Жаночае нетрыманне мачы пры стрэсе

Задаволены

• Што выклікае нетрыманне мачы ў жанчын?
• У каго развіваецца нетрыманне мачы?
• Ежа і напоі
• Агульны стан здароўя
• Адсутнасць лячэння
• Як дыягнастуецца жаночае нетрыманне мачы пры стрэсе?
• Якое лячэнне даступна?
• Змены ладу жыцця
• Лекі
• Нехірургічнае лячэнне
• Практыкаванні Кегеля і тэрапія цягліц тазавага дна
• Біялагічная зваротная сувязь
• Похвавы песарый
• Хірургічнае ўмяшанне
• Ін'екцыйная тэрапія
• Похвавая стужка без напружання (ТВТ)
• Вагінальны сьлінг
• Рамонт похвы ў пярэдняй або паравагінальнай вобласці (таксама званы цистоцеле)
• Рэтрапрактычная падвеска
• Ці магу я вылечыць стрэсавае нетрыманне?

Што такое жаночае нетрыманне мачы?

Жаночае нетрыманне мачы - гэта міжвольнае вылучэнне мачы падчас любой фізічнай актыўнасці, якая аказвае ціск на мачавы пузыр. Гэта не тое ж самае, што агульнае нетрыманне. Гэта патэнцыйна дыскамфортнае стан здараецца толькі тады, калі мачавая бурбалка знаходзіцца пад непасрэдным фізічным нагрузкай. Дзейнасць, якая можа выклікаць стрэс на мачавой бурбалцы, ўключае ў сябе:

• кашаль
• чханне
• смяецца
• падыманне цяжкіх прадметаў або напружанне
• нагінаючыся

Што выклікае нетрыманне мачы ў жанчын?

Нетрыманне мачы ў жанчын пры мачавыпусканні ўзнікае, калі мышцы таза слабеюць. Гэтыя мышцы ўтвараюць чару, якая высцілае таз. Яны падтрымліваюць мачавы пузыр і кантралююць вылучэнне мачы. З узростам гэтыя тазавыя мышцы слабеюць. Роды, хірургія таза і траўмы таза могуць аслабіць мышцы. Павелічэнне ўзросту і цяжарнасць у анамнезе таксама з'яўляюцца вялікімі фактарамі рызыкі.

У каго развіваецца нетрыманне мачы?

Стрэсавае нетрыманне мачы значна часцей сустракаецца сярод жанчын, чым у мужчын. Гэта можа адбыцца ў любым узросце. Але верагоднасць развіцця нетрымання мачы ўзрастае з цяжарнасцю і па меры сталення.

Па дадзеных Амерыканскай акадэміі лекараў (ААП), каля 50 адсоткаў жанчын ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў і амаль 75 адсоткаў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 75 гадоў маюць нейкую форму нетрымання мачы (ІМ). Фактычныя паказчыкі могуць быць нават вышэйшымі, паколькі стан недастаткова зафіксаваны і недастаткова дыягнаставаны, паведамляе AAP. Паводле ацэнак, каля паловы жанчын, якія адчуваюць карыстацкі інтэрфейс, не паведамляюць пра гэта сваім лекарам.

Пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку нетрымання мачы ў жанчын і пагоршыць сімптомы, калі ў вас гэта ўжо ёсць.

Ежа і напоі

Наступнае можа пагоршыць ваша нетрыманне пры стрэсе з-за раздражнення мачавой бурбалкі:

• алкаголь
• кафеін
• содавая
• шакалад
• штучныя падсалодвальнікаў
• тытунь альбо цыгарэты

Агульны стан здароўя

Наступныя фактары здароўя могуць пагоршыць ваша нетрыманне пры стрэсе:

• інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• атлусценне
• часты кашаль
• лекі, якія павялічваюць выпрацоўку мачы
• пашкоджанне нерваў альбо празмернае мачавыпусканне ад дыябету

Адсутнасць лячэння

Жаночае нетрыманне мачы, як правіла, паддаецца лячэнню. Але многія жанчыны рэдка звяртаюцца па дапамогу. Не дазваляйце збянтэжанасці перашкодзіць вам звярнуцца да ўрача. Частае нетрыманне жаночага стрэсу пры нетрыманні мачы. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, сутыкаўся з гэтым неаднаразова ў іншых пацыентаў.

Як дыягнастуецца жаночае нетрыманне мачы пры стрэсе?

Для пастаноўкі дыягназу лекар, хутчэй за ўсё, правядзе абследаванне малога таза ў дадатак да аднаго або некалькіх з наступных тэстаў:

• Стрэс-тэст на мачу: Лекар папросіць вас кашляць, стоячы, каб праверыць, ці не міжвольна выцякае мача.

• Тэст калодкі: Вам будзе прапанавана насіць гігіенічную пракладку падчас практыкаванняў, каб убачыць, колькі мачы выцякае.

• Аналіз мачы: Гэты аналіз дазваляе лекару вызначыць, ці ёсць у вас парушэнні ў мачы, такія як кроў, бялок, цукар ці прыкметы інфекцыі.

• Выпрабаванне рэшткавага астаткавага стану (PVR): Ваш лекар вымерае, колькі мачы знаходзіцца ў мачавой бурбалцы пасля таго, як вы яе апаражнілі.

