Мігацельная арытмія: факты, статыстыка і вы

Задаволены

• Распаўсюджанасць
• Прычыны і фактары рызыкі
• Сімптомы
• Ўскладненні
• Тэсты і дыягностыка
• Лячэнне
• Прафілактыка
• Выдаткі

Мігаценне перадсэрдзяў, таксама вядомае як AFib або ФП, - гэта нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія), якое можа прывесці да розных ускладненняў, звязаных з сэрцам, такіх як тромбы, інсульт і сардэчная недастатковасць.

AFib - гэта сур'ёзнае захворванне, якое можа працякаць без якіх-небудзь прыкмет і сімптомаў, але пры невылечэнні можа прывесці да ўскладненняў, якія пагражаюць жыццю.

Нармальнае скарачэнне цягліцавых валокнаў верхніх камер сэрца (перадсэрдзяў) звычайна дазваляе скаардынавана і поўнасцю апаражняць кроў з верхніх камер сэрца ў ніжнія (страўнічкі).

Аднак у AFib парушаныя альбо хуткія электрычныя сігналы прымушаюць перадсэрдзе скарачацца занадта хутка і хаатычна (фібрыляваць).

Кроў, якая не цалкам адпампоўваецца з перадсэрдзяў, можа застацца і можа там згуртавацца. Каб максімальна павялічыць эфектыўнасць сэрца і пазбегнуць розных захворванняў, верхняя і ніжняя камеры сэрца павінны працаваць у камандзе. Гэта не адбываецца падчас AFib.

AFib можа ўзнікаць у кароткіх серыях, альбо гэта можа быць сталым станам. Часам неабходная экстраная медыцынская дапамога. Вось што вам трэба ведаць:

Распаўсюджанасць

AFib - найбольш частая арытмія, дыягнаставаная ў клінічнай практыцы.

Ацэнкі распаўсюджанасці AFib у Злучаных Штатах вагаюцца прыблізна. Паводле ацэнак, гэтая колькасць павялічыцца.

Паводле даследавання 2013 года, ва ўсім свеце ацэначная колькасць людзей з AFib склала 33,5 мільёна чалавек. Гэта каля 0,5 працэнта насельніцтва свету.

Паводле дадзеных, каля 2 працэнтаў людзей ва ўзросце да 65 гадоў маюць AFib, у той час як каля 9 працэнтаў людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй.

Па словах а, людзі, якія не ідэнтыфікуюць сябе як белых, маюць меншую распаўсюджанасць і частату наяўнасці AFib.

Прычыны і фактары рызыкі

Існуе чатыры асноўныя тыпы AFib.

Параксізмальная мігацельная арытмія гэта калі AFib пачынаецца без папярэджання і спыняецца гэтак жа раптоўна. Часцей за ўсё гэты тып AFib самастойна ачышчаецца на працягу 24 гадзін, але гэта можа заняць да тыдня.

Калі AFib доўжыцца больш за тыдзень, гэта называецца пастаянная мігацельная арытмія.

AFib, які доўжыцца больш за год, не знікаючы даўняя пастаянная мігацельная арытмія.

Называецца AFib, які працягваецца, нягледзячы на ​​лячэнне пастаянная мігацельная арытмія.

Анамаліі або пашкоджанні структуры сэрца з'яўляюцца найбольш частай прычынай мігацельнай арытміі. У вас больш шанцаў развіць AFib, калі ў вас ёсць:

• высокі крывяны ціск
• ішэмічная хвароба сэрца, заганы сэрца альбо сардэчная недастатковасць
• рэўматычныя хваробы сэрца альбо перыкардыт
• гіпертіреоз
• атлусценне
• дыябет альбо метабалічны сіндром
• хваробы лёгкіх альбо нырак
• апноэ сну
• сямейная гісторыя AFib

AFib таксама звязаны з павелічэннем смяротнасці ў асоб з іншымі сардэчна-сасудзістымі захворваннямі і працэдурамі, уключаючы сардэчную недастатковасць і інсульт.

Паводзіны таксама можа павялічыць рызыку ўзнікнення AFib. Сюды ўваходзіць ужыванне кафеіну і злоўжыванне алкаголем. Высокі ўзровень стрэсу альбо псіхічнае здароўе таксама могуць быць адным з фактараў AFib.

