Цукровы дыябет 2 тыпу: кіраўніцтва лекара па правільным прызначэнні

Задаволены

• Як падрыхтавацца
• У дзень вашага прызначэння
• Што падзяліцца з лекарам
• Будзьце сумленныя і будзьце гатовыя сказаць праўду, нават калі гэта няёмка.
• Не саромейцеся - ваш лекар - ваш саюзнік па здароўі і можа дапамагчы вам больш, чым вы сабе ўяўляеце.
• Часта задаюць пытанні
• 1. Што азначае A1C?
• 2. Чаму мае значэнне A1C?
• 3. Калі трэба праверыць узровень глюкозы ў крыві дома?
• 4. Якім павінен быць мой А1С і ўзровень глюкозы ў крыві?
• 5. Якія яшчэ віды тэстаў мне трэба прайсці?
• Слоўнік

Зрабіце бліжэйшы агляд у лекара на прадмет дыябету? Наша кіраўніцтва па добрай сустрэчы дапаможа вам падрыхтавацца, ведаць, пра што спытаць, і ведаць, чым падзяліцца, каб атрымаць максімальную карысць ад наведвання.

Як падрыхтавацца

• Калі вы адсочваеце ўзровень глюкозы ў крыві на паперы альбо з дапамогай тэлефона, прывядзіце лічбы, каб паказаць лекара. Калі ваш глюкометр (манітор глюкозы ў крыві) захоўвае паказанні ў памяці, вы можаце прынесці і гэта.
• Калі вы вымяраеце і запісваеце крывяны ціск дома, абавязкова вазьміце гэтыя запісы.
• Прынясіце абноўлены і дакладны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час для любога стану здароўя - а не толькі для дыябету. Сюды ўваходзяць безрэцэптурныя лекі, харчовыя дабаўкі і раслінныя прэпараты. Бягучы спіс асабліва важны, калі вы звяртаецеся да некалькіх лекараў, якія прызначаюць вам лекі. (Калі ў вас няма часу на абнаўленне спісу, вазьміце з сабой сапраўдныя бутэлькі з лекамі.)
• Калі вам не сказана інакш, прымайце ўсе звычайныя лекі ў дзень прызначэння.
• Звярніце ўвагу на апошнія вакцыны і скрынінгавыя даследаванні, каб лекар мог пераканацца, што вы ў курсе і не прапускаеце нічога важнага.

У дзень вашага прызначэння

• Насіце вопратку, якая дазволіць лёгка прайсці абследаванне (калі гэта, вядома, не прызначана для тэлездраву). Гэта азначае, што вы апранаеце верх, які вы можаце зняць, альбо той, што мае свабодныя рукавы, якія можна лёгка закатаць. Агляд ног - важная частка наведвання, таму што дыябет можа выклікаць праблемы з нагамі. Пераканайцеся, што вы можаце лёгка зняць шкарпэткі і абутак. Вас таксама могуць папрасіць пераапрануцца ў сукенку.
• Ці варта вам есці перад візітам, будзе залежаць ад таго, якія аналізы лекар прызначыць на гэты дзень (калі гэта не прызначэнне па тэлевізійнай ахове здароўя). Што вы ясьце на сняданак, на A1C і большасць тэстаў на халестэрын не паўплывае. Але ўзровень глюкозы і трыгліцерыдаў у крыві павышаецца неўзабаве пасля таго, як вы паелі. Аднак прапускаць сняданак можа быць небяспечна, калі вы ўжываеце пэўныя лекі. Калі вы сумняваецеся, перад наведваннем патэлефануйце ў кабінет лекара, каб пераканацца.
• Калі ў вас ёсць выхавальнік, які ўдзельнічае ў вашым медыцынскім абслугоўванні, вам можа спатрэбіцца прыняць чалавека на прыём. Папытаеце іх зрабіць нататкі за вас, так як бывае цяжка запомніць усё, што кажа ваш лекар.
• Прынясіце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць доктару. Часам лёгка забыцца пра тое, што вы хацелі спытаць.

Што падзяліцца з лекарам

Будзьце сумленныя і будзьце гатовыя сказаць праўду, нават калі гэта няёмка.

• Шчыра паведамляю пра вашу паўсядзённую паслядоўнасць прыёму лекаў ад дыябету. Яны павінны ведаць, бо гэта паўплывае на план дзеянняў. Напрыклад, калі лічбы глюкозы ў крыві вельмі высокія, і вы не прымалі пэўныя лекі, ваш лекар павінен ведаць аб асноўных праблемах, каб дапамагчы. У доўгатэрміновай перспектыве лепш проста сказаць праўду, нават калі гэта можа саромецца.
• Ваша гісторыя з папярэднімі лекамі ад дыябету. Веданне, якія лекі дзейнічалі, а што не дзейнічала ў мінулым, дапаможа лекара знайсці лепшыя варыянты на сённяшні дзень.
• Вашы дыетычныя звычкі. У вас праблемы з пажыўнай ежай, якая не павялічыць узровень глюкозы ў крыві? Гэта дапаможа лекару зразумець, як дзейнічаюць вашы лекі. Яны могуць даць вам парады альбо накіраванне да дыетолага, які дапаможа.
• Вашы звычкі ў практыкаваннях. Наколькі вы актыўныя ў паўсядзённым жыцці? У вас ёсць бяспечнае асяроддзе для фізічных практыкаванняў? Фізічныя практыкаванні могуць быць гэтак жа важнымі, як і любыя лекі, таму паведаміце лекара, калі ў вас ёсць праблемы.
• Любыя ўмовы здароўя альбо нядаўнія хваробы, пра якія яны могуць не ведаць.

