Што трэба ведаць пра хваробы нырак у стадыі стадыі (ESRD)

Задаволены

• Што такое тэрмінальная хвароба нырак?
• Што выклікае канчатковую стадыю захворвання нырак?
• Хто ў групе рызыкі захворвання нырак у канчатковай стадыі?
• Якія сімптомы канчатковай стадыі захворвання нырак?
• Як дыягнастуецца хвароба нырак у стадыі стадыі?
• Як лечыцца хвароба нырак у стадыі стадыі?
• Дыяліз
• Перасадка нырак
• Наркотыкі
• Змена ладу жыцця
• Якія ўскладненні ў стадыі хваробы нырак?
• Як выглядае выздараўленне?
• Які доўгатэрміновы прагноз?
• Што можа прадухіліць канчатковую стадыю захворвання нырак?

Што такое тэрмінальная хвароба нырак?

Ныркі фільтруюць адходы і лішнюю ваду з крыві як мачу. Хранічная хвароба нырак прымушае вашыя ныркі з цягам часу губляць гэтую функцыю. Канчатковая стадыя хваробы нырак з'яўляецца заключнай стадыяй хранічнай хваробы нырак. Гэта азначае, што ныркі перастаюць функцыянаваць дастаткова добра, каб задаволіць патрэбы паўсядзённага жыцця.

Канчатковую стадыю хваробы нырак таксама называюць канчатковай стадыяй хваробы нырак (СОЭ). Ныркі людзей з СОЭР працуюць ніжэй за 10 адсоткаў ад іх нармальнай здольнасці, гэта можа азначаць, што яны практычна не функцыянуюць ці не працуюць зусім.

Захворванні нырак звычайна прагрэсавальныя. Працягласць кожнай стадыі вар'іруецца і залежыць ад таго, як лечаць хваробы нырак, асабліва ў дачыненні да вашага рацыёну харчавання і рэкамендуе ваш лекар дыяліз. Хранічная хвароба нырак звычайна даходзіць да канцавай стадыі да 10-20 гадоў пасля таго, як вы паставілі дыягназ. СОЭ - гэта пятая стадыя прагрэсавання хранічнай хваробы нырак, якая вымяраецца вашай хуткасцю клубочковой фільтрацыі (СКФ):

Што выклікае канчатковую стадыю захворвання нырак?

Шматлікія хваробы нырак атакуюць нефроны, малюсенькія фільтруючыя часткі ў нырках. Гэта прыводзіць да дрэннай фільтрацыі крыві, што ў канчатковым выніку прыводзіць да СОЭР. СОЭ выклікаецца часцей за ўсё дыябетам і гіпертаніяй (высокім крывяным ціскам).

Калі ў вас цукровы дыябет, ваш арганізм не можа правільна разбурыць глюкозу (цукар), таму ўзровень глюкозы ў крыві застаецца высокім. Высокі ўзровень глюкозы ў крыві пашкоджвае вашыя нефроны.

Калі ў вас гіпертанія, павышаны ціск на дробныя пасудзіны ў нырках прыводзіць да пашкоджання. Пашкоджанне не дазваляе вашым крывяносным сасудам выконваць абавязкі па фільтрацыі крыві.

Іншыя прычыны СОЭ ўключаюць:

• працяглая закаркаванне мочэвыводзяшчіх шляхоў камянямі ў нырках, павелічэнне прастаты або некаторых відаў рака
• гломерулонефрыт, запаленне фільтраў у вашай нырцы ​​(вядомы як клубочкі)
• везикоуретеральный рэфлюкс, калі мача паступае ў ныркі
• прыроджаныя адхіленні

Хто ў групе рызыкі захворвання нырак у канчатковай стадыі?

Некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы развіцця СОЭР, напрыклад, людзі, якія маюць:

• дыябет
• гіпертанія
• сваякі з СОЭР

Рызыка развіцця СОЭР таксама ўзрастае пры любым тыпе нырак, у тым ліку:

• полікістоз нырак (ПК)
• Сіндром Альпорта
• міжтканкавы нефрыт
• піяланефрыт
• пэўныя аутоіммунные стану, напрыклад, ваўчанка

Паводле аднаго з даследаванняў, хуткае зніжэнне нармальнай функцыі нырак можа сігналізаваць аб пачатку СОЭ.

Якія сімптомы канчатковай стадыі захворвання нырак?

Вы можаце адчуць шырокі спектр сімптомаў, уключаючы:

• памяншэнне колькасці мачавыпускання
• немагчымасць мачыцца
• стомленасць
• недамаганне альбо агульнае дрэннае пачуццё
• галаўныя болі
• невытлумачальная страта вагі
• страта апетыту
• млоснасць і ваніты
• сухасць скуры і сверб
• змены колеру скуры
• боль у косці
• блытаніна і цяжкасць канцэнтрацыі ўвагі

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• сінякі лёгка
• частыя крывацёкі з носа
• здранцвенне рук і ног
• непрыемны пах з рота
• празмерная смага
• частыя ікаўкі
• адсутнасць менструальных цыклаў
• праблемы са сном, такія як абструктыўная апноэ і сіндром клапатлівых ног (RLS)
• нізкае лібіда або імпатэнцыя
• ацёк ці азызласць, асабліва на нагах і руках

Адразу звярніцеся да лекара, калі які-небудзь з гэтых сімптомаў перашкаджае вашаму жыцця, асабліва калі вы не можаце мачыцца ці спаць, часта ваніце ці адчуваеце сябе слабым і не ў стане выконваць штодзённыя задачы.

Як дыягнастуецца хвароба нырак у стадыі стадыі?

Ваш лекар дыягнастуе СОЭР пры дапамозе фізічнага агляду і тэстаў для праверкі функцыі нырак. Тэсты функцыі нырак ўключаюць:

• Як лечыцца хвароба нырак у стадыі стадыі?

  Лячэнне СОЭ складаецца з дыялізу або перасадкі ныркі. У некаторых выпадках змены ладу жыцця і лекі могуць дапамагчы.

  Дыяліз

  У вас ёсць два варыянты, калі вы праходзіце дыяліз.

  Адным з варыянтаў з'яўляецца гемадыяліз, які выкарыстоўвае машыну для апрацоўкі вашай крыві. Машына фільтруе адходы, выкарыстоўваючы раствор. Затым чыстая кроў вяртаецца ў ваша цела. Гэты спосаб звычайна выкарыстоўваецца тры разы на тыдзень і займае ад трох да чатырох гадзін кожны раз.

  Лекар таксама можа прызначыць перытанеальны дыяліз. Гэты працэс уключае ў сябе раствор у жывот, які потым выдаляюць пры дапамозе катетера. Гэты тып дыялізу можна зрабіць дома пры правільнай падрыхтоўцы. Гэта часта робіцца на ноч, калі вы спіце.

  Перасадка нырак

  Хірургічная аперацыя па перасадцы ныркі ўключае выдаленне здзіўленых нырак (калі неабходна выдаленне) і размяшчэнне функцыянальнага ахвяраванага органа. Адна здаровая нырка - усё, што трэба, таму донары часта жывуць. Яны могуць ахвяраваць адной ныркай і працягваць нармальна функцыянаваць з другой. Паводле інфармацыі Нацыянальнага фонду па нырках, у 2014 годзе ў ЗША было зроблена больш за 17 000 трансплантацый нырак.

  Наркотыкі

  Людзі, якія пакутуюць дыябетам ці гіпертаніяй, павінны кантраляваць свае ўмовы, каб дапамагчы прадухіліць СОЭР. Абодва ўмовы прыносяць карысць медыкаментознай тэрапіі з выкарыстаннем інгібітараў ферментаў, якія пераўтвараюць ангиотензин (інгібітары АПФ) або блокаторы ангиотензиновых рэцэптараў (АРБ).

  Некаторыя вакцыны могуць дапамагчы прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні СОЭ. Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, вакцыны супраць гепатыту В і пневмококковый поліцукрыд (PPSV23) могуць прывесці да станоўчых вынікаў, асабліва да і падчас лячэння дыялізу. Пагаворыце з лекарам пра тое, якая вакцына можа падысці вам.

  Змена ладу жыцця

  Затрымка вадкасці можа выклікаць хуткае змяненне вагі, таму важна сачыць за вагой. Таксама вам можа спатрэбіцца павялічыць спажыванне калорый і знізіць спажыванне бялку. Можа спатрэбіцца дыета з нізкім утрыманнем натрыю, калія і іншых электралітаў, а таксама абмежаванне вадкасці.

  Абмяжуйце гэтыя прадукты, каб не ўжываць занадта шмат натрыю ці калія:

  • бананы
  • памідоры
  • апельсіны
  • шакалад
  • арэхі і арахісавае масла
  • шпінат
  • авакада

  Прыём вітамінных дабавак, такіх як кальцый, вітамін С, вітамін D і жалеза, можа дапамагчы вашай функцыі нырак і засваенню неабходных пажыўных рэчываў.

  Якія ўскладненні ў стадыі хваробы нырак?

  Да магчымых ускладненняў СОЭР адносяцца:

  • скурныя інфекцыі ад сухой скуры і свербу
  • павышаны рызыка заражэння інфекцыяй
  • няправільны ўзровень электралітаў
  • болі ў суставах, касцях і цягліцах
  • слабыя косці
  • пашкоджанне нерва
  • змены ўзроўню глюкозы ў крыві

  Радзей, але больш сур'ёзныя ўскладненні, ўключаюць:

  • пячоначная недастатковасць
  • праблемы з сэрцам і сасудамі
  • Назапашванне вадкасці вакол лёгкіх
  • гиперпаратиреоз
  • няправільнае харчаванне
  • анемія
  • страўнікавыя і кішачныя крывацёкі
  • дысфункцыя галаўнога мозгу і прыдуркаватасць
  • курчы
  • засмучэнні суставаў
  • пераломы

  Як выглядае выздараўленне?

  Ваша выздараўленне залежыць ад тыпу лячэння, рэкамендаванага лекарам.

  З дапамогай дыялізу вы можаце прайсці лячэнне ў установе ці дома. У многіх выпадках дыяліз дазваляе падоўжыць жыццё, рэгулярна фільтруючы адходы з вашага цела.Некаторыя варыянты дыялізу дазваляюць выкарыстоўваць партатыўную машыну, каб вы маглі працягваць паўсядзённае жыццё без неабходнасці карыстацца вялікай машынай альбо наведваць дыялізны цэнтр.

  Перасадка нырак таксама, верагодна, атрымаецца. Частата адмоваў ад перасаджанай ныркі невысокая і складае ад 3 да 21 працэнтаў за першыя пяць гадоў. Перасадка дазваляе аднавіць нармальную працу нырак. Калі вы будзеце прытрымлівацца рэкамендацый лекара адносна дыеты і змены ладу жыцця, трансплантацыя ныркі дапаможа вам пазбавіцца свабоды ад СОЭР на працягу многіх гадоў.

  Які доўгатэрміновы прагноз?

  Дасягненні дазваляюць людзям з СОЭР жыць даўжэй, чым калі-небудзь раней. СОЭ можа быць небяспечна для жыцця. З лячэннем вы, верагодна, будзеце жыць шмат гадоў пасля. Без лячэння вы зможаце выжыць без нырак толькі некалькі месяцаў. Калі ў вас ёсць іншыя спадарожныя ўмовы, такія як праблемы з сэрцам, вы можаце сутыкнуцца з дадатковымