Узровень хорионического гонадатропіна чалавека (ХГЧ) і выкідкі: што трэба ведаць

Задаволены

• Агляд
• Ўзровень ХГЧ пры цяжарнасці
• Ўзровень ХГЧ пры выкідку
• Ці азначае нізкі ўзровень абавязкова выкідак?
• Ці азначае падзенне ўзроўню абавязкова выкідак?
• Ці вельмі павольны ўздым абавязкова азначае выкідак?
• Як медыкі пацвярджаюць выкідак
• Аднаўленне ўзроўню ХГЧ да нуля пасля выкідка
• На вынас

Агляд

Хорионический гонадатропін чалавека (ХГЧ) - гэта гармон, які выпрацоўваецца арганізмам падчас цяжарнасці. Ён падтрымлівае рост плёну.

Лекары правяраюць узровень ХГЧ у мачы і крыві, каб пацвердзіць цяжарнасць. Яны таксама выкарыстоўваюць аналізы крыві на ХГЧ, каб дапамагчы вызначыць, ці можа чалавек перажываць пазаматкавую цяжарнасць альбо выкідак.

Цяжарнасць, пазаматкавая цяжарнасць і выкідак ніколі не будуць дыягнаставаны толькі на адным узроўні ХГЧ, але карысна ведаць, як працуюць гэтыя ўзроўні ў такіх выпадках.

Ўзровень ХГЧ пры цяжарнасці

Калі вы лічыце, што цяжарныя, лекар правядзе аналіз крыві, якая бярэцца з вены, каб праверыць узровень ХГЧ.

Калі ў вас няма ў крыві ХГЧ, гэта не абавязкова азначае, што вы не цяжарныя. Вы можаце быць занадта раннім падчас цяжарнасці, каб узровень ХГЧ павышаўся.

Узровень ХГЧ, які перавышае 5 мільёнаў міжнародных адзінак на мілілітр (мМЕ / мл), звычайна паказвае на цяжарнасць. Ваш першы вынік тэсту лічыцца базавым узроўнем. Гэты ўзровень можа вагацца ад вельмі невялікай колькасці ХГЧ (напрыклад, 20 мМЕ / мл ці нават ніжэй) да большай колькасці (напрыклад, 2500 мМЕ / мл).

Зыходны ўзровень важны з-за канцэпцыі, якую лекары называюць падваеннем часу. У першыя чатыры тыдні жыццяздольнай цяжарнасці ўзровень ХГЧ звычайна падвойваецца прыблізна кожныя два-тры дні. Праз шэсць тыдняў узровень будзе падвойвацца прыблізна кожныя 96 гадзін.

Такім чынам, калі ваш зыходны ўзровень перавышае 5 мМЕ / мл, ваш лекар можа прызначыць паўторны аналіз праз пару дзён, каб даведацца, ці павялічыцца колькасць удвая.

Пры адсутнасці пэўных рызык гэтага (альбо аднаго дадатковага ўзроўню) можа быць дастаткова для вызначэння цяжарнасці. У многіх выпадках лекар рэкамендуе праводзіць УГД прыблізна паміж 8 і 12 тыднямі ў рамках лячэння цяжарнасці ў першым трыместры.

Ўзровень ХГЧ пры выкідку

Калі вы рызыкуеце выкідак альбо пазаматкавую цяжарнасць, у вас больш шанцаў на ўзровень ХГЧ, які не падвойваецца. Яны могуць нават зменшыцца. Такім чынам, ваш лекар можа папрасіць вас вярнуцца ў іх кабінет праз два-тры дні пасля зыходнага аналізу крыві, каб праверыць, ці павышаецца ваш узровень належным чынам.

Калі ўзровень ХГЧ не наблізіцца да падваення праз 48-72 гадзіны, у лекара могуць узнікнуць праблемы з нагоды рызыкі цяжарнасці. З медыцынскага пункту гледжання гэта можна назваць магчымай «нежыццяздольнай цяжарнасцю».

Калі вашы ўзроўні падаюць або растуць занадта павольна, вас, верагодна, адправяць на іншыя выпрабаванні. Гэта можа ўключаць аналізы крыві на прогестэрон і трансвагінальнальнае УГД для праверкі маткі на наяўнасць гестационного мяшка. Іншыя сімптомы, такія як крывацёк або спазмы, таксама будуць улічаны.

У выпадку выкідка ўзровень ХГЧ звычайна зніжаецца ў параўнанні з папярэднімі вымярэннямі. Напрыклад, зыходны ўзровень 120 мМЕ / мл, які праз два дні знізіўся да 80 мМЕ / мл, можа сведчыць пра тое, што эмбрыён больш не развіваецца, і арганізм не выпрацоўвае больш гармонаў для падтрымкі свайго росту.

Сапраўды гэтак жа ўзроўні, якія не падвойваюцца і растуць толькі вельмі павольна - напрыклад, са 120 мМЕ / мл да 130 мМЕ / мл на працягу двух дзён - могуць сведчыць аб нежыццяздольнасці маткавай цяжарнасці, пры якой у хуткім часе можа адбыцца выкідак.

Узровень павольнага росту таксама можа сведчыць аб нематкавай цяжарнасці, якая адбываецца, калі аплодненая яйкаклетка імплантуецца дзесьці па-за маткі (звычайна маткавых труб). Паколькі пазаматкавая цяжарнасць можа стаць неадкладнай медыцынскай дапамогай, важна, каб лекар вызначыў гэта як мага хутчэй.

З іншага боку, магчыма таксама падваенне ўзроўню ХГЧ пры пазаматкавай цяжарнасці. Вось чаму аднаго ўзроўню ХГЧ недастаткова, каб вызначыць, што адбываецца са 100-працэнтнай дакладнасцю.

Ці азначае нізкі ўзровень абавязкова выкідак?

Нізкая базавая лінія на самой справе не з'яўляецца індыкатарам якіх-небудзь праблем. Нармальныя дыяпазоны ХГЧ на розных тэрмінах цяжарнасці вельмі шырокія.

Напрыклад, толькі праз адзін дзень пасля прапушчанай менструацыі ўзровень ХГЧ можа складаць усяго 10 ці 15 мМЕ / мл. Ці гэта можа быць больш за 200 мМЕ / мл. Кожная цяжарнасць у гэтым плане розная.

Што сапраўды важна - гэта змены з цягам часу. У розных людзей будуць розныя пачатковыя параметры і ў іх усё яшчэ будзе доўгая цяжарнасць.

Ці азначае падзенне ўзроўню абавязкова выкідак?

Калі ўзровень падае, прагноз цяжарнасці звычайна не з'яўляецца станоўчым.

Магчыма, лабараторыя магла дапусціць памылку. Таксама можа быць так, што ўжо існуючае захворванне, такое як сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў (СГЯ) пасля лячэння бясплоддзя, уплывае на ўзровень гармонаў.

Аднак у цэлым зніжэнне ўзроўню ХГЧ пасля станоўчага выніку цяжарнасці не з'яўляецца добрым прыкметай. Хутчэй за ўсё, цяжарнасць нежыццяздольная, паведамляе часопіс "Фертыльнасць і стэрыльнасць".

Ці вельмі павольны ўздым абавязкова азначае выкідак?

Павольнае павелічэнне ўзроўню ХГЧ не абавязкова азначае, што вы выкідыш, хаця яны звычайна сігналізуюць пра далейшае тэставанне, каб даведацца, ці ёсць у вас.

Паводле часопіса "Фертыльнасць і стэрыльнасць", лекары выкарыстоўваюць дадзеныя, праведзеныя ў менш маштабных даследаваннях сярод тых, хто зачаты пасля лячэння цяжарнасцю. Лічбы ХГЧ могуць быць карыснымі ў наступных кроках, але яны не з'яўляюцца абсалютным паказчыкам альбо выкідка, альбо жыццяздольнай цяжарнасці.

Лекары ў асноўным выкарыстоўваюць падвойванне пацвердзіць цяжарнасць, не дыягнаставаць выкідак. Паводле часопіса, павышэнне ўзроўню ХГЧ на 53 і больш працэнтаў праз два дні можа пацвердзіць жыццяздольнасць у 99 працэнтах цяжарнасці.

Важным фактарам, які трэба ўлічваць пры падваенні часу, з'яўляецца пачатковае значэнне ХГЧ. Напрыклад, у тых, у каго зыходны ўзровень ХГЧ ніжэй за 1500 мМЕ / мл, ёсць больш "месца" для павышэння ўзроўню ХГЧ.

Той, хто можа быць далей, чым яны думаюць, і пачынае з высокім узроўнем ХГЧ 5000 ММЕ / мл і вышэй, як правіла, не мае аднолькавага ўзрастання ХГЧ, у адпаведнасці.

Перанос кратных (двайнят, трайнят і г.д.) можа паўплываць на хуткасць росту ХГЧ, а таксама на тое, як далёка вы знаходзіцеся.

Пазаматкавая цяжарнасць і выкідак могуць прывесці да зніжэння ўзроўню ХГЧ. Малярная цяжарнасць можа прывесці да павышэння ўзроўню.

Як медыкі пацвярджаюць выкідак

Лекары будуць выкарыстоўваць розныя тэсты для пацверджання выкідка. Сюды ўваходзяць:

• правядзенне аналізаў крыві, уключаючы ХГЧ і прогестэрон
• улічваючы такія сімптомы, як спазмы таза або вагінальныя крывацёкі
• правядзенне похвавага УГД і тазавага абследавання
• правядзенне сканавання сэрца плёну (калі вашы даты паказваюць, што сэрцабіцце плёну павінна быць выяўлена)

Перш чым дыягнаставаць выкідак, урач улічыць некалькі звестак. Калі цяжарнасць вельмі ранняя, зніжэнне ўзроўню ХГЧ можа быць адзіным спосабам вызначыць верагоднасць выкідка, пакуль не пройдзе крыху больш часу.

Важна, каб лекары як мага раней вызначылі выкідак ці пазаматкавую цяжарнасць. Пазаматкавая цяжарнасць можа пацягнуць за сабой разрыў маткавай трубы альбо іншую траўму, якая пагражае вашаму фертыльнасці і жыццю. Выкідак, які прыводзіць да захавання тканін, павялічвае рызыку заражэння і крывацёку.

Па гэтых прычынах, калі вы выпрабоўваеце страту цяжарнасці, лекар можа парэкамендаваць прымаць лекі альбо праводзіць пэўныя хірургічныя метады лячэння, каб мінімізаваць ускладненні.

Страта цяжарнасці таксама можа прывесці да эмацыянальнага страты. Дыягназ можа забяспечыць закрыццё і дазволіць пачаць смутак і працэс выздараўлення.

Аднаўленне ўзроўню ХГЧ да нуля пасля выкідка

Калі вы выкідыш (а таксама ў любы час, калі вы нараджаеце), ваша цела больш не выпрацоўвае ХГЧ. У канчатковым рахунку вашы ўзроўні вернуцца да 0 мМЕ / мл.

На самай справе ўсё, што менш за 5 мМЕ / мл, з'яўляецца "адмоўным", таму эфектыўна ад 1 да 4 мМЕ / мл лекары таксама лічаць "нулём".

Калі ў вас адбыўся выкідак, час, неабходны для таго, каб узровень пайшоў да нуля, вар'іруецца ў залежнасці ад таго, наколькі высокім быў ваш узровень падчас выкідка. Калі вы робіце выкідак вельмі рана падчас цяжарнасці і ўзровень ХГЧ значна не павялічыўся, узровень звычайна вяртаецца да нуля на працягу некалькіх дзён.

Калі ваш узровень ХГЧ складаў тысячы ці дзясяткі тысяч, калі вы выкідышылі, можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб узровень вярнуўся да нуля, паведамляе Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі.

Патрапіўшы на нуль, у вас звычайна пачынаецца менструацыя і зноў адбываецца авуляцыя.

Лекары звычайна не рэкамендуюць спрабаваць зноў зацяжарыць, пакуль у вас не наступіць першая месячная пасля выкідка. Гэта палягчае разлік тэрміну.

Калі ў вас ёсць працэдура D і C (пашырэнне і кюрэтаж) у рамках выкідка, лекар можа парэкамендаваць пачакаць два-тры цыклы, перш чым паспрабаваць зноў зацяжарыць. Гэта таму, што D і C могуць разрэджваць слізістую абалонку маткі, а больш тоўстая абалонка лепш пры цяжарнасці. Падшэўка будзе аднаўляцца на працягу некалькіх месяцаў.

На вынас

Выкідак на ранніх тэрмінах можа стаць хваравітым эмацыйным і фізічным перажываннем. Калі вы падазраяце, што ў вас адбыўся выкідак, парайцеся з лекарам. Ваш лекар можа замовіць аналізы, у тым ліку аналіз крыві на ХГЧ, каб даць вам дадатковую інфармацыю.

Калі ў вас выкідак, ведайце, што гэта не значыць, што вы не будзеце мець паспяховую цяжарнасць. На самай справе большасць людзей гэта робіць.

Таксама ведаем, што існуе мноства арганізацый, якія аказваюць падтрымку тым, хто перажыў цяжарнасць. Для атрымання дадатковай інфармацыі парайцеся са сваім лекарам.