Рассеяны склероз: факты, статыстыка і вы

Задаволены

• Распаўсюджанасць
• Фактары рызыкі
• Частата тыпаў МС
• Клінічна ізаляваны сіндром (СНД)
• Рэлаксацыйна-перадавальны MS (RRMS)
• Другасна прагрэсіўныя MS (SPMS)
• Першасная прагрэсіўная MS (PPMS)
• Сімптомы і лячэнне
• Савет
• Іншыя дзіўныя факты пра МС

Рассеяны склероз (МС) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным адключэннем неўралагічнага стану маладых людзей ва ўсім свеце. Вы можаце развіваць МС у любым узросце, але большасць людзей атрымлівае дыягназ ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў.

Існуюць рэцыдывавальны, рэмітуючы і прагрэсавальны тыпы МС, але курс рэдка прадказальны. Даследчыкі дагэтуль не ў поўнай меры разумеюць прычыну ўзнікнення МС і чаму так складана вызначыць хуткасць прагрэсавання.

Добрай навіной з'яўляецца тое, што ў многіх людзей, якія жывуць з РС, не развіваюцца сур'ёзныя парушэнні. У большасці ёсць нармальны або амаль нармальны тэрмін службы.

Няма новых рэгіянальных рэгістраў для новых выпадкаў МС. Вядомыя лічбы толькі ацэнкі.

Распаўсюджанасць

Апошнія дадзеныя даследавання нацыянальнага грамадства MS ацэньваюць амаль 1 мільён чалавек у Злучаных Штатах, якія жывуць з МС. Гэта больш чым удвая больш за апошнія паведамляныя лічбы і першае нацыянальнае даследаванне па распаўсюджанасці МС з 1975 года. Грамадства таксама ацэньвае, што ў свеце ва ўсім свеце жыве 2,3 мільёна чалавек. Каля 200 новых выпадкаў дыягнастуюць кожны тыдзень у Злучаных Штатах, паведамляе MS Discovery Forum.

Тэмпы МС вышэй ад экватара. Падлічана, што ў паўднёвых штатах ЗША (ніжэй 37-й паралелі) частата ўзнікнення МС складае ад 57 да 78 выпадкаў на 100 000 чалавек. У паўночных штатах (вышэй 37-й паралелі) гэты паказчык удвая вышэй, прыблізна ад 110 да 140 выпадкаў на 100000.

Захворванне на МС таксама вышэй у халодных умовах. Людзі паўночна-еўрапейскага паходжання маюць найбольшую рызыку развіцця МС, незалежна ад таго, дзе яны жывуць. Між тым, самы нізкі рызыка ў індзейцаў, афрыканцаў і азіятаў. У даследаванні 2013 года выяўлена толькі 4 - 5 адсоткаў усіх дыягнаставаных выпадкаў МС у дзяцей.

Фактары рызыкі

Значна больш жанчын маюць МС. На самай справе Нацыянальнае грамадства MS лічыць, што РС у два-тры разы часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.

МС не лічыцца спадчынным засмучэннем, але даследчыкі лічаць, што можа развіцца генетычная схільнасць да развіцця хваробы. Каля 15 адсоткаў людзей з МС маюць аднаго або некалькіх членаў сям'і ці сваякоў, якія таксама маюць МС, адзначае Нацыянальны інстытут неўралагічных расстройстваў і інсульту. Што тычыцца аднолькавых двайнят, то ў кожнага з братоў і сясцёр ёсць верагоднасць захворвання 1 на 3.

Даследчыкі і неўролагі дагэтуль не могуць з упэўненасцю сказаць, што выклікае МС. Канчатковай прычынай МС з'яўляецца пашкоджанне міэліну, нервовых валокнаў і нейронаў у галаўным і спінным мозгу. Яны разам складаюць цэнтральную нервовую сістэму. Даследчыкі мяркуюць, што спалучаецца генетычны і экалагічны фактары, але яшчэ не да канца зразумела, як.

