Фібромна-мышачная дісплазія

Задаволены

• Якія прыкметы і сімптомы?
• Што выклікае гэта?
• Гены
• Гармоны
• Анамальныя артэрыі
• Хто атрымлівае?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Чрескожная транслюминальная ангіяпластыка
• Хірургічнае ўмяшанне
• Як гэта ўплывае на працягласць жыцця?

Што такое фіброзна-мышачная дісплазія?

Фібромна-мышачная дісплазія (ЯШЧ) - гэта стан, які прымушае расці дадатковыя клеткі ўнутры сценкі артэрый. Артэрыі - гэта крывяносныя пасудзіны, якія пераносяць кроў ад сэрца да астатняй часткі цела. Дадатковы рост клетак звужае артэрыі, дазваляючы менш крыві праходзіць па іх. Гэта таксама можа прывесці да выпукласцяў (анеўрызмы) і разрывам (рассякання) у артэрыях.

Ящур звычайна дзівіць артэрыі сярэдняга памеру, якія забяспечваюць крывёй:

• ныркі (нырачныя артэрыі)
• мозг (сонныя артэрыі)
• жывот ці кішачнік (брыжеечных артэрыі)
• рукі і ногі

Зніжэнне прытоку крыві да гэтых органаў можа прывесці да пастаяннага пашкоджання.

Ящур пакутуе ад 1 да 5 адсоткаў амерыканцаў. Прыблізна ў адной траціны людзей з гэтым захворваннем выяўляецца больш чым у адной артэрыі.

Якія прыкметы і сімптомы?

Яшчур не заўсёды выклікае сімптомы. Калі гэта адбываецца, сімптомы залежаць ад таго, якія органы здзіўлены.

Сімптомы паніжанага прытоку крыві да нырак ўключаюць:

• бакавыя болі
• высокі крывяны ціск
• ўсаджванне ныркі
• парушэнне працы нырак пры вымярэнні аналізу крыві

Сімптомы паніжанага прытоку крыві да мозгу ўключаюць:

• галаўны боль
• галавакружэнне
• боль у шыі
• звон ці маўчанне ў вушах
• апушчаныя павекі
• зрэнкі няроўнага памеру
• інсульт альбо міністэр

Сімптомы паніжанага прытоку крыві да жывата ўключаюць:

• боль у страўніку пасля ежы
• невытлумачальная страта вагі

Сімптомы паніжанага прытоку крыві да рук і ног ўключаюць:

• боль у здзіўленай канечнасці пры хадзе ці бегу
• слабасць або здранцвенне
• змены тэмпературы ці колеру на здзіўленай канечнасці

Што выклікае гэта?

Лекары не ўпэўненыя, што выклікае яшчур. Аднак даследчыкі спыніліся на трох асноўных тэорыях:

Гены

Каля 10 адсоткаў выпадкаў яшчуру сустракаюцца ў членаў адной сям'і, што мяркуе, што генетыка можа адыграць пэўную ролю. Аднак тое, што ў вашага бацькі ці брата ёсць захворванне, не азначае, што вы яго атрымаеце. Акрамя таго, члены сям'і могуць пакутаваць яшчурам, які дзівіць розныя артэрыі.

Гармоны

У жанчын у тры-чатыры разы больш шанцаў захварэць на яшчур, чым у мужчын, што сведчыць аб удзеле жаночых гармонаў. Аднак для пацверджання гэтага неабходныя дадатковыя даследаванні.

Анамальныя артэрыі

Недахоп кіслароду ў артэрыях падчас іх фарміравання можа прывесці да іх анамальнага развіцця, што прывядзе да памяншэння крывацёку.

Хто атрымлівае?

Хоць дакладная прычына яшчуру невядомая, ёсць некалькі фактараў, якія могуць павялічыць ваш шанец на яе развіццё. Сюды ўваходзяць:

• будучы жанчынай ва ўзросце да 50 гадоў
• наяўнасць аднаго або некалькіх членаў сям'і з гэтым захворваннем
• курэнне

Як гэта дыягнастуецца?

