ГЕРД: Факты, статыстыка і вы

Задаволены

• Хто атрымлівае ГЭРБ?
• Што выклікае ГЭРБ?
• Сімптомы
• Дыягностыка і лячэнне
• Змена ладу жыцця для палягчэння сімптомаў
• Жыццё з ГЭРБ

Гастраэзафагеальная рэфлюкс (ГЭРБ) - хранічнае стан, якое ўплывае на стрававальную сістэму. У той час як большасць людзей час ад часу адчуваюць пякотку або нястраўнасць, калі вы адчуваеце паленне ў грудзях больш за два разы на тыдзень, у вас можа ўзнікнуць ГЭРБ.

Умова ўяўляе сабой больш сур'ёзную і працяглую форму кіслотнага рэфлюксу. Большасць людзей могуць кіраваць ГЭРБ з дапамогай лекаў без рэцэпту і некалькіх змяненняў ладу жыцця.

Хто атрымлівае ГЭРБ?

Любы чалавек можа развіцца ГЭРБ. Сустракаецца ў кожнай узроставай групе і этнічнай прыналежнасці. Аднак у вас больш верагоднасць развіцця ГЭРБ, калі:

• У вас залішняя вага ці атлусценне.
• Вы цяжарныя.
• Вы прымаеце пэўныя лекі, у тым ліку антыгістамінныя прэпараты, абязбольвальныя і антыдэпрэсанты
• Вы паліце ​​ці рэгулярна падвяргаецеся пасіўнаму дыму.

Адной з самых вялікіх праблем пры вызначэнні колькасці людзей, якія жывуць з ГЭРБ, з'яўляецца вызначэнне таго, хто на самай справе мае захворванне. Шмат людзей з сімптомамі ГЭРБ не звяртаюцца да ўрача. У сістэматычным аглядзе 2014 года ацэньваецца ад 15,1 да 30 адсоткаў [DS1] насельніцтва ЗША з ГЭРБ.

Згодна з праектам расходаў і выкарыстання аховы здароўя (HCUP), у 1998 годзе было 995 402 шпіталізацыі для ГЭРБ. У 2005 годзе іх было 3,14 млн, павялічыўшыся на 216 працэнтаў. У абодвух гадах прыблізна 62 працэнты ўсіх выпісаў бальніц ГЭРБ займалі жанчыны.

Тое ж даследаванне паказала, што колькасць дарослых, шпіталізаваных пры ГЭРБ, скарацілася на 2,4 працэнта ў перыяд з 1998 па 2005 год. За той жа перыяд гэты ўзрост павялічыўся на 42 працэнты для дзяцей. Яна павялічылася на 84 працэнты для дзяцей ва ўзросце ад двух да 17 гадоў.

У 2010 годзе 4,7 мільёна шпіталізацый і 1 653 смерці сталі вынікам ГЭРБ, паведамляе Нацыянальны інстытут дыябету і стрававання і хваробы нырак.

Што выклікае ГЭРБ?

ГЭРБ з'яўляецца вынікам слабага ніжняга стрававода сфінктара. Гэтая слабасць дазваляе змесціва вашага страўніка паступаць назад у стрававод.

Існуе мноства фактараў, якія могуць аслабіць ваш страваводны сфінктар, у тым ліку:

• пераяданне
• лішняя вага
• цяжарнасць
• курэнне або рэгулярнае ўздзеянне пасіўнага дыму
• кіла страваводны адтуліны (частка страўніка выступае ў цягліцу дыяфрагмы)

Некаторыя прадукты і напоі могуць справакаваць ГЭРБ. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных харчовых трыгераў:

• смажаная або тоўстая ежа
• цытрусавыя
• шакалад
• кава
• газаваныя напоі
• напоі, якія змяшчаюць алкаголь

Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць ГЭРБ. Сярод іх:

• альфа-блокаторы
• супрацьзапаленчыя
• заспакаяльныя сродкі
• нітраты

Калі вы прымаеце лекі і маеце сімптомы ГЭРБ, звярніцеся да ўрача альбо фармацэўта. Яны могуць абмяркоўваць пытанне змены або спынення прыёму лекаў. Не спыняйце прымаць прызначаныя лекі, не звяртаючыся да ўрача.