Не саромейцеся - ваш лекар - ваш саюзнік па здароўі і можа дапамагчы вам больш, чым вы сабе ўяўляеце.

• Будзьце сумленныя наконт вашай барацьбы. Кожны чалавек мае розны досвед працы з дыябетам. Лекары не будуць ведаць, што вы перажываеце, калі вы нічога не скажаце.
• Спытаеце пра ўскладненні дыябету. Калі дыябет застаецца некантралюемым, гэта можа выклікаць праблемы ў вачах, нырках і нервах. Ваш лекар можа пераканацца, што вы разумееце свае рызыкі і робіце ўсё, што ад вас залежыць.
• Ёсць шмат пастаянных даследаванняў, як лячыць дыябет. Спытайцеся ў лекара, калі вы атрымліваеце лепшае лячэнне. Я прымаю лепшыя для мяне лекі ад дыябету? Якія магчымыя пабочныя эфекты?
• Страхаванне не заўсёды пакрывае вашы лекі. Нават калі гэта пакрыта, для многіх людзей кішэнь усё яшчэ занадта высокі. Калі ў вас узніклі праблемы з аплатай лекаў ад дыябету, паведаміце пра гэта лекара. Ёсць купоны, праграмы дапамогі лекам і іншыя спосабы зрабіць іх больш даступнымі.
• Лёгка перамагчы, калі жывеш з такім хранічным захворваннем, як дыябет. Хоць так шмат часу і сіл накіравана на фізічнае здароўе, не грэбуйце сваім псіхічным здароўем. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы адчуваеце трывогу або дэпрэсію.

Часта задаюць пытанні

Ніжэй прыведзены пытанні, на якія вам ужо трэба было адказаць. Пераканайцеся, што вы ўсё зразумелі ніжэй, і дадайце ў спіс пытанняў лекара, калі вы не ўпэўнены ў чым-небудзь.

1. Што азначае A1C?

A1C - аналіз крыві, які дае інфармацыю пра сярэдні ўзровень глюкозы ў крыві за апошнія 3 месяцы. Іншыя назвы А1С ўключаюць гемаглабін А1С, HbA1C або глікагемаглабін. (Глюкоза ў крыві прывязваецца да бялку, які называецца гемаглабінам.) A1C вымярае працэнт малекул гемаглабіну, да якіх прывязана глюкоза. Вось чаму вынік паведамляецца ў працэнтах, напрыклад, 6,8 працэнта. Чым вышэй узровень глюкозы ў крыві за апошнія 3 месяцы, тым вышэй узровень А1С.

Вы можаце праверыць яго ў любы час сутак, нават адразу пасля ежы, таму што ўзровень глюкозы ў крыві на момант тэставання не акажа істотнага ўплыву на А1С. Некаторыя ўрачэбныя кабінеты могуць вымяраць А1С пальцам, а не забіраць кроў з вены. Некаторыя медыцынскія захворванні, акрамя дыябету, могуць паўплываць на ваш A1C. Пагаворыце са сваім лекарам, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых захворванняў.

2. Чаму мае значэнне A1C?

Пацыентам і лекарам лёгка сканцэнтравацца на A1C, не марнуючы часу на размовы пра тое, чаму гэта важна. Чым вышэй А1С, тым вышэй рызыка ўзнікнення пэўных ускладненняў дыябету на вачах, нырках і нервах.

Вочы: Рэтынапатыя - гэта захворванне сятчаткі. Сятчатка - гэта тонкі пласт у задняй частцы вачэй, які адчувае святло. Цяжкая, не вылечаная рэтынапатыя можа паменшыць зрок і нават выклікаць слепату.

Ныркі: Нефрапатыя - гэта хвароба нырак. Прыкметы ўключаюць высокі ўзровень бялку ў мачы і назапашванне адходаў у крыві. Цяжкая нефрапатыя можа прывесці да нырачнай недастатковасці, якую неабходна лячыць дыялізам альбо трансплантацыяй ныркі.

Нервы: перыферычная неўрапатыя - гэта хвароба нерваў ног і рук. Сімптомы ўключаюць паколванне, «шпількі і іголкі», здранцвенне і боль.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што кантроль ўзроўню глюкозы ў крыві зніжае рызыку ўзнікнення гэтых ускладненняў.