• Тэст на цистометрию: Гэты тэст вымярае ціск у мачавой бурбалцы і паток мачы.

• Рэнтген з кантрасным фарбавальнікам: Ваш лекар зможа выявіць парушэнні ў працы мачавых шляхоў.

• Цистоскопия: Гэты тэст выкарыстоўвае камеру для агляду ўнутры мачавой бурбалкі на наяўнасць прыкмет запалення, камянёў ці іншых адхіленняў.

Якое лячэнне даступна?

Даступна некалькі відаў лячэння. Варыянты лячэння ўключаюць:

• змены ладу жыцця
• лекі
• нехірургічнае лячэнне
• хірургічнае ўмяшанне

Змены ладу жыцця

Здзяйсняйце рэгулярныя паходы ў прыбіральню, каб паменшыць верагоднасць уцечкі мачы. Таксама лекар можа параіць пазбягаць кафеіну і рэгулярна займацца спортам. Змены ў харчаванні таксама могуць быць у парадку. Калі вы паліце, вам, верагодна, параяць кінуць паліць. Пахуданне таксама можа дапамагчы зняць ціск на страўнік, мачавая бурбалка і органы малога таза. Ваш лекар можа таксама распрацаваць план пахудання, калі ў вас залішняя вага.

Лекі

Лекар можа прызначыць лекі, якія памяншаюць скарачэнне мачавой бурбалкі. Сюды ўваходзяць такія прэпараты, як:

• Іміпрамін
• Дулоксецін

Лекар можа прызначыць медытацыю, прызначаную для лячэння гіперактыўнага мачавой бурбалкі, напрыклад:

• Везікарэ
• Enablex
• Дэтрол
• Дзітрапан

Нехірургічнае лячэнне

Практыкаванні Кегеля і тэрапія цягліц тазавага дна

Практыкаванні Кегеля могуць дапамагчы ўмацаваць мышцы таза. Для выканання гэтых практыкаванняў сцісніце мышцы, якія спыняюць паступленне мачы. Ваш лекар пакажа правільны спосаб выканання гэтых практыкаванняў. Аднак незразумела, колькі кегеляў трэба рабіць, як часта і нават наколькі яны могуць быць эфектыўнымі. Некаторыя даследаванні паказалі, што выкананне практыкаванняў Кегеля падчас і пасля цяжарнасці можа паменшыць верагоднасць развіцця нетрымання мачы пры стрэсе.

Тэрапія цягліц тазавага дна - яшчэ адзін эфектыўны метад, які дапаможа палегчыць нетрыманне мачы. Гэта можна зрабіць з дапамогай фізіятэрапеўта, які спецыяльна навучаецца практыкаванням тазавага дна. Паказана, што павелічэнне агульнай фізічнай актыўнасці ўмацоўвае тазавае дно. Ёга і пілатэс, як вядома, карысныя.

Біялагічная зваротная сувязь

Біялагічная зваротная сувязь - гэта тып тэрапіі, які выкарыстоўваецца для павышэння дасведчанасці аб цягліцах тазавага дна. У тэрапіі выкарыстоўваюцца невялікія датчыкі, якія размяшчаюцца ўнутры або вакол похвы і на жываце. Ваш лекар папросіць паспрабаваць пэўныя руху цягліц. Датчыкі рэгіструюць вашу цягліцавую актыўнасць, каб дапамагчы вам вызначыць канкрэтныя мышцы тазавага дна. Гэта можа дапамагчы вызначыць практыкаванні, якія дапамогуць умацаваць тазавае дно і палепшыць працу мачавой бурбалкі.

Похвавы песарый

Гэтая працэдура патрабуе размяшчэння ўнутры похвы маленькага кольцы. Ён падтрымае мачавы пузыр і сцісне мачавыпускальны канал. Ваш лекар паставіць вам правільны памер вагінальнага песарыя і пакажа, як яго выдаляць для чысткі.

Хірургічнае ўмяшанне

Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку. Віды хірургічных умяшанняў ўключаюць:

Ін'екцыйная тэрапія

Лекары ўводзяць напаўняльнік у мачавыпускальны канал, каб згусціць вобласць, каб паменшыць нетрыманне мачы.

Похвавая стужка без напружання (ТВТ)

Лекары размяшчаюць сетку вакол мачавыпускальнага канала, каб падтрымаць яго.

Вагінальны сьлінг

Лекары размяшчаюць сьлінг вакол мачавыпускальнага канала, каб забяспечыць яму большую падтрымку.

Рамонт похвы ў пярэдняй або паравагінальнай вобласці (таксама званы цистоцеле)

Гэтая аперацыя аднаўляе мачавы пузыр, які выпінаецца ў похвавы канал.

Рэтрапрактычная падвеска

Гэтая аперацыя прыводзіць мачавы пузыр і мачавыпускальны канал у звыклае становішча

Ці магу я вылечыць стрэсавае нетрыманне?

Стрэсавае нетрыманне мачы вельмі распаўсюджана сярод жанчын ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў. Даступныя метады лячэння ўключаюць змены ладу жыцця, лекі, нехірургічнае лячэнне і хірургічнае ўмяшанне. Гэтыя метады лячэння рэдка вылечваюць нетрыманне мачы. Але яны могуць паменшыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця.