Эрытробластоз плёну

Задаволены

• Якія сімптомы эрытробластозу плёну?
• Што выклікае эрытробластоз плёну?
• Рэзус-несумяшчальнасць
• ABO несумяшчальнасць
• Як дыягнастуецца эрытробластоз плёну?
• Частата тэсціравання
• Рэзус-несумяшчальнасць
• ABO несумяшчальнасць
• Як лечыцца эрытробластоз плёну?
• Якія доўгатэрміновыя перспектывы развіцця эрытробластозу плёну?
• Ці можна прадухіліць эрытробластоз плёну?

Што такое эрытробластоз плёну?

эрытрацыты белыя крывяныя клеткі (лейкацыты)

Якія сімптомы эрытробластозу плёну?

Дзеці, якія адчуваюць сімптомы эритробластоза плёну, пасля нараджэння могуць выглядаць азызлымі, бледнымі або жаўтушнымі. Лекар можа выявіць, што ў дзіцяці печань альбо селязёнка больш, чым звычайна. Аналізы крыві таксама могуць выявіць, што ў дзіцяці анемія альбо нізкі ўзровень эрытрацытаў. У немаўлятаў таксама можа ўзнікнуць такі стан, як гідрапсія плёну, калі вадкасць пачынае назапашвацца ў памяшканнях, дзе вадкасці звычайна няма. Сюды ўваходзяць прабелы ў:

• жывот
• сэрца
• лёгкія

Гэты сімптом можа нашкодзіць таму, што лішняя вадкасць аказвае ціск на сэрца і ўплывае на яго здольнасць перапампоўваць.

Што выклікае эрытробластоз плёну?

Ёсць дзве асноўныя прычыны эрытробластозу плёну: рэзус-несумяшчальнасць і ABO-несумяшчальнасць. Абедзве прычыны звязаны з групай крыві. Ёсць чатыры групы крыві:

• А
• Б
• AB
• О

Акрамя таго, кроў можа быць альбо рэзус-станоўчай, альбо рэзус-адмоўнай. Напрыклад, калі вы тып А і рэзус-станоўчы, у вас на паверхні вашых эрытрацытаў ёсць антыгены А і рэзус-фактар. Антыгены - гэта рэчывы, якія выклікаюць імунны адказ у вашым целе. Калі ў вас АВ адмоўная кроў, то ў вас ёсць як антыгены А, так і групы В без антыгена рэзус-фактару.

Рэзус-несумяшчальнасць

Рэзус-несумяшчальнасць узнікае, калі рэзус-адмоўная маці прахарчавана рэзус-станоўчым бацькам. Вынікам можа стаць рэзус-станоўчы дзіця. У такім выпадку рэзус-антыгены вашага дзіцяці будуць успрымацца як іншародныя захопнікі, як успрымаюцца вірусы ці бактэрыі. Вашы клеткі крыві атакуюць дзіця як ахоўны механізм, які ў выніку можа нашкодзіць дзіцяці. Калі вы цяжарныя сваім першым дзіцём, рэзус-несумяшчальнасць не выклікае асаблівых праблем. Аднак пры нараджэнні рэзус-станоўчага дзіцяці ваш арганізм будзе ствараць антыцелы супраць рэзус-фактару. Гэтыя антыцелы будуць атакаваць клеткі крыві, калі вы калі-небудзь зацяжарыце ад іншага рэзус-станоўчага дзіцяці.

ABO несумяшчальнасць

Іншы тып неадпаведнасці групы крыві, які можа выклікаць матчыны антыцелы супраць клетак крыві яе дзіцяці, - несумяшчальнасць ABO. Гэта адбываецца, калі група крыві маці, А, У ці О несумяшчальная з групай крыві дзіцяці. Такі стан амаль заўсёды менш шкодны альбо пагражае дзіцяці, чым рэзус-несумяшчальнасць. Аднак немаўляты могуць мець рэдкія антыгены, якія могуць падвяргаць іх рызыцы развіцця эрытробластозу плёну. Гэтыя антыгены ўключаюць:

• Кел
• Дафі
• Kidd
• Лютэранская
• Дыега
• Xg
• П
• Э-э
• Копія
• МНС

Як дыягнастуецца эрытробластоз плёну?

Для дыягностыкі эрытробластозу плёну лекар прызначыць звычайны аналіз крыві падчас вашага першага перадродавага візіту. Яны правядуць аналіз на вашу групу крыві. Тэст таксама дапаможа ім вызначыць, ці ёсць у вас анты-рэзус-антыцелы ў крыві ад папярэдняй цяжарнасці. Група крыві плёну рэдка правяраецца. Цяжка правесці тэст на групу крыві плёну, і гэта можа павялічыць рызыку ускладненняў.

Частата тэсціравання

Калі першапачатковыя аналізы паказваюць, што ваш дзіця можа рызыкаваць эрытробластозам плёну, ваша кроў будзе пастаянна аналізавацца на наяўнасць антыцелаў на працягу ўсёй цяжарнасці - прыблізна кожныя два-чатыры тыдні. Калі ўзровень антыцелаў пачынае павышацца, лекар можа парэкамендаваць тэст на выяўленне крывацёку ў мазгавой артэрыі плёну, які не з'яўляецца інвазівным для дзіцяці. Падазрэнне на эрытробластоз плёну выклікана, калі парушаны крывацёк дзіцяці.

Рэзус-несумяшчальнасць

Калі ў вас рэзус-адмоўная кроў, кроў бацькі будзе праведзена.Калі ў крыві бацькі рэзус адмоўны, дадатковыя аналізы не патрэбныя. Аднак, калі група крыві бацькі рэзус-рэзультат альбо іх група крыві невядомая, ваша кроў можа быць зноў праверана ў перыяд з 18 па 20 тыдзень цяжарнасці і зноў на 26 - 27 тыднях. Вы таксама атрымаеце лячэнне для прафілактыкі эрытробластозу плёну.

ABO несумяшчальнасць

Калі ваша дзіця пасля нараджэння жаўтуха, але рэзус-несумяшчальнасць не выклікае праблем, у дзіцяці могуць узнікнуць праблемы з-за несумяшчальнасці ABO. Несумяшчальнасць ABO ўзнікае часцей за ўсё, калі маці з групай крыві O нараджае дзіцяці, які мае групу крыві A, B або AB. Паколькі групы O могуць выпрацоўваць антыцелы як A, так і групы B, кроў маці можа атакаваць дзіця. Аднак, як правіла, гэтыя сімптомы значна мякчэйшыя, чым рэзус-несумяшчальнасць. Несумяшчальнасць ABO можна выявіць з дапамогай аналізу крыві, вядомага як тэст Кумбса. Гэты аналіз разам з тэстам для вызначэння групы крыві дзіцяці праводзіцца пасля нараджэння дзіцяці. Гэта можа паказваць на тое, чаму дзіця можа выглядаць жаўтушным або анемічным. Гэтыя аналізы звычайна праводзяцца для ўсіх дзяцей, маці якіх маюць кроў тыпу О.

Як лечыцца эрытробластоз плёну?

Калі дзіця адчувае эрытробластоз плёну ва ўлонні маці, яму могуць зрабіць унутрычэраўна пераліванне крыві для памяншэння анеміі. Калі лёгкія і сэрца дзіцяці даспеюць для родаў, лекар можа парэкамендаваць даставіць дзіцяці рана. Пасля нараджэння дзіцяці можа спатрэбіцца далейшае пераліванне крыві. Увядзенне дзіцяці вадкасці нутравенна можа палепшыць нізкі ціск. Дзіцяці таксама можа спатрэбіцца часовая падтрымка дыхання з дапамогай апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх або механічнага дыхання.

Якія доўгатэрміновыя перспектывы развіцця эрытробластозу плёну?

Дзеці, якія нарадзіліся з эрытробластозам плёну, павінны знаходзіцца пад наглядам не менш за тры-чатыры месяцы на прадмет выяўлення прыкмет анеміі. Ім можа спатрэбіцца дадатковае пераліванне крыві. Аднак, калі забяспечыць належны прэнатальны і послеродовой догляд, трэба прадухіляць эрытробластоз плёну, і дзіця не павінна адчуваць доўгатэрміновых ускладненняў.

Ці можна прадухіліць эрытробластоз плёну?

Прафілактычнае лячэнне, вядомае як RhoGAM, альбо рэзус-імунаглабулін, можа паменшыць рэакцыю маці на рэзус-станоўчыя клеткі крыві дзіцяці. Гэта праводзіцца ў выглядзе стрэлу прыблізна на 28-й тыдню цяжарнасці. Укол робяць паўторна па меншай меры праз 72 гадзіны пасля нараджэння, калі ў дзіцяці рэзус-станоўчы вынік. Гэта прадухіляе пабочныя рэакцыі маці, калі якая-небудзь плацэнта дзіцяці застаецца ва ўлонні маці.