Шанцы на развіццё AFib павялічваюцца з узростам. Прыблізна людзі з AFib ва ўзросце ад 65 да 85 гадоў. Распаўсюджанасць AFib вышэй у мужчын. Аднак, паколькі жанчыны жывуць даўжэй, чым мужчыны, агульная колькасць мужчын і жанчын з AFib прыблізна роўная.

Нягледзячы на ​​тое, што ў людзей еўрапейскага паходжання назіраецца фібрыляцыя перадсэрдзяў, даследаванні паказалі, што многія яе ўскладненні, уключаючы інсульт, хваробы сэрца і сардэчную недастатковасць, часцей сустракаюцца сярод афраамерыканцаў.

Сімптомы

Вы не заўсёды адчуваеце сімптомы AFib, але некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць сэрцабіцце сэрца і дыхавіцу.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• нерэгулярнае сэрцабіцце
• галавакружэнне або галавакружэнне
• непрытомнасць або разгубленасць
• моцная стомленасць
• дыскамфорт у грудзях або боль

Ўскладненні

Расце ўсведамленне таго, што мігацельная арытмія часта не распазнаецца, але гэта сур'ёзнае захворванне.

Незалежна ад таго, ёсць у вас сімптомы ці не, AFib падвяргае вас большай рызыцы інсульту. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца, калі ў вас AFib, у вас у 5 разоў больш шанцаў атрымаць інсульт, чым у таго, хто яго не мае.

Калі сэрца б'ецца занадта хутка, гэта можа прывесці нават да сардэчнай недастатковасці. AFib можа выклікаць згусанне крыві ў вашым сэрцы. Гэтыя згусткі могуць падарожнічаць па крывяноснай рэчышчы, у выніку выклікаючы закаркаванне.

Даследаванні паказалі, што жанчыны з AFib схільныя большай рызыцы інсульту і смерці, чым мужчыны з AFib.

Тэсты і дыягностыка

Скрынінг можа быць часткай вашага рэгулярнага догляду, калі вам 65 гадоў і больш, альбо ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі. Калі ў вас ёсць сімптомы AFib, звярніцеся да лекара.

Дыягнастычнае тэставанне можа ўключаць электракардыяграму (ЭКГ або ЭКГ) для праверкі электрычнай актыўнасці сэрца. Іншым тэстам, які можа дапамагчы, з'яўляецца манітор Холтэра, партатыўная ЭКГ, якая можа кантраляваць рытм сэрца на працягу некалькіх дзён.

Эхокардиограмма - гэта яшчэ адзін неінвазіўны тэст, які можа стварыць выявы вашага сэрца, таму лекар можа шукаць парушэнні.

Ваш лекар можа таксама прызначыць аналізы крыві для выяўлення асноўных захворванняў, якія могуць быць прычынай вашых сімптомаў, такіх як праблемы са шчытападобнай залозай. Рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі можа дапамагчы вашаму лекара лепш агледзець ваша сэрца і лёгкія, каб даведацца, ці ёсць відавочныя прычыны вашых сімптомаў.

Лячэнне

AFib лечыцца зменай ладу жыцця, лекамі, працэдурамі і хірургічнымі ўмяшаннямі, каб дапамагчы прадухіліць тромбы, запаволіць сэрцабіцце або аднавіць нармальны рытм сэрца.

Калі ў вас фібрыляцыю перадсэрдзяў, лекар таксама будзе шукаць любое захворванне, якое можа выклікаць яго, і ацэньваць рызыку развіцця небяспечных тромбаў.

Лячэнне AFib можа ўключаць:

• лекі для кантролю за рытмам і хуткасцю сэрца
• лекі для разрэджвання крыві для прадухілення адукацыі тромбаў і зніжэння рызыкі інсульту
• хірургічнае ўмяшанне
• змены здаровага ладу жыцця для кіравання фактарамі рызыкі

Іншыя лекі таксама могуць дапамагчы нармалізаваць пульс. Сюды ўваходзяць бэта-адреноблокаторы (метапралол, атэналол), блокаторы кальцыевых каналаў (дилтиазем, верапаміл) і дыгіталіс (дыгаксін).

