Што такое Гігантамастыя?

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта?
• Віды гігантамастыі
• Як гэта дыягнастуецца?
• Варыянты лячэння
• Хірургічнае ўмяшанне
• Лекі
• Ці ёсць ускладненні?
• Якія перспектывы?

Агляд

Гигантомастия - рэдкае захворванне, якое выклікае празмерны рост жаночых грудзей. У медыцынскай літаратуры зафіксаваны толькі выпадкі захворвання.

Дакладная прычына гигантомастии не вядомая. Захворванне можа ўзнікаць выпадкова, але таксама назіралася падчас палавога паспявання, цяжарнасці альбо пасля прыёму некаторых лекаў. У мужчын гэта не адбываецца.

Рост грудзей можа адбывацца на працягу некалькіх гадоў, але былі выпадкі гігантамастыі, калі грудзі жанчыны вырастала на тры і больш памераў кубкаў на працягу некалькіх дзён. Іншыя сімптомы ўключаюць боль у грудзях, праблемы з выправай, інфекцыі і болі ў спіне.

У той час як гігантомастыя лічыцца дабраякасным (неракавым) станам, пры немагчымасці лячэння яна можа стаць фізічна недастатковай. У некаторых выпадках стан праходзіць самастойна, але многім жанчынам, якія пакутуюць гігантамастыяй, спатрэбіцца аперацыя па памяншэнні грудзей альбо мастэктомія.

Гігантамастыя таксама праходзіць пад іншымі назвамі, уключаючы гіпертрафію грудзей і макрамастыю.

Якія сімптомы?

Асноўны сімптом гігантамастыі - празмернае разрастанне тканіны малочнай залозы ў адной грудзі (аднабаковая) або абедзвюх грудзях (двухбаковая). Рост можа адбывацца павольна на працягу некалькіх гадоў. У некаторых жанчын рост грудзей хутка адбываецца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў.

Агульнапрынятага вызначэння велічыні росту не існуе. Шмат даследчыкаў вызначаюць гігантамастыю як павелічэнне грудзей, якое патрабуе памяншэння ад 1000 да 2000 грам на грудзі.

Іншыя сімптомы гигантомастии ўключаюць:

• боль у грудзях (масталгія)
• боль у плячах, спіне і шыі
• пачырваненне, сверб і цяпло на грудзях або пад імі
• дрэнная выправа
• інфекцыі або абсцэсы
• страта адчувальнасці саскоў

Боль і праблемы з выправай звычайна выкліканыя залішняй вагой грудзей.

Што выклікае гэта?

Дакладны механізм узнікнення гигантомастии ў арганізме недастаткова зразумелы. Мяркуецца, што генетыка і падвышаная адчувальнасць да жаночых гармонаў, такіх як пролактін або эстраген, гуляюць ролю. У некаторых жанчын гигантомастия ўзнікае спантанна без відавочнай прычыны.

Гигантомастия была звязана з:

• цяжарнасць
• палавое паспяванне
• некаторыя, такія як:
  • D-пеніцыламін
  • буцыламін
  • неатэтазон
  • цыкласпарын
• некаторыя аутоіммунные стану, у тым ліку:
  • сістэмная чырвоная ваўчанка
  • Тырэяідыт Хашымота
  • хранічны артрыт
  • міястэнія
  • псарыяз

Віды гігантамастыі

Гигантомастию можна падзяліць на некалькі падтыпаў. Падтыпы звязаны з падзеяй, якая магла справакаваць стан.

Тыпы гигантомастии ўключаюць:

• Гегантомастия альбо гестационная гігантамастыя ўзнікае падчас цяжарнасці. Мяркуецца, што гэты падтып выклікаецца гармонамі цяжарнасці, як правіла, на працягу першага трыместра. Гэта адбываецца толькі ў 1 з кожных 100 000 цяжарнасцяў.
• Гігантамастыя, выкліканая палавым паспяваннем альбо юнацкая узнікае ў падлеткавым узросце (ва ўзросце ад 11 да 19 гадоў), верагодна, з-за палавых гармонаў.
• Гігантамастыя, якая выклікаецца медыкаментозным або медыкаментозным лячэннем узнікае пасля прыёму некаторых лекаў. Часцей за ўсё гэта выклікана прэпаратам, вядомым як D-пеніцыламін, які выкарыстоўваецца для лячэння рэўматоіднага артрыту, хваробы Вільсана і цыстынурыі.
• Ідыяпатычная гігантамастыя адбываецца спантанна, без відавочнай прычыны. Гэта найбольш распаўсюджаны тып гігантамастыі.

Як гэта дыягнастуецца?

Ваш лекар правядзе медыцынскі і сямейны анамнез і правядзе фізікальны агляд. Вам могуць задаць пытанні пра:

• ваш памер грудзей
• іншыя сімптомы
• дата вашай першай менструацыі
• любыя лекі, якія вы прымалі нядаўна
• калі вы маглі быць цяжарныя

Калі вы падлетак, ваш лекар можа паставіць дыягназ гігантамастыі, калі ваша грудзі хутка расла неўзабаве пасля першай менструацыі. Часцей за ўсё іншыя дыягнастычныя тэсты не патрэбныя, калі лекар не падазрае, што ў вас ёсць іншае асноўнае парушэнне.