Сімптомы

Самыя распаўсюджаныя сімптомы ГЭРБ - кіслотнае страваванне і пякотка. Вы можаце часта трэскацца і адчуваць сябе ўздутымі.

Кіслата ў страваводзе можа выклікаць спазм. Гэта выклікае боль і адчуванне сцягнутыя ў грудзях.

Іншыя сімптомы ГЭРБ ўключаюць:

• млоснасць і ваніты
• адрыжка
• цяжкасць з глытаннем
• эрозія зубоў і непрыемны пах з рота
• праблемы з глытаннем (дисфагия)
• праблемы з дыханнем
• болі ў жываце

Некаторыя выпадкі пякоткі могуць быць прыкметай больш сур'ёзнага стану. Звярніцеся да лекара, калі ваша пякотка:

• сустракаецца часцей, чым раз у тыдзень
• становіцца больш цяжкім
• адбываецца ноччу і будзіць вас ад сну

Дыягностыка і лячэнне

Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі ў вас цяжка глытаць ці дыхаць.

Лічыце гэта надзвычайным становішчам, калі:

• вы рваеце вялікую колькасць
• у вас ваніты снарадам
• ваніты змяшчае зялёную або жоўтую вадкасць
• ваніты выглядае як кававая гушча

У большасці выпадкаў лекары дыягнастуюць кіслотны рэфлюкс шляхам агляду сімптомаў і анамнезу. Калі ў вас часта назіраецца пякотка або кіслотнае страваванне, якія не знікнуць, можа быць рэкамендавана тэставанне на ГЭРБ.

Дыягнастычнае тэставанне можа ўключаць:

• Эндаскапія. Валаконна-аптычная трубка перадаецца па горле, каб лекар мог агледзець стрававод і страўнік. Узоры тканін можна браць для біяпсіі.
• Рэнтгенаўскія прамяні верхняй ГІ. Яны прымаюцца пасля таго, як вы выпілі раствор барыю. У гэтай працэдуры можна выявіць язвы, кілы страваводны адтуліны і іншыя адхіленні.
• Маніторынг стрававода. Гэта спосаб вымераць узровень кіслаты ў ніжнім страваводзе на працягу 24 гадзін.
• Манаметрыя. Манаметрыя вымярае рытмічныя скарачэння цягліц, якія ўзнікаюць у страваводзе пры глытанні.

Звычайна ГЭРБ можна кіраваць безрэцэптурнымі лекамі, напрыклад:

• Антацыды можа нейтралізаваць страўнікавую кіслату.
• Блакаванне рэцэптараў Н2, як і циметидин, лечыць лішак страўнікавай кіслаты.
• Інгібітары пратоннай помпы паменшыць колькасць кіслаты, якую выпрацоўвае ваш страўнік.

Калі безрэцэптурныя прэпараты не працуюць добра, лекар можа прызначыць альтэрнатыўныя лекі:

• Сукральфат ўтварае ахоўную плёнку на паверхні стрававода і страўніка.
• Метоклопрамід дапамагае эфектыўна скараціць стрававод, а ваш страўнік хутчэй апусцее.

Змена ладу жыцця для палягчэння сімптомаў

Вы можаце палегчыць сімптомы, унёсшы некалькі простых змен:

• Пазбягайце курэння і не бывайце палю.
• Падтрымлівайце здаровую вагу і пазбягайце цеснай вопраткі вакол вашай сярэдзіны.
• Ешце менш ежы. Вядзіце дзённік харчавання, каб вы маглі дакладна вызначыць і пазбягаць прадуктаў, якія выклікаюць вашыя сімптомы.
• Паспрабуйце трохі перамясціцца пасля ежы, трымаючыся вертыкальна тры гадзіны пасля ежы. Кароткая хада можа прайсці доўгі шлях.

