Перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца

Задаволены

• Што такое перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца?
• Якія сімптомы перфарацыі страўнікава-кішачнага гасцінца?
• Якія прычыны перфарацыі страўнікава-кішачнага гасцінца?
• Як дыягнастуецца перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца?
• Якія варыянты лячэння перфарацыі страўнікава-кішачнага гасцінца?
• Якія ўскладненні звязаны з перфарацыяй страўнікава-кішачнага гасцінца?
• Які доўгатэрміновы прагноз?
• Як я магу прадухіліць перфарацыю страўнікава-кішачнага гасцінца?

Што такое перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца?

Перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца (ГП) узнікае тады, калі дзірка ўтвараецца праз увесь страўнік, тоўстую кішку ці тонкую кішку. Гэта можа быць звязана з шэрагам розных захворванняў, уключаючы апендыцыт і дывертыкуліт. Гэта таксама можа быць вынікам траўмы, напрыклад, нажавага ранення або агнястрэльнай раны. Таксама можа адбыцца перфарацыя ў жоўцевай бурбалцы. Гэта можа мець сімптомы, падобныя з сімптомамі перфарацыі страўнікава-кішачнага гасцінца.

Дзірка ў вашай страўнікава-кішачнай сістэме або жоўцевай бурбалцы можа прывесці да перытанітам. Перытаніт - гэта запаленне мембраны, якая выраўноўвае брушную паражніну.

Яно ўзнікае, калі што-небудзь з наступнага трапляе ў брушную паражніну:

• бактэрыі
• жоўць
• страўнікавая кіслата
• часткова пераварваецца ежа
• зэдлік

Урач агульнай практыкі - гэта неадкладная медыцынская дапамога, якая патрабуе неадкладнага медыцынскага абслугоўвання. Стан небяспечны для жыцця. Шанцы на выздараўленне паляпшаюцца пры ранняй дыягностыцы і лячэнні.

Гэты стан таксама вядомы як перфарацыя кішачніка альбо перфарацыя кішачніка.

Якія сімптомы перфарацыі страўнікава-кішачнага гасцінца?

Сімптомы агульнай тэрапіі могуць ўключаць:

• моцныя болі ў страўніку
• дрыжыкі
• Гарачка
• млоснасць
• ваніты

Калі ў вас адбылася перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца і перытаніт, жывот адчувае сябе вельмі пяшчотным. Боль часта ўзмацняецца, калі хтосьці дакранаецца ці пальпуе вобласць або калі пацыент рухаецца. Боль, як правіла, лепей, калі ляжыць нерухома. Жывот можа тырчаць вонкі далей, чым звычайна, і адчуваць сябе цяжка.

Акрамя агульных сімптомаў перфарацыі, сімптомы перытанітам могуць ўключаць:

• стомленасць
• прапускаючы менш мачы, крэсла або газу
• дыхавіца
• пачашчанае сэрцабіцце
• галавакружэнне

Якія прычыны перфарацыі страўнікава-кішачнага гасцінца?

Хваробы могуць выклікаць агульны лекар, у тым ліку:

• апендыцыт, які часцей сустракаецца сярод пажылых людзей
• дывертыкуліт, які з'яўляецца захворваннем стрававання
• язва страўніка
• камяні ў жоўцевай бурбалцы
• інфекцыі жоўцевай бурбалкі
• запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт, якія сустракаюцца радзей
• дывертыкул Мекеля - гэта прыроджаная паталогія тонкай кішкі, падобная на апендыкс
• рак у страўнікава-кішачным тракце

Умова таксама можа быць звязана з:

• тупая траўма жывата
• нажом або агнястрэльнай ранай у жывот
• брушная хірургія
• Язвы страўніка з-за прыёму аспірыну, несцероідных супрацьзапаленчых сродкаў і стэроідаў (часцей сустракаецца ў дарослых людзей)
• трапленне ў арганізм старонніх прадметаў або з'едлівых рэчываў

Курэнне і празмернае ўжыванне алкаголю павялічваюць рызыку развіцця тэрапеўта.

Рэдка стан можа ўзнікаць з-за траўмаў кішачніка ў выніку эндаскапіі ці каланаскапіі.

Як дыягнастуецца перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца?