Адносіны імуннай сістэмы і мозгу, аднак, можна лічыць вінаватым. Даследчыкі мяркуюць, што імунная сістэма можа памыляцца з нармальнымі клеткамі мозгу для замежных.

Адно, што супольнасць МС напэўна ведае, што хвароба не заразная.

Частата тыпаў МС

Клінічна ізаляваны сіндром (СНД)

СНД лічыцца адным з курсаў МС, але ён можа, а можа і не прагрэсаваць да МС. Каб атрымаць дыягназ МС:

• Чалавеку даводзіцца перажываць неўралагічны эпізод (звычайна доўжыцца 24 гадзіны і больш), які прывёў да пашкоджання цэнтральнай нервовай сістэмы.
• Цалкам верагодна, што гэты эпізод ператворыцца ў РС.

У людзей, якія падвяргаюцца высокай рызыцы развіцця МС, выяўляецца МРТ-выяўленае паражэнне галаўнога мозгу. Нацыянальнае грамадства MS ад 60 да 80 адсоткаў можа атрымаць дыягназ МС на працягу некалькіх гадоў. Між тым, людзі з нізкім рызыкай не маюць выяўленых МРТ паражэнняў мозгу. У іх 20-працэнтны шанец атрымаць дыягназ МС за столькі ж разоў.

Рэлаксацыйна-перадавальны MS (RRMS)

RRMS характарызуецца выразна акрэсленымі рэцыдывамі павышанай актыўнасці хваробы і абвастрэннем сімптомаў. Далей ідуць рэмісіі, калі хвароба не развіваецца. Сімптомы могуць палепшыцца альбо знікнуць падчас рэмісіі. Каля 85 адсоткаў людзей спачатку атрымліваюць дыягназ RRMS, кажа Нацыянальнае таварыства MS.

Другасна прагрэсіўныя MS (SPMS)

SPMS варта зыходнага дыягназу RRMS. Ён бачыць, што інваліднасць паступова павялічваецца па меры прагрэсавання хваробы, са сведчаннямі рэцыдыву або без рэцэпту або змены пры МРТ. Часам могуць узнікаць рэцыдывы, як і перыяды стабільнасці.

Пры адсутнасці лячэння каля 50 адсоткаў людзей, якія перанеслі RRMS да SPMS, на працягу дзесяцігоддзя з моманту першапачатковага дыягназу, падлічылі даследаванне 2017 года. Каля 90 адсоткаў людзей пераходзяць на працягу 25 гадоў.

Першасная прагрэсіўная MS (PPMS)

PPMS дыягнастуецца прыблізна ў 15 адсоткаў людзей з МС, паводле ацэнак National MS Society. Людзі з ППМС адчуваюць стабільнае развіццё хваробы без відавочных рэцыдываў і рэмісій. Хуткасць PPMS аднолькава дзеліцца на мужчын і жанчын. Сімптомы звычайна пачынаюцца ва ўзросце ад 35 да 39 гадоў.

Высокі працэнт выпадкаў захворвання СС не прагрэсуе. Яны могуць упісвацца ў падгрупу з "вельмі ўстойлівай дабраякаснай" формай хваробы, у рамках 30-гадовага даследавання, прадстаўленага ў 2017 годзе. Даследчыкі сцвярджаюць, што людзі могуць знаходзіцца ў фазе RRMS на працягу 30 гадоў.

З іншага боку спектру, у 2015 годзе даследаванне паказала, што каля 8 адсоткаў людзей з МС развіваюць больш агрэсіўны ход захворвання. Вядомы як высокаактыўны рэцыдывавальны безуважлівы склероз (HARRMS).

Сімптомы і лячэнне

Сімптомы моцна адрозніваюцца ад чалавека да чалавека. Няма двух чалавек маюць аднолькавае спалучэнне сімптомаў. Гэта, вядома, ўскладняе ідэнтыфікацыю і дыягностыку.