3. Калі трэба праверыць узровень глюкозы ў крыві дома?

Гэта залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Некаторым хворым на цукровы дыябет неабходна праверыць узровень глюкозы ў крыві некалькі разоў на дзень, а іншым - раз у дзень ці нават радзей.

Калі вы правяраеце глюкозу ў крыві дома, пэўны час для праверкі дае найбольш карысную інфармацыю. Праверка ўзроўню глюкозы ў крыві непасрэдна перад сняданкам (г.зн. нашча) - карысная паўсядзённая мера таго, наколькі добра кантралюецца ваш дыябет.

Людзям, якія прымаюць пэўныя тыпы інсуліну, магчыма, трэба будзе правяраць узровень глюкозы ў крыві перад кожным прыёмам ежы. Яшчэ адзін зручны час для праверкі - праз 1-2 гадзіны пасля ежы. Гэта колькасць кажа пра тое, як ваш арганізм рэагуе і перапрацоўвае павышэнне ўзроўню глюкозы ў крыві, якое адбываецца пасля ежы. Таксама часта сустракаецца праверка ўзроўню глюкозы ў крыві перад сном.

Нарэшце, калі вам дрэнна, нядрэнна праверыць узровень глюкозы ў крыві. Часам сімптомы могуць быць выкліканыя вельмі нізкім або высокім узроўнем глюкозы. Аднак гэта можа спрацаваць і ў іншым кірунку. Асноўнае захворванне можа прывесці да ўзнікнення глюкозы ў крыві.

4. Якім павінен быць мой А1С і ўзровень глюкозы ў крыві?

Калі людзі лечацца ад дыябету лекамі, лекары не абавязкова імкнуцца да "нармальных" паказчыкаў А1С або глюкозы ў крыві. Для многіх людзей, якія пакутуюць дыябетам, мэтазгоднасць А1С менш за 7 працэнтаў. Наяўнасць А1С менш за 7 адсоткаў зніжае рызыку ускладненняў дыябету.

Пры хатніх паказчыках глюкозы ў крыві здаровыя паказчыкі складаюць ад 80 да 130 мг / дл перад ежай і менш за 180 мг / дл пры вымярэнні праз 1-2 гадзіны пасля ежы. Аднак некаторыя пажылыя людзі і людзі з хранічнымі захворваннямі схільныя пабочным эфектам ад лекаў ад дыябету, калі доза занадта высокая. У гэтых сітуацыях лекары могуць рэкамендаваць больш высокія мэтавыя дыяпазоны для А1С і глюкозы ў крыві.

5. Якія яшчэ віды тэстаў мне трэба прайсці?

Лепшы догляд пры дыябеце не засяроджаны толькі на ўзроўні глюкозы. Для кантролю на ўскладненні дыябету рэкамендуецца шэраг аналізаў.

Сюды ўваходзяць агляды вока, ступні і лабараторныя аналізы на ўтрыманне бялку ў мачы, халестэрыну і функцыі нырак. Вымярэнне і лячэнне артэрыяльнага ціску таксама мае вырашальнае значэнне, таму што спалучэнне дыябету і высокага крывянага ціску павышае рызыку сардэчнага прыступу, інсульту або хваробы нырак.

Слоўнік

A1C - аналіз крыві, які дае інфармацыю пра сярэдні ўзровень глюкозы ў крыві за апошнія 3 месяцы. Іншыя назвы А1С ўключаюць гемаглабін А1С, HbA1C або глікагемаглабін. (Глюкоза ў крыві прывязваецца да бялку, які называецца гемаглабінам.) A1C вымярае працэнт малекул гемаглабіну, да якіх прывязана глюкоза. Вось чаму вынік паведамляецца ў працэнтах, напрыклад, 6,8 працэнта. Чым вышэй узровень глюкозы ў крыві за апошнія 3 месяцы, тым вышэй узровень А1С. Вы можаце праверыць яго ў любы час сутак, нават адразу пасля ежы, таму што ўзровень глюкозы ў крыві на момант тэставання не акажа істотнага ўплыву на А1С. Некаторыя ўрачэбныя кабінеты могуць вымяраць А1С пальцам, а не забіраць кроў з вены. Некаторыя медыцынскія захворванні, акрамя дыябету, могуць паўплываць на ваш A1C. Пагаворыце са сваім лекарам, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых захворванняў.

Рэтынапатыя з'яўляецца захворваннем сятчаткі. Цяжкая, не вылечаная рэтынапатыя можа паменшыць зрок і нават выклікаць слепату.

Нефрапатыя гэта хвароба нырак. Прыкметамі з'яўляюцца высокі ўзровень бялку ў мачы і назапашванне адходаў у крыві. Цяжкая нефрапатыя можа прывесці да нырачнай недастатковасці, якую неабходна лячыць дыялізам альбо трансплантацыяй ныркі.

Перыферычная нейропатия гэта хвароба нерваў ног і рук. Сімптомы ўключаюць паколванне, «шпількі і іголкі», здранцвенне і боль.