Калі гэтыя лекі не даюць поспеху, іншыя прэпараты могуць дапамагчы падтрымліваць нармальны сардэчны рытм. Гэтыя лекі патрабуе ўважлівага дазавання і кантролю:

• аміядарон (кордарон, пацэрон)
• дофетылід (Тикосин)
• флекаінід (Тамбокор)
• ібутылід (пашкоджаны)
• пропафенон (рытмол)
• саталол (Betapace, Sorine)
• дызапірамід (Норпас)
• прокаинамид (прокан, прокапан, пронестыл)

Нармальны сардэчны рытм таксама можна аднавіць, выкарыстоўваючы нізкаэнергетычныя шокі ў працэдуры, званай электрычнай кардыяверсіяй. Калі гэта не працуе, лекар можа паспрабаваць нешта званае абляцыі, якое працуе шляхам рубцавання або разбурэння тканін у вашым сэрцы, каб парушыць няспраўныя электрычныя сігналы, якія выклікаюць арытмію.

Абляцыя атрыявентрыкулярнага вузла - яшчэ адзін выбар. У гэтай працэдуры радыёхвалевыя частоты выкарыстоўваюцца для разбурэння часткі тканіны. Пры гэтым перадсэрдзя ўжо не могуць пасылаць электрычныя імпульсы.

Кардыёстымулятар падтрымлівае нармальны біццё страўнічкаў. Хірургія лабірынта - гэта, як правіла, магчымасць для людзей, якім ужо патрэбны нейкі тып аперацыі на сэрцы. У перадсэрдзях зроблены невялікія парэзы, каб хаатычныя электрычныя сігналы не маглі прайсці.

У рамках лячэння вам будзе рэкамендавана падтрымліваць сардэчную дыету. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні - важная частка здароўя сэрца, таму пацікаўцеся ў лекара, наколькі карысныя для вас практыкаванні.

Рэгулярна звяртайцеся да ўрача для далейшага догляду. Таксама варта пазбягаць курэння.

Прафілактыка

Вы не можаце прадухіліць AFib цалкам, але ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб ваша сэрца было здаровым.

Імкніцеся падтрымліваць артэрыяльны ціск, узровень халестэрыну, узровень трыгліцерыдаў і вагу ў межах нормы.

Дадзеныя паказваюць, што людзі з залішняй вагой і атлусценнем з сімптаматычнай AFib, якія зрабілі выбар на карысць страты вагі і агрэсіўнага кіравання фактарамі рызыкі, мелі менш шпіталізацый, кардыяверсій і працэдур абляцыі, чым іх калегі, якія адмовіліся ад паступлення.

Іншыя змены ладу жыцця, якія вы можаце ўнесці, ўключаюць:

• захаванне дыеты з нізкім утрыманнем халестэрыну, насычаных тлушчаў і транс-тлушчаў
• ёсць шмат гародніны, садавіны і суцэльнага збожжа
• атрымліваць штодзённыя практыкаванні
• кінуць паліць
• ўжыванне алкаголю ў ўмераных колькасцях
• пазбяганне кафеіну, калі ён выклікае ваш AFib
• прымаць усе вашы лекі ў адпаведнасці з этыкеткай альбо інструкцыямі лекара
• спытайцеся ў лекара, перш чым дадаваць у ваш рэжым якія-небудзь безрэцэптурныя лекі ці дадаткі
• планаванне рэгулярных наведванняў лекара
• неадкладна паведамляйце ўрачу пра боль у грудзях, цяжкасці дыхання альбо іншыя сімптомы
• маніторынг і лячэнне іншых захворванняў

Выдаткі

AFib - дарагая ўмова. Агульны кошт AFib у ЗША склаў каля 26 мільярдаў долараў у год.

Разбіта, гэта было 6 мільярдаў долараў на дапамогу, спецыяльна накіраваную на лячэнне AFib, 9,9 мільярда на іншыя сардэчна-сасудзістыя захворванні і фактары рызыкі і 10,1 мільярда на лячэнне звязаных з гэтым захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы.

, штогод з-за AFib адбываецца больш за 750 000 шпіталізацый. Стан таксама спрыяе амаль 130 000 смерцяў кожны год.

CDC паведамляе, што смяротнасць ад AFib як асноўнай прычыны смерці расце ўжо больш за два дзесяцігоддзі.

Нядаўняе даследаванне пацыентаў Medicare паміж 1998 і 2014 гадамі паказала, што людзі з мігацельнай арытміяй значна часцей трапляюць у бальніцу (37,5% супраць 17,5%) і значна часцей паміраюць падчас шпіталізацыі (2,1% супраць 0,1%), чым аналагічна людзі без AFib.