Калі вы не знойдзеце дапамогі ад лекаў і змены ладу жыцця, хірургічная аперацыя можа быць магчымай. Самыя распаўсюджаныя варыянты хірургічнага лячэння ўключаюць:

• Фундаплікацыя. Гэта самая распаўсюджаная аперацыя пры ГЭРБ. Ваш хірург абгортвае верхнюю частку страўніка вакол ніжняга сфінктара стрававода, каб напружыць мышцы і прадухіліць рэфлюкс. Фундопликация звычайна праводзіцца з малаінвазіўнай (лапараскапічнай) працэдурай.
• Сістэма кіравання рэфлюкс LINX. Кальцо з малюсенькіх магнітных пацерак абгорнута вакол злучэння страўніка і стрававода. Магнітнае прыцягненне паміж пацеркамі досыць моцнае, каб злучэнне зачынілася да кіпячэння кіслаты, але досыць слабы, каб ежа могла прайсці. Сістэму LINX можна імплантаваць, выкарыстоўваючы малаінвазіўныя аперацыі. Амерыканскае ўпраўленне па харчаванні і леках у 2012 годзе зацвердзіла сістэму LINX для людзей з ГЭРБ, якім не дапамагалі іншыя метады лячэння.

Жыццё з ГЭРБ

Для большасці людзей ГЭРБ з'яўляецца кіраваным станам. Калі не лячыць, ГЭРБ можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

Рубцовая тканіна можа прывесці да таго, што стрававод стане занадта вузкім (стрыктура стрававода). Гэта можа зрабіць глытанне цяжкім і балючым.

Страўнікавая кіслата, якая трапляе ў лёгкія, можа нанесці сур'ёзную шкоду. Пашкоджанне лёгкіх можа зрабіць вас больш схільнымі заложенню грудзей і хрыпам. Гэта ставіць вас падвышаны рызыка ўзнікнення рэцыдывавальнай пнеўманіі або бранхіяльнай астмы.

Доўгі запаленне стрававода (эзафагіт) павышае рызыку развіцця предраковых клетак у страваводзе. Цяжкія выпадкі ГЭРБ могуць прывесці да стану пад назвай стрававод Барэта. Вось тады ў вашым страваводзе разрастаецца тканіна, якая нагадвае тканіну, выяўленую ў слізістай кішцы. Стрававод Барэта павялічвае рызыку ўзнікнення аденокарциномы стрававода, рэдкага віду рака.

Па дадзеных HCUP, у 2005 годзе ў 4,2 працэнта шпіталізацыі ГЭРБ было парушэнне стрававода. Выпадкі дисфагии ў перыяд з 1998 па 2005 год выраслі на 264 працэнты. Адэнакарцынома стрававода вырасла на 195 працэнтаў. Эзафагіт павялічыўся на 94 працэнты.

Калі вам трэба шпіталізаваць, ГЭРБ можа быць дарагім. У 1998 годзе знаходжанне ў бальніцы для ГЭРБ у сярэднім склала 5616 долараў ЗША, паведамляе HCUP. Да 2005 года яна вырасла да 6545 долараў.

У 1998 годзе агульныя выдаткі на бальніцу для ГЭРБ склалі 509 мільёнаў долараў у 1998 годзе. Да 2005 года выдаткі выраслі да 622 мільёнаў долараў, павялічыўшыся на 22 працэнты.

Толькі ў ЗША агульныя выдаткі на ўсе страўнікава-кішачныя захворванні ў 2009 годзе, паводле ацэнак 2015 года, ацэньваліся ў прамыя і ўскосныя выдаткі на 142 мільярды долараў у год. Даследчыкі адзначаюць, што ГЭРБ складае прыблізна ад 15 да 20 мільярдаў долараў гэтых прамых і ўскосных выдаткаў.

Джэйн Томас - журналістка і медыя-стратэг, якая базуецца ў Сан-Францыска. Калі яна не марыць аб новых месцах для наведвання і фатаграфавання, яе можна сустрэць вакол заліва, які змагаецца за сляпога Джэка Расэл-тэр'ера альбо згубіцца, бо настойвае на тым, каб хадзіць усюды. Джэн - таксама канкурэнтны фрысбіст, прыстойны скалалаз, забіты бегун і пачатковец у авіяцыі.