Ваш лекар можа западозрыць, што ў вас яшчур, пачуўшы прыглушаны гук пры праслухоўванні артэрыі з дапамогай стетоскопа. У дадатак да ацэнкі іншых вашых сімптомаў яны могуць таксама выкарыстоўваць візуальны тэст для пацверджання дыягназу.

Тэсты візуалізацыі, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі яшчуру, ўключаюць:

• Дуплекснае (доплераўскае) УГД. Гэты тэст выкарыстоўвае высокачашчынныя гукавыя хвалі і камп'ютэр для стварэння малюнкаў сасудаў. Гэта можа паказаць, наколькі добра кроў цячэ па вашых артэрыях.
• Магнітна-рэзанансная ангіяграфія. Гэты тэст выкарыстоўвае магутныя магніты і радыёхвалі для стварэння малюнкаў сасудаў.
• Кампутарная тамаграфія ангіяграфія. Гэты тэст выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні і кантрасны фарбавальнік для атрымання дэталёвых малюнкаў сасудаў.
• Артериография. Калі неінвазіўныя тэсты не могуць пацвердзіць дыягназ, вам можа спатрэбіцца артериограмма. У гэтым тэсце выкарыстоўваецца кантрасны фарбавальнік, які ўводзіцца праз дрот, змешчаную ў пахвіну ці ў здзіўленую частку цела. Затым робяць рэнтгенаграфію сасудаў.

Як гэта лечыцца?

Лячэнне яшчура не існуе, але вы зможаце ім кіраваць. Лячэнне можа дапамагчы вам кіраваць сімптомамі і прадухіліць ўскладненні хваробы.

Шмат хто знаходзіць нейкую ступень палягчэння ад лекаў ад крывянага ціску, у тым ліку:

• Блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II: кандесартан (Atacand), ірбесартан (Avapro), лозартан (Cozaar), валсартан (Diovan)
• інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (інгібітары АПФ): Беназепрыл (Лотэнзін), Эналапрыл (Вазотэк), Лізінапрыл (Прынвіл, Зестрыл)
• бэта-версія–блокаторы: атэналол (тэнармін), метапралол (лопрессор, топрол-XL)
• блокаторы кальцыевых каналаў: амлодипін (Norvasc), ніфедыпін (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Магчыма, вам спатрэбіцца прыняць сродкі для разрэджвання крыві, такія як аспірын, для прадухілення адукацыі тромбаў. Яны палягчаюць праходжанне крыві праз звужаныя артэрыі.

Дадатковыя варыянты лячэння ўключаюць:

Чрескожная транслюминальная ангіяпластыка

У звужаную артэрыю ўводзяць тонкую трубку, званую катетэрам з балонам на адным канцы. Затым паветраны шар надзімаецца, каб артэрыя заставалася адкрытай.

Хірургічнае ўмяшанне

Калі ў вас закаркавана артэрыя, альбо артэрыя вельмі вузкая, вам можа спатрэбіцца аперацыя па яе выпраўленні. Хірург альбо выдаліць заблакаваную частку артэрыі, альбо перанакіруе крывацёк вакол яе.

Як гэта ўплывае на працягласць жыцця?

Звычайна яшчур - гэта пажыццёвае захворванне. Аднак даследчыкі не знайшлі ніякіх доказаў таго, што гэта памяншае працягласць жыцця, і многія людзі з яшчурам дажываюць да 80-х і 90-х гадоў.

Працуйце са сваім лекарам, каб знайсці лепшы спосаб кіраваць сваімі сімптомамі і абавязкова раскажыце ім, калі вы заўважылі новыя сімптомы, у тым ліку:

• змены гледжання
• маўленчыя змены
• невытлумачальныя змены на руках ці нагах