Варыянты лячэння

Стандартнага лячэння гігантомасціі не існуе. Захворванне звычайна лечыцца ў кожным канкрэтным выпадку. Лячэнне ў першую чаргу накіравана на лячэнне любых інфекцый, язваў, боляў і іншых ускладненняў. Напрыклад, могуць быць рэкамендаваны антыбіётыкі, цёплыя павязкі і абязбольвальныя прэпараты.

Гігантамастыя, выкліканая цяжарнасцю, можа прайсці сама па сабе пасля родаў. Аднак у большасці выпадкаў хірургічнае ўмяшанне разглядаецца для памяншэння памеру грудзей.

Хірургічнае ўмяшанне

Аперацыя па памяншэнні памеру грудзей называецца аперацыяй па памяншэнні грудзей. Гэта таксама вядома як рэдукцыйная маммопластика. Падчас аперацыі па памяншэнні грудзей пластычны хірург паменшыць колькасць тканін малочнай залозы, выдаліць лішкі скуры і пераставіць сасок і цёмную скуру вакол яго. Аперацыя займае некалькі гадзін. Магчыма, пасля аперацыі вам давядзецца прабыць у бальніцы адну ноч.

Калі вы цяжарныя, магчыма, прыйдзецца пачакаць да заканчэння груднога гадавання, каб зрабіць аперацыю па памяншэнні грудзей. Калі вы падлетак, ваш лекар можа пажадаць, каб вы пачалі аперацыю пасля пачатка палавога паспявання. Гэта таму, што ёсць вялікая верагоднасць паўтарэння. У гэты час вас могуць папрасіць наведваць лекара для агляду і фізічнага агляду кожныя паўгода.

Іншы тып хірургічнага ўмяшання, вядомы як мастэктомія, мае значна меншы ўзровень рэцыдываў. Мастэктомія ўключае выдаленне ўсёй тканіны малочнай залозы. Пасля мастэктоміі можна ўкараніць грудныя імплантаты. Аднак мастэктомія і імплантацыя могуць быць не лепшым варыянтам лячэння з-за рызыкі ускладненняў. Акрамя таго, большасць жанчын не змогуць карміць грудзьмі пасля двайной мастэктоміі. Ваш лекар абмяркуе з вамі рызыкі і карысць кожнага віду аперацыі.

Лекі

Ваш лекар можа прапісаць лекі да або пасля аперацыі па памяншэнні грудзей, каб дапамагчы спыніць рост грудзей. Яны могуць ўключаць у сябе:

• тамоксіфен, селектыўны модулятар рэцэптараў эстрагенаў (SERM), які выкарыстоўваецца пры лячэнні рака малочнай залозы
• медроксипрогестерон (Depo-Provera), таксама вядомы як стрэл супраць нараджальнасці
• бромакрыпцін, аганіст дофамінергічных рэцэптараў, які часта выкарыстоўваецца пры хваробы Паркінсана і які, як было паказана, спыняе рост грудзей
• даназол, прэпарат, які звычайна выкарыстоўваецца для лячэння эндаметрыёзу і сімптомаў фіброзна-кістознай хваробы малочнай залозы ў жанчын

Аднак эфектыўнасць гэтых лекаў пры лячэнні гигантомастии вар'іруецца. Неабходныя дадатковыя даследаванні.

Ці ёсць ускладненні?

Моцнае павелічэнне грудзей і залішняя вага грудзей могуць прывесці да фізічных ускладненняў, у тым ліку:

• празмернае расцяжэнне скуры
• скурныя высыпанні пад грудзьмі
• язвы на скуры
• болі ў шыі, плячы і спіне
• галаўныя болі
• асіметрыя грудзей (калі адна грудзі большая за другую)
• часовае або пастаяннае пашкоджанне нерва (у прыватнасці, чацвёрты, пяты ці шосты межрэбере), што прыводзіць да страты адчування саскоў
• цяжкасці пры занятках спортам або фізічных практыкаваннях, што прыводзіць да атлусцення

Акрамя таго, надзвычай вялікая грудзі можа прывесці да псіхалагічных, эмацыйных і сацыяльных праблем. Напрыклад, падлеткі з такім захворваннем могуць перажываць альбо саромецца ў школе. Гэта можа прывесці да:

• дэпрэсія
• непакой
• праблемы з выявай цела
• пазбяганне сацыяльнай дзейнасці

У цяжарных жанчын ці жанчын, якія толькі што нарадзілі, гігантамастыя можа прывесці да:

• дрэнны рост плёну
• самаадвольны аборт (выкідак)
• падаўленне запасу малака
• мастыт (інфекцыя малочнай залозы)
• пухіры і раны, таму што дзіця не можа правільна зашчапіцца; раны могуць стаць балючымі альбо інфікаванымі

Якія перспектывы?

Калі не лячыць, гігантамастыя можа прывесці да праблем з выправай і праблемамі са спіной, што можа прывесці да фізічных парушэнняў. Гэта таксама можа выклікаць небяспечныя інфекцыі, праблемы з выявай цела і ўскладненні цяжарнасці. У рэдкіх выпадках чалавеку з гігантамастыяй можа спатрэбіцца экстраная мастэктомія з-за ўскладненняў. Гигантомастия не выклікае рак і не распаўсюджваецца на іншыя часткі цела.

Аперацыя па памяншэнні грудзей лічыцца бяспечным і эфектыўным метадам лячэння. Аднак даследаванні паказалі, што палавая сталасць і гігантамастыя, выкліканыя цяжарнасцю, могуць паўтарыцца пасля аперацыі па памяншэнні грудзей. Мастэктомія прапануе больш дакладнае лячэнне гігантамастыі.