Што такое спіна біфіда і як лячэнне

Задаволены

• Магчымыя прычыны
• Віды і сімптомы расшчаплення хрыбетніка
• 1. Схаваная спіна біфіда
• 2. Кістозная пазваночнік
• Як праводзіцца лячэнне

Spina bifida характарызуецца наборам прыроджаных парокаў развіцця, якія развіваюцца ў дзіцяці на працягу першых 4 тыдняў цяжарнасці, якія характарызуюцца збоем у развіцці пазваночніка і няпоўным фарміраваннем спіннога мозгу і структур, якія яго абараняюць.

Як правіла, гэтая траўма ўзнікае ў канцы пазваночніка, бо гэта апошняя частка пазваночніка, якая зачыняецца, ствараючы выпінанне на спіне дзіцяці і можа быць звязана, напрыклад, з недахопам фалійнай кіслаты ў маці падчас цяжарнасці.

Spina bifida можа быць схаванай, калі яна не выклікае праблем у дзіцяці, альбо кістознай, пры якой у дзіцяці можа быць параліч ніжніх канечнасцяў альбо нетрыманне мачы і кала, напрыклад.

Spina bifida не мае лячэння, але яе можна лячыць хірургічным шляхам для ўзнаўлення і закрыцця дэфекту пазваночніка, які не заўсёды дазваляе вырашыць ускладненні хваробы. Фізіятэрапія расшчаплення хрыбетніка таксама з'яўляецца важным дапаможным сродкам для павышэння незалежнасці дзіцяці.

Магчымыя прычыны

Прычыны расшчаплення хрыбетніка яшчэ не да канца вывучаныя, але, як мяркуюць, яны звязаны з генетычнымі фактарамі альбо недахопам фалійнай кіслаты маці, дыябетам маці, недахопам цынку ў маці і прыёмам алкаголю на працягу першых 3 месяцаў цяжарнасці.

Віды і сімптомы расшчаплення хрыбетніка

Тыпы раздвоенага хрыбетніка ўключаюць:

1. Схаваная спіна біфіда

Схаваная пазваночнік характарызуецца няпоўным закрыццём пазваночніка без удзелу спіннога мозгу і структур, якія яго абараняюць. Ён можа застацца незаўважаным і, як правіла, не мае неўралагічных праблем і часцей сустракаецца ў ніжняй частцы пазваночніка, паміж пазванкамі L5 і S1, з наяўнасцю ненармальнай прысутнасці валасоў і плям у гэтай вобласці. Даведайцеся пра схаваную пазваночнік;

2. Кістозная пазваночнік

Кістозная пазваночнік характарызуецца няпоўным закрыццём пазваночніка, уключаючы спінны мозг і структуры, якія яго абараняюць, праз выпінанне на спіне дзіцяці. Яго можна падзяліць на:

• Менінгацэле, якая з'яўляецца самай лёгкай формай кістознай расшчаплення хрыбетніка, паколькі выпінанне на спіне дзіцяці ўключае толькі структуры, якія абараняюць спінны мозг, пакідаючы спінны мозг унутры пазванкоў, як гэта звычайна бывае. Выпінанне пакрыта скурай, і ў гэтым выпадку ў дзіцяці не ўзнікае неўралагічных праблем, паколькі правядзенне нервовых імпульсаў адбываецца нармальна;
• Миеломенингоцеле, якая з'яўляецца самай сур'ёзнай формай кістознай спіны, паколькі выпінанне на спіне дзіцяці ўтрымлівае структуры, якія абараняюць спінны мозг і яго частку. Выступ скуры не пакрыты, ён адкрыты, і ў гэтым выпадку ў дзіцяці ёсць неўралагічныя праблемы, таму што не адбываецца перадача нервовых імпульсаў.

Такім чынам, миеломенингоцеле можа выклікаць такія праблемы, як параліч ног, змены адчуванняў ніжэй траўмы, праблемы з рухам, нетрыманне мачы і кала і праблемы з навучаннем.

Часта миеломенингоцеле звязана з гідрацэфаліяй, гэта павелічэнне спіннамазгавой вадкасці ў мозгу.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне расколіны хрыбетніка залежыць ад выгляду, і схаваная пазваночнік у большасці выпадкаў не мае патрэбы ў лячэнні. У выпадку кістознай расшчаплення хрыбетніка лячэнне складаецца з хірургічнага ўмяшання, якое неабходна правесці ў першыя дні жыцця дзіцяці, каб аднавіць усе структуры ўнутры хрыбетніка і закрыць дэфект хрыбетніка. Аднак гэтая аперацыя не заўсёды можа прадухіліць некаторыя неўралагічныя праблемы.

Пры миеломенингоцеле, неўзабаве пасля нараджэння і да аперацыі, дзіця павінна ляжаць на жываце, каб адкрытае месца паразы было пакрыта кампрэсамі, змочанымі солевым растворам, каб прадухіліць заражэнне.

Пры наяўнасці спіны біфіда сакра з гідрацэфаліяй таксама праводзіцца хірургічнае ўмяшанне для адводу лішняй вадкасці з галаўнога мозгу ў брушную паражніну для прадухілення альбо памяншэння наступстваў.

Акрамя хірургічнага ўмяшання, вельмі важным варыянтам лячэння з'яўляецца фізіятэрапія кістознай спіны. Гэтая працэдура накіравана на тое, каб дапамагчы дзіцяці быць максімальна незалежным, дапамагаць ім хадзіць альбо карыстацца інвалідным крэслам, прадухіляць развіццё кантрактур і дэфармацый, а таксама кантраляваць мышцы мачавой бурбалкі і кішачнік.