Сімптомы, дыягностыка і лячэнне кампрэсіі артэрый MALS

Задаволены

• Агляд
• Што такое сіндром сярэдняй дугападобнай звязкі (MALS)?
• Прычыны сіндрому сярэдняй дугападобнай звязкі
• Сярэдняя сімптаматыка сіндрому дугападобнай звязкі
• Як дыягнастуецца сіндром
• Сярэдняе лячэнне сіндрому дугападобнай звязкі
• Што адбываецца пасля хірургічнага ўмяшання ў сіндром сярэдняй дугападобнай звязкі?
• Знаходжанне ў бальніцы
• Фізіятэрапія
• Назіранне і кіраванне болем
• Час аднаўлення
• На вынас

Агляд

Сярэдні сіндром дугападобных звязкаў (MALS) мае на ўвазе боль у жываце, якая ўзнікае ў выніку звязвання артэрыі і нерваў, звязаных з стрававальнымі органамі ў верхняй частцы жывата, як страўнік і печань.

Іншыя назвы гэтага захворвання - сіндром Данбара, сіндром кампрэсіі чревной артэрыі, сіндром вострай чревной і сіндром кампрэсіі чревного ствала.

Пры дакладным дыягназе хірургічнае лячэнне звычайна прыводзіць да добрага выніку гэтага стану.

Што такое сіндром сярэдняй дугападобнай звязкі (MALS)?

MALS - рэдкае захворванне з фібрознай паласой, якая называецца сярэдняй дугападобнай звязкай. Пры МАЛС звязка шчыльна прыціскае чревную артэрыю і нервы вакол яе, звужаючы артэрыю і памяншаючы крывацёк па ёй.

Чревная артэрыя пераносіць кроў з аорты (буйной артэрыі, якая ідзе ад сэрца) да страўніка, печані і іншых органаў жывата. Калі гэтая артэрыя сціскаецца, колькасць крыві, якая праходзіць па ёй, памяншаецца, і гэтыя органы не атрымліваюць дастатковай колькасці крыві.

Без дастатковай колькасці крыві ў органы жывата не паступае дастатковую колькасць кіслароду. У выніку вы адчуваеце боль у жываце, якую часам называюць стэнакардыяй кішачніка.

Захворванне ўзнікае часцей за ўсё ў худых жанчын ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў. Гэта хранічнае і перыядычнае захворванне.

Прычыны сіндрому сярэдняй дугападобнай звязкі

Лекары не ўпэўнены, што менавіта выклікае MALS. Раней яны думалі, што адзінай прычынай з'яўляецца недастатковы прыток крыві да органаў брушной поласці з-за сярэдняй дугападобнай звязкі, якая звужае чревную артэрыю. Цяпер яны думаюць, што іншыя фактары, такія як здушэнне нерваў у той самай вобласці, таксама спрыяюць гэтаму стану.

Сярэдняя сімптаматыка сіндрому дугападобнай звязкі

Адметнымі сімптомамі, якія характарызуюць стан, з'яўляюцца болі ў жываце пасля ежы, млоснасць і ваніты, якія звычайна прыводзяць да страты вагі.

Па дадзеных Нацыянальнага цэнтра ўдасканалення паступальных навук, болі ў жываце ўзнікаюць прыблізна ў 80 адсоткаў людзей, якія пакутуюць MALS, і крыху менш за 50 адсоткаў худнеюць. Колькасць страты вагі звычайна перавышае 20 фунтаў.

Сярэдняя дугападобная звязка прымацавана да дыяфрагмы і праходзіць перад аортай, дзе чревная артэрыя пакідае яе. Ваша дыяфрагма рухаецца, калі вы дыхаеце. Рух падчас выдыху падцягвае звязкі, што тлумачыць, чаму сімптомы ў асноўным узнікаюць пры выдыху чалавека.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• галавакружэнне
• пачашчаны пульс
• дыярэя
• потаадлучэнне
• ўздуцце жывата
• зніжэнне апетыту

Боль у жываце можа перамяшчацца альбо ірадыёўваць у спіну або ў бок.

Людзі з МАЛС могуць пазбягаць ежы альбо баяцца есці з-за болю, які яны адчуваюць пасля таго, як робяць.

Як дыягнастуецца сіндром

Перш чым лекар зможа паставіць дыягназ MALS, неабходна выключыць наяўнасць іншых захворванняў, якія могуць выклікаць боль у жываце. Гэтыя захворванні ўключаюць язву, апендыцыт і хваробы жоўцевай бурбалкі.

Лекары могуць выкарыстоўваць некалькі розных тэстаў для пошуку MALS. Часам патрабуецца больш аднаго тэсту. Магчымыя тэсты ўключаюць:

• Сярэдняе лячэнне сіндрому дугападобнай звязкі

  MALS - хранічнае захворванне, таму яно не знікне само па сабе.

  МАЛС лечыцца шляхам разразання сярэдняй дугападобнай звязкі, каб яна больш не магла сціскаць чревную артэрыю і навакольныя нервы. Гэта можна зрабіць з дапамогай лапараскапічнай працэдуры, выкарыстоўваючы хірургічныя інструменты, уведзеныя праз некалькі невялікіх разрэзаў на скуры, альбо праз адкрытую хірургічную аперацыю.

  Часта гэта адзінае неабходнае лячэнне. Але калі сімптомы не знікаюць, лекар можа парэкамендаваць іншую працэдуру альбо паставіць стэнт, каб артэрыя была адкрыта, альбо ўставіць трансплантат, каб абыйсці вузкі ўчастак чревной артэрыі.

  Што адбываецца пасля хірургічнага ўмяшання ў сіндром сярэдняй дугападобнай звязкі?

  Знаходжанне ў бальніцы

  Пасля лапараскапічнай аперацыі вы, верагодна, застанецеся ў бальніцы тры-чатыры дні. Аднаўленне пасля адкрытай хірургіі часцяком займае крыху больш часу, таму што хірургічная рана павінна гоіцца дастаткова, каб яна не адкрылася зноў, і кішачніку спатрэбіцца больш часу, каб зноў нармальна функцыянаваць.

  Фізіятэрапія

  Пасля хірургічнага ўмяшання лекары спачатку паднялі вас і прагуляліся па пакоі, а потым па калідорах. Вы можаце атрымаць фізічную тэрапію, каб дапамагчы ў гэтым.

  Назіранне і кіраванне болем

  Ваш лекар будзе ўпэўнены, што ваш стрававальны тракт працуе нармальна, перш чым вы зможаце есці што-небудзь, і тады ваш рацыён будзе павялічаны ў залежнасці ад пераноснасці. Ваш боль будзе кіравацца, пакуль ён не будзе добра кантраляваны. Калі вы можаце абысціся без цяжкасцей, вы вярнуліся да звычайнага харчавання, і ваш боль кантралюецца, вас выпішуць з лякарні.

  Час аднаўлення

  Як толькі вы будзеце дома, ваша сіла і цягавітасць з цягам часу могуць паступова вярнуцца. Можа прайсці як мінімум тры-чатыры тыдні, перш чым вы вернецеся да звыклай дзейнасці і распарадку.

  На вынас

  Сімптомы MALS могуць турбаваць і прывесці да значнай страты вагі. Паколькі гэта рэдка, МАЛС цяжка дыягнаставаць, але стан можна вылечыць хірургічным шляхам. Хоць часам патрэбна другая аперацыя, вы можаце чакаць поўнага выздараўлення.