У справаздачы за 2017 год адна пятая частка апытаных еўрапейскіх жанчын атрымала няправільныя дыягназы, перш чым атрымала дыягназ МС. Сярэдняя жанчына выявіла каля пяці візітаў з медыцынскім работнікам на працягу шасці месяцаў, перш чым паставіць дыягназ.

Паводле дадзеных Фонду MS, сімптомы могуць уздзейнічаць на розум, цела і пачуцці рознымі спосабамі. Сюды ўваходзяць:

• размытасць альбо падвойнае зрок, альбо поўная страта гледжання
• Пагаршэнне слыху
• зніжэнне пачуцця густу і паху
• здранцвенне, паколванне ці паленне ў канечнасцях
• страта кароткачасовай памяці
• дэпрэсія, змены асобы
• галаўныя болі
• змены ў гаворцы
• боль на твары
• Паральны звон
• цягліцавыя спазмы
• цяжкасць з глытаннем
• галавакружэнне, страта раўнавагі, галавакружэнне
• нетрыманне мачы, завала
• слабасць, стомленасць
• штуршкі, курчы
• эректільная дысфункцыя, адсутнасць сэксуальнага цягі

Не існуе адзінага "тэсту MS". Каб атрымаць дыягназ, урачу неабходна сабраць анамнез і правесці неўралагічнае абследаванне і шэраг іншых аналізаў. Тэсты могуць ўключаць:

• МРТ
• аналіз спіннамазгавой вадкасці
• аналізы крыві
• выкліканыя патэнцыялы (напрыклад, ЭЭГ)

Паколькі дакладная прычына ўзнікнення МС дагэтуль невядомая, прафілактыку невядома.

Яшчэ няма лекаў ад СС, але лячэнне можа кіраваць сімптомамі. Лекі ад МС прызначаны для памяншэння частоты рэцыдываў і запаволення прагрэсавання хваробы.

Існуе некалькі лекаў, якія змяняюць хваробу, адобраны Упраўленнем па харчаванні і леках ЗША для лячэння МС. Яны ўключаюць:

• терифлуномід (Aubagio)
• інтэрферон бэта-1а (Avonex, Rebif, Plegridy)
• Інтэрферон бэта-1b (Betaseron, Extavia)
• глатирамер ацэтат (Копаксон)
• фінгалімод (Гіленя)
• мітоксантрон (Novantrone)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• наталізумаб (Тысабры)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Савет

• Гэтыя лекі не дазволены да ўжывання падчас цяжарнасці. Таксама незразумела, ці могуць лекі ад МС выводзіцца з грудным малаком. Пагаворыце з лекарам пра вашыя лекі ад МС, калі вы плануеце зацяжарыць.

Іншыя дзіўныя факты пра МС

Людзі з МС могуць спакойна выносіць дзіця на тэрмін. Цяжарнасць звычайна не ўплывае на МС у доўгатэрміновай перспектыве.

МС, аднак, уплывае на рашэнні адносна цяжарнасці. У ходзе апытання, праведзенага ў 2017 годзе, 36 працэнтаў жанчын вырашылі наогул не нараджаць дзяцей альбо адклалі тэрміны зацяжарвання з-за свайго МС.

У той час як людзі з МС часта адчуваюць палёгку ад сімптомаў падчас цяжарнасці, каля 20-40 адсоткаў маюць рэцыдыў на працягу шасці месяцаў пасля родаў.

МС - гэта дарагое лячэнне. Эканамічны аналіз МС за 2016 год устанавіў, што агульныя жыццёвыя выдаткі на чалавека з МС складаюць 4,1 мільёна долараў. Сярэднія штогадовыя выдаткі на ахову здароўя вар'іруюцца ад 30 000 да 100 000 долараў у залежнасці ад мяккасці або цяжару захворвання.