добра вядомых генатыпаў (штамаў) гепатыту С плюс больш за 75 падтыпаў.

Аналізы крыві даюць канкрэтную інфармацыю пра тое, колькі віруса ў цяперашні час знаходзіцца ў крыві.

Гэты тэст не давядзецца паўтараць, паколькі генатып не мяняецца. Хоць гэта рэдкасць, заразіцца некалькімі генатыпамі магчыма. Гэта называецца суперынфекцыяй.

У Злучаных Штатах прыблізна ад 13 да 15 адсоткаў людзей з гепатытам С маюць генатып 2. Генатып 1 з'яўляецца і дзівіць да 75 адсоткаў людзей з гепатытам С.

Веданне вашага генатыпу ўплывае на рэкамендацыі па лячэнні.

Чаму ўсё роўна, што ў мяне генатып 2?

Веданне таго, што ў вас генатып 2, дае важную інфармацыю пра вашы магчымасці лячэння і пра тое, наколькі яны могуць быць эфектыўнымі.

На аснове генатыпу лекары могуць звузіць, якія метады лячэння, хутчэй за ўсё, будуць эфектыўнымі і як доўга вы павінны іх прымаць. Гэта можа пазбегнуць марнавання часу на няправільную тэрапію альбо прыём лекаў даўжэй, чым трэба.

Некаторыя генатыпы па-рознаму рэагуюць на лячэнне, чым іншыя. І тое, як доўга вам трэба прымаць лекі, можа адрознівацца ў залежнасці ад вашага генатыпу.

Аднак генатып не можа сказаць лекарам, як хутка будзе прагрэсаваць стан, наколькі сур'ёзнымі могуць стаць вашы сімптомы альбо калі вострая інфекцыя стане хранічнай.

Як лечыцца генатып 2 генатыпу 2?

Незразумела, чаму, але людзі чысцяць інфекцыю ад гепатыту С без лячэння. Паколькі няма магчымасці даведацца, хто трапляе ў гэтую катэгорыю, пры вострай інфекцыі лекар парэкамендуе пачакаць 6 месяцаў для лячэння віруса, бо ён можа самаадвольна ачысціцца.

Гепатыт С лечыцца антывіруснымі прэпаратамі, якія ачышчаюць ваш арганізм ад віруса і прадухіляюць альбо памяншаюць пашкоджанне печані. Часта вы будзеце прымаць камбінацыю двух супрацьвірусных прэпаратаў на працягу 8 тыдняў і больш.

Ёсць вялікая верагоднасць, што ў вас будзе ўстойлівы вірусалагічны адказ (СВР) на пероральную медыкаментозную тэрапію. Іншымі словамі, гэта вельмі вылечна. Узровень SVR для многіх новых камбінацый прэпаратаў супраць гепатыту С дасягае 99 адсоткаў.

Пры выбары лекаў і прыняцці рашэння аб тым, як доўга вы павінны іх прымаць, лекар звычайна ўлічвае наступныя фактары:

• ваша здароўе ў цэлым
• колькі віруса прысутнічае ў вашай сістэме (вірусная нагрузка)
• ці ёсць у вас ужо цыроз ці іншае пашкоджанне печані
• ці лячыліся вы ўжо ад гепатыту С і якое лячэнне было

Глекапрэвір і пібрэнтасвір (Мавірэт)

Вам могуць прапісаць гэтую камбінацыю, калі вы пачатковец у лячэнні альбо вы лячыліся пегінтэрферонам плюс рыбавірынам альбо софасбувірам плюс рыбавірынам (RibaPack), і гэта не вылечыла вас. Доза складае тры таблеткі адзін раз у дзень.

Як доўга вы будзеце прымаць лекі:

• калі ў вас няма цырозу: 8 тыдняў
• калі ў вас цыроз: 12 тыдняў

Софосбувир і велпатасвир (Эпклюза)

Гэтая камбінацыя - яшчэ адзін варыянт для людзей, якія пачаткоўцы лячаць, альбо тых, хто праходзіў лячэнне раней. Вы будзеце прымаць па адной таблетцы ў дзень на працягу 12 тыдняў. Доза аднолькавая, незалежна ад таго, ці ёсць у вас цыроз.

Даклатасвір (Daklinza) і софасбувір (Sovaldi)

Гэты рэжым ухвалены для генатыпу 3 гепатыту С. Ён не ўхвалены для лячэння генатыпу 2, але лекары могуць выкарыстоўваць яго па-за межамі маркіроўкі для некаторых людзей з гэтым генатыпам.

Доза складае адну таблетку даклатасвір і адну таблетку софосбувира адзін раз у дзень.

Як доўга вы будзеце прымаць лекі:

• калі ў вас няма цырозу: 12 тыдняў
• калі ў вас ёсць цыроз: ад 16 да 24 тыдняў

Кантэрны аналіз крыві пакажа, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Заўвага. Несанкцыянаванае ўжыванне наркотыкаў азначае, што лекавы сродак, які быў ухвалены FDA для адной мэты, выкарыстоўваецца з іншай мэтай, якая не была зацверджана. Аднак лекар усё яшчэ можа выкарыстоўваць прэпарат для гэтай мэты. Гэта таму, што FDA рэгулюе тэставанне і адабрэнне лекаў, але не тое, як лекары выкарыстоўваюць лекі для лячэння сваіх пацыентаў. Такім чынам, ваш лекар можа прызначыць прэпарат, аднак, на іх думку, ён лепш падыходзіць для вашай дапамогі. Даведайцеся больш пра ўжыванне адпускаемых па рэцэпце лекаў.

Як лечаць іншыя генатыпы

Лячэнне генатыпаў 1, 3, 4, 5 і 6 таксама залежыць ад мноства фактараў, такіх як вірусная нагрузка і ступень паразы печані. Генатыпы 4 і 6 сустракаюцца радзей, а генатыпы 5 і 6 рэдка сустракаюцца ў ЗША.

Супрацьвірусныя лекі могуць ўключаць у сябе гэтыя прэпараты альбо іх камбінацыі:

• даклатасвір (Даклінза)
• элбасвір / гразопревир (Zepatier)
• Glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ледыпасвір / софасбувір (Харвоні)
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie)
• омбитасвир / паритапревир / ритонавір і дасабувир (Viekira Pak)
• симепревир (Алисио)
• софосбувир (Совальди)
• софосбувир / велпатасвир (Эпклюза)
• софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви)
• рыбавірын

Працягласць лячэння можа вар'іравацца ў залежнасці ад генатыпу.

Калі пашкоджанне печані дастаткова сур'ёзнае, можа быць рэкамендавана перасадка печані.

Якія магчымыя ўскладненні?

Генатып 2 гепатыту С часта вылечны. Але хранічная інфекцыя можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

У большасці людзей, якія пакутуюць гепатытам З, не назіраецца ніякіх сімптомаў альбо толькі лёгкія сімптомы, нават калі печань становіцца пашкоджанай.

Першыя паўгода пасля заражэння вызначаецца як вострая інфекцыя гепатыту С. Гэта сапраўды так, у вас ёсць сімптомы ці не. Шляхам лячэння, а часам і без лячэння, многія людзі ачышчаюць інфекцыю ў гэты час.

Наўрад ці ў вас будзе сур'ёзнае пашкоджанне печані падчас вострай фазы, хоць у рэдкіх выпадках магчыма ўзнікненне фульмінантнай пячоначнай недастатковасці.

Калі праз паўгода ў вашай сістэме ўсё яшчэ ёсць вірус, у вас хранічная інфекцыя гепатыту С. Нягледзячы на ​​гэта, хвароба звычайна праходзіць шмат гадоў. Сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць цыроз, рак печані і пячоначную недастатковасць.

Адсутнічае статыстыка па ўскладненнях генатыпу 2.

Для ўсіх тыпаў гепатыту С у ЗША, паводле ацэнак,:

• Ад 75 да 85 са 100 заражаных людзей у далейшым развіваецца хранічная інфекцыя
• Ад 10 да 20 развіваецца цыроз печані на працягу 20 да 30 гадоў

Пасля таго, як у людзей развіваецца цыроз, яны штогод хварэюць на рак печані.

Перспектыва

Чым раней вы атрымаеце лячэнне, тым больш шанцаў прадухіліць сур'ёзнае пашкоджанне печані. У дадатак да медыкаментознай тэрапіі вам спатрэбяцца наступныя аналізы крыві, каб даведацца, наколькі эфектыўна яна працуе.

Перспектывы генатыпу 2 генатыпу 2 вельмі спрыяльныя. Гэта асабліва дакладна, калі вы пачнеце лячэнне рана, перш чым вірус пашкодзіць вашу печань.

Калі вы паспяхова выдаліце ​​генатып 2 генатыпу 2 з вашай сістэмы, у вас будуць антыцелы, якія дапамогуць абараніць вас ад будучых нападаў. Але вы ўсё роўна можаце заразіцца іншым тыпам гепатыту альбо іншым генатыпам гепатыту С.