Рак стрававода

Задаволены

• Што такое рак стрававода?
• Якія тыпы рака стрававода?
• Якія сімптомы рака стрававода?
• Што выклікае рак стрававода?
• Хто рызыкуе захварэць на рак стрававода?
• Дыягностыка рака стрававода
• Лячэнне рака стрававода
• Хірургія
• Хіміётэрапія
• Прамянёвая тэрапія
• Мэтавая тэрапія
• Іншыя метады лячэння
• Доўгатэрміновы прагноз
• Прадухіленне рака стрававода

Што такое рак стрававода?

Стрававод - гэта полая цягліцавая трубка, якая адказвае за перамяшчэнне ежы з горла ў страўнік. Рак стрававода можа паўстаць, калі ў слізістай абалонцы стрававода ўтвараецца злаякасная пухліна.

Па меры росту пухліны яна можа паражаць глыбокія тканіны і мышцы стрававода. Пухліна можа з'яўляцца ў любым месцы па ўсёй даўжыні стрававода, у тым ліку там, дзе сустракаюцца стрававод і страўнік.

Якія тыпы рака стрававода?

Існуе два распаўсюджаных тыпу рака стрававода:

• Плоскоклеточный рак узнікае, калі рак пачынаецца ў плоскіх тонкіх клетках, якія складаюць слізістую абалонку стрававода.Гэтая форма часцей за ўсё з'яўляецца ў верхняй або сярэдзіне стрававода, але можа з'яўляцца дзе заўгодна.
• Аденокарцинома узнікае, калі рак пачынаецца ў жалезістых клетках стрававода, якія адказваюць за выпрацоўку вадкасці, напрыклад, слізі. Аденокарцыномы найбольш часта сустракаюцца ў ніжняй частцы стрававода.

Якія сімптомы рака стрававода?

На ранніх стадыях рака стрававода вы, верагодна, не адчуваеце ніякіх сімптомаў. Па меры прагрэсавання рака ў вас можа паўстаць:

• ненаўмыснае пахуданне
• нястраўнасць
• пякотка
• боль ці цяжкасць пры глытанні
• частае ўдушша падчас ежы
• ваніты
• ежа вяртаецца па страваводзе
• боль у грудзях
• стомленасць
• хранічны кашаль
• ікаўка

Што выклікае рак стрававода?

Як і ў большасці выпадкаў рака, прычына рака стрававода пакуль невядомая. Лічыцца, што гэта звязана з анамаліямі (мутацыямі) у ДНК клетак, звязаных з страваводам. Гэтыя мутацыі сігналізуюць клеткам размнажацца хутчэй, чым звычайныя клеткі.

Гэтыя мутацыі таксама парушаюць сігнал, каб гэтыя клеткі паміралі, калі павінны. Гэта прымушае іх назапашвацца і ператварацца ў пухліны.

Хто рызыкуе захварэць на рак стрававода?

Спецыялісты лічаць, што раздражненне клетак стрававода спрыяе развіццю рака. Некаторыя звычкі і ўмовы, якія могуць выклікаць раздражненне, ўключаюць:

• ўжыванне алкаголю
• паліць
• якія маюць парушэнне рэфлюксу, напрыклад, гастраэзафагеальнай рэфлюкс (ГЭРБ)
• стрававод Барэта, гэта стан, якое характарызуецца пашкоджаным страваводным абалонкам з-за ГЭРБ.
• лішняя вага
• не ядуць дастатковую колькасць садавіны і гародніны
• ахалазія, стан, калі цягліца ўнізе стрававода не расслабляецца належным чынам

Людзі з павышаным рызыкай рака стрававода ўключаюць наступнае:

• Мужчыны ў тры разы часцей, чым жанчыны, развіваюць рак стрававода.
• Рак стрававода часцей сустракаецца ў афраамерыканцаў, чым у іншых нацыянальнасцей.
• Вашы шанцы на развіццё рака стрававода павялічваюцца з узростам. Калі вам больш за 45 гадоў, рызыка можа быць вышэй.

Дыягностыка рака стрававода

Метады тэставання для дыягностыкі рака стрававода ўключаюць наступнае:

• Эндаскапія прадугледжвае выкарыстанне інструмента з камерай, прымацаванай да трубкі, якая ідзе ўніз па горле і дазваляе лекара прагледзець слізістую стрававода, каб праверыць наяўнасць анамалій і раздражненняў.
• Барыевая ластаўка - гэта рэнтгенаўскае даследаванне, якое дазваляе лекара бачыць слізістую абалонку стрававода. Каб зрабіць гэта, вы праглынаеце хімікал пад назвай барый падчас атрымання малюнкаў.
• Біяпсія - гэта працэс, пры якім ваш лекар выдаляе ўзор падазронай тканіны пры дапамозе эндаскопа і адпраўляе яго ў лабараторыю для праверкі.
• КТ, ПЭТ або МРТ можна выкарыстоўваць, каб даведацца, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі цела.

Лячэнне рака стрававода

Ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю, калі рак не распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела.

Замест гэтага ваш лекар можа парэкамендаваць хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію як лепшы спосаб дзеяння. Гэтыя метады лячэння таксама часам робяць для памяншэння пухлін у страваводзе, каб потым іх было лягчэй выдаліць хірургічным шляхам.

Хірургія

Калі рак невялікі і не распаўсюдзіўся, лекар можа выдаліць пухліну, выкарыстоўваючы малаінвазіўны падыход, выкарыстоўваючы эндаскоп і некалькі невялікіх разрэзаў.

Пры стандартным падыходзе хірург дзейнічае праз большы разрэз, каб выдаліць частку стрававода, а часам і лімфатычныя вузлы вакол яго. Трубка рэканструюецца тканінай са страўніка ці тоўстага кішачніка.

У цяжкіх выпадках таксама можа быць выдалена частка верхняй часткі страўніка.

Рызыка хірургічнага ўмяшання можа ўключаць у сябе боль, крывацёк, уцечку ў вобласці, дзе перабудаваны стрававод далучаецца да страўніка, лёгкія ўскладненні, праблемы з глытаннем, млоснасць, пякотка і інфекцыя.

Хіміётэрапія

Хіміётэрапія ўключае выкарыстанне лекаў для нападу ракавых клетак. Хіміётэрапія можа быць выкарыстана да або пасля аперацыі. Гэта часам суправаджае выкарыстанне прамянёвай тэрапіі.

Хіміятэрапія мае шэраг магчымых пабочных эфектаў. Большасць узнікае таму, што хіміятэрапія таксама забівае здаровыя клеткі. Вашы пабочныя эфекты будуць залежаць ад лекаў, якія ўжывае ваш лекар. Да такіх пабочных эфектаў можна аднесці:

• выпадзенне валасоў
• млоснасць
• ваніты
• стомленасць
• боль
• неўрапатыя

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні радыяцыі для знішчэння ракавых клетак. Прамянёвая тэрапія можа прызначацца вонкава (з выкарыстаннем машыны) альбо ўнутрана (пры дапамозе прылады, размешчанай побач з пухлінай, якую называюць брахитерапией).

Прамянёвая тэрапія звычайна выкарыстоўваецца разам з хіміятэрапіяй, а пабочныя эфекты звычайна больш сур'ёзныя пры выкарыстанні камбінаванага лячэння. Да пабочных эфектаў радыяцыі можна аднесці:

• скура, якая выглядае загарэлай
• боль ці цяжкасць пры глытанні
• стомленасць
• балючыя язвы ў слізістай абалонцы стрававода

Некаторыя пабочныя эфекты лячэння могуць паўстаць ужо пасля заканчэння лячэння. Сюды можна аднесці стрыктуру стрававода, калі тканіны становяцца менш эластычнымі і могуць прывесці да стрававання стрававода, што зробіць яго балючым або цяжкім для глытання.

Мэтавая тэрапія

Мэтавая тэрапія можа арыентавацца на пэўныя бялкі на ракавыя клеткі як спосаб лячэння рака. Невялікая частка рака стрававода можа лячыцца Трастузумабам. Ён нацэлены на пратэін HER2 на паверхні ракавай клеткі, дзе гэты бялок дапамагае ракавым клеткам расці.

Таксама рак можа расці і распаўсюджвацца шляхам стварэння новых сасудаў. Ramucirumab - гэта від мэтавай тэрапіі, званы "моноклональным антыцелам", і ён звязваецца з бялком пад назвай VGEF, які дапамагае стварыць новыя крывяносныя пасудзіны.

Іншыя метады лячэння

Калі стрававод закрыты ў выніку рака, ваш лекар можа мець магчымасць імплантаваць стэнт (трубку з металу) у ваш стрававод, каб трымаць яго адкрытым.

Яны таксама могуць скарыстацца фотадынамічнай тэрапіяй, якая прадугледжвае ін'екцыю пухліны фотаадчувальным прэпаратам, які атакуе пухліну пры ўздзеянні святла.

Доўгатэрміновы прагноз

Вашы шанцы на выздараўленне палепшацца, чым раней выявілі рак.

Рак стрававода звычайна сустракаецца на позніх стадыях, калі яго можна толькі лячыць, але не вылечыць.

Вашы шанцы на выжыванне могуць палепшыцца пры аперацыі, калі рак не распаўсюдзіўся па-за стрававода.

Прадухіленне рака стрававода

Хоць не існуе бяспечнага спосабу прадухілення рака стрававода, ёсць некалькі крокаў, якія можна зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Пазбяганне цыгарэт і жавання тытуню - ключавое значэнне.
• Лічыцца, што абмежаванне спажывання алкаголю таксама зніжае рызыку.
• Ужыванне дыеты з вялікай колькасцю садавіны і гародніны і падтрыманне здаровага вагі таксама можа быць эфектыўным спосабам пазбегнуць рака стрававода.