Што такое гастрынома?

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Прычыны
• Дыягназ
• Сакрэт-тэст / сыроватка гастрану нашча
• Страўнікавы pH тэст
• Тэсты візуалізацыі
• Біяпсія
• Лячэнне
• Ўскладненні
• Прагноз

Агляд

Гастрыномы - гэта рэдкія пухліны, якія ўтвараюць у падстраўнікавай залозе або дванаццаціперснай кішцы, якая з'яўляецца першай часткай тонкага кішачніка. Гэтыя разрастанні могуць утварацца ў выглядзе адзінкавай пухліны або групы пухлін. Яны пачынаюцца ў клетках, якія выпрацоўваюць гастрын, які з'яўляецца гармонам, адказным за вылучэнне страўнікавай кіслаты. Калі ў вас гастрынома, ваш арганізм вылучае вялікую колькасць гастрына, што прыводзіць да павышэння ўзроўню страўнікавай кіслаты. Гэты больш высокі ўзровень можа выклікаць адукацыю язваў у страўніку і тонкім кішачніку.

Гастрыномы могуць быць як дабраякаснымі, так і злаякаснымі. Больш за 60 працэнтаў гастрыном з'яўляюцца ракавымі захворваннямі, паведамляе Цэнтр па панкрэатычных і жоўцевых захворванняў.

Сімптомы

Паколькі гастрыномы выклікаюць павелічэнне выпрацоўкі кіслаты ў страўніку, сімптомы падобныя з тымі язвавай хваробы. Некаторыя людзі жывуць з сімптомамі некалькі гадоў, перш чым іх лекар паставіць дыягназ.

Сімптомы гастрыномы ўключаюць:

• боль у страўніку
• дыярэя
• нястраўнасць або пякотка
• ўздуцце жывата
• ваніты
• млоснасць
• крывацёк
• страта вагі
• дрэнны апетыт

Нават нягледзячы на ​​тое, што язвы могуць узнікаць пры пухлінах, наяўнасць язвы не азначае, што ў вас пухліна. Аднак ваш лекар можа праверыць наяўнасць гастрыномы, калі ў вас пастаянная язва і адно з наступных умоў:

• перфарацыя кішачніка і крывацёк
• высокі ўзровень кальцыя
• сямейная гісторыя гастрыномы
• залішняя страўнікавая кіслата, якая не паляпшаецца пры лячэнні

Прычыны

Гастрыномы - гэта некантралюемы дзяленне клетак, якія выпрацоўваюць гастрын. Дакладная прычына гэтага стану невядомая, хоць можа быць і генетычная сувязь.

Гастрыномы могуць развівацца спарадычна па невядомых прычынах. Але прыблізна ад 25 да 30 адсоткаў гастрыном звязана з спадчынным генетычным засмучэннем, якое называецца множнай эндакрыннай неоплазией тыпу 1 (MEN1), адзначае Нацыянальны інстытут дыябету і страваванняў і захворванняў нырак (NIDDKD).

Гэта спадчыннае засмучэнне характарызуецца развіццём пухлін у гармонах, якія выпрацоўваюць гармоны. Іншыя сімптомы MEN1 могуць ўключаць павышэнне ўзроўню гармонаў, камяні ў нырках, дыябет, мышачную слабасць і пераломы.

Дыягназ

Лекар можа парэкамендаваць праверыць, калі ў вас язвы, якія не адказваюць на лячэнне. Дыягнастычныя тэсты для пацверджання гастриномы ўключаюць:

Сакрэт-тэст / сыроватка гастрану нашча

Гэты тэст дыягнастуе праблемы з падстраўнікавай залозай, вымяраючы яго здольнасць рэагаваць на гармон сакрэцін. Падчас гэтага тэсту лекар ўводзіць гармон у кроў, а затым адсочвае рэакцыю вашага арганізма. Лекар правярае, ці павялічваецца ўзровень гастрыну пасля ўколу.

Страўнікавы pH тэст

Гэты тэст выкарыстоўвае эндаскапію для ацэнкі колькасці страўнікавай кіслаты ў страўніку. Больш высокі ўзровень як гастрына, так і страўнікавай кіслаты можа сведчыць аб гастриноме.

Тэсты візуалізацыі

Лекар можа замовіць кампутарную тамаграфію або МРТ, каб вызначыць месцазнаходжанне пухліны і ацаніць, ці распаўсюдзілася пухліна на іншыя органы. Пухліны або паразы гастриномы могуць быць невялікімі, таму гэтыя тэсты візуалізацыі могуць не даваць малюнка. У гэтым выпадку лекар можа прайсці эндаскапічнае УГД. Для гэтай працэдуры лекар устаўляе трубку з прымацаванай камерай па горле, каб шукаць пухліны ў страўніку ці тонкім кішачніку.

Біяпсія

Калі ваш лекар выявіць пухліна, наступным этапам з'яўляецца біяпсія. Ваш лекар выдаляе ўзор з пухліны, а затым адпраўляе гэты ўзор у лабараторыю для праверкі.

Лячэнне

Размяшчэнне наватвораў і распаўсюджванне іх на іншыя часткі цела вызначае, як лечыць гастрыному лекар. Хірургічнае ўмяшанне - асноўнае лячэнне, а мэта хірургічнага ўмяшання - выдаліць рак з арганізма і вылечыць хваробу.

Працэдура, якую рэкамендуе лекар, таксама заснавана на месцазнаходжанні пухліны. Хірургічныя варыянты могуць ўключаць:

• выдаленне ўсёй пухліны
• выдаленне галоўкі падстраўнікавай залозы або хваста падстраўнікавай залозы
• рэзекцыя тонкага кішачніка (выдаленне часткі тонкай кішкі і пухліны)
• аперацыя па выдаленні пухлін, якія распаўсюдзіліся на іншыя органы, такія як лімфатычныя вузлы або печань

Рызыкі, звязаныя з хірургічным умяшаннем, ўключаюць інфекцыю, боль і страту крыві. Пагаворыце з лекарам, каб зразумець вашыя рызыкі.

Часам хірургічнае ўмяшанне не з'яўляецца магчымым, альбо рак распаўсюджваецца і становіцца невылечным. Калі ў вас развіваецца другасны рак печані з гастрыномы, магчымасці лячэння ўключаюць:

• радыёчастотная абляцыя (выкарыстоўвае цяпло для знішчэння ракавых клетак)
• трансартэрыяльная хіміёмабілізацыя (ін'екцыя хіміятэрапіі прама ў пухліну)
• выбарачная ўнутраная прамянёвая тэрапія (тэрапія, накіраваная на кровазабеспячэнне печані)

Іншыя метады лячэння гастраном ўключаюць:

• хіміятэрапія (знішчае ракавыя клеткі, якія нельга выдаліць хірургічным шляхам)
• інгібітары пратоннай помпы (зніжаюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты)

Ўскладненні

Калі не лячыць, гастрыномы могуць пагоршыцца і прывесці да іншых праблем. Могуць узнікнуць дадатковыя язвы ў страўніку ці тонкім кішачніку, і ёсць рызыка перфарацыі тонкага кішачніка. Гэта калі ў сценцы вашага страўнікава-кішачнага гасцінца ўтворыцца дзірка.

Гастрыномы таксама выклікаюць дрэнную функцыю падстраўнікавай залозы ў некаторых людзей. Калі падстраўнікавая жалеза не можа нармальна выпрацаваць ферменты і гармоны, у вашага цела могуць узнікнуць праблемы з пераварваннем ежы.

Прагноз

Ёсць добры прагноз, калі магчыма хірургічнае ўмяшанне і хвароба не распаўсюдзілася на іншыя органы. З пухлінай, выдаленай з арганізма, можна доўга жыць актыўна. Але нават пасля аперацыі перыядычна звяртайцеся да ўрача, каб праверыць наяўнасць новых пухлін.

Можна лячыць гастрыномы, якія распаўсюджваюцца на іншыя органы, але некаторыя з гэтых пухлін могуць быць невылечнымі. У гэтым выпадку лячэнне можа дапамагчы кантраляваць сімптомы і падоўжыць жыццё.