Каб паставіць дыягназ агульнай практыкі, ваш лекар, верагодна, зробіць рэнтген грудзей ці жывата, каб праверыць, ці няма паветра ў брушнай паражніны. Яны могуць таксама выканаць кампутарную тамаграфію, каб даведацца, дзе можа быць перфарацыя. Яны таксама загадаюць працаваць у лабараторыі:

• шукаць прыкметы заражэння, напрыклад, высокі ўзровень лейкацытаў
• ацаніце ўзровень гемаглабіну, што можа сведчыць аб страты крыві
• ацаніць электраліты
• ацаніць узровень кіслот у крыві
• ацаніць функцыю нырак
• ацаніць функцыю печані

Якія варыянты лячэння перфарацыі страўнікава-кішачнага гасцінца?

У большасці выпадкаў неабходна хірургічнае ўмяшанне, каб закрыць адтуліну і лячыць стан. Мэтамі аперацыі з'яўляюцца:

• выправіць анатамічную праблему
• высветліць прычыну перытанітам
• выдаліце ​​ў брушнай паражніны любы іншародны матэрыял, які можа выклікаць праблемы, такія як кал, жоўць і ежа

У рэдкіх выпадках лекар можа адмовіцца ад аперацыі і прызначыць антыбіётыкі самастойна, калі адтуліну зачыніцца самастойна.

Часам кавалачак кішачніка спатрэбіцца для выдалення. Выдаленне часткі тонкага ці тоўстага кішачніка можа прывесці да каластомы ці ілеастоміі, што дазваляе кішачнаму змесціву сцякаць альбо пуставаць у мяшок, прымацаваны да вашай брушной сценкі.

Якія ўскладненні звязаны з перфарацыяй страўнікава-кішачнага гасцінца?

Ўскладненні, звязаныя з ГП, ўключаюць:

• крывацёк
• сэпсіс, які ўяўляе небяспечную для жыцця бактэрыяльную інфекцыю
• абсцэсы ў жываце
• раневая інфекцыя
• інфаркт кішачніка, які з'яўляецца гібеллю часткі кішачніка
• пастаянная ілеастомія або каластомія

У некаторых выпадках можа паўстаць раненне. "Адмова ад раны" азначае, што рана не можа і не гоіцца. Да фактараў, якія павышаюць рызыку гэтага, адносяцца:

• няправільнае харчаванне альбо няправільнае харчаванне
• паліць
• празмернае ўжыванне алкаголю
• злоўжыванне наркотыкамі
• дрэнная гігіена
• сэпсіс
• урэмія, якая з'яўляецца захворваннем, выкліканым нырачнай недастатковасцю
• атлусценне
• гематома, якая ўзнікае, калі кроў збіраецца па-за крывяносных сасудаў
• дыябет другога тыпу
• стэроідная тэрапія альбо выкарыстанне кортікостероідаў, якія з'яўляюцца супрацьзапаленчымі прэпаратамі, якія душаць імунную сістэму і могуць маскіраваць пастаянную інфекцыю і затрымліваць дыягназ
• выкарыстанне біялагічных прэпаратаў пры такіх станах, як хвароба Крона, язвавы каліт, рэўматоідны артрыт

Які доўгатэрміновы прагноз?

Паспяховасць аперацыі па аднаўленні перфарацыі залежыць ад памеру перфарацыі або адтуліны і ад часу, перш чым лячыць. Шанцы на выздараўленне паляпшаюцца пры ранняй дыягностыцы і лячэнні. Фактары, якія могуць перашкодзіць лячэнню, ўключаюць:

• сталы ўзрост
• наяўныя хваробы кішачніка
• ўскладненні крывацёку
• няправільнае харчаванне
• характар ​​першапачатковай прычыны стану
• паліць
• злоўжыванне алкаголем ці наркотыкамі
• актыўнае лячэнне рака
• станы, якія патрабуюць стэроідаў або біялагічных прэпаратаў, уключаючы ваўчанку, рэўматоідны артрыт і падобныя ўмовы.
• іншыя медыцынскія захворванні, такія як хваробы сэрца, праблемы з ныркамі або печанню і эмфізэма

Калі вы адчуваеце боль ці ліхаманку і рызыкуеце атрымаць агульную тэрапію, варта звярнуцца да ўрача. Чым раней вы ўбачыце лекара, тым лепш будзе прагноз.

Як я магу прадухіліць перфарацыю страўнікава-кішачнага гасцінца?

Існуе мноства прычын агульнай практыкі. Напрыклад, асноўнае страўнікава-кішачнае захворванне можа павялічыць рызыку перфарацыі. Пазнаёмцеся са сваёй гісторыяй хваробы і звярніцеся за інфармацыяй аб сучасных умовах, якія могуць павялічыць рызыку.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас назіраюцца якія-небудзь істотныя змены ад вашага нармальнага стану, асабліва калі ў вас болі ў жываце і павышэнне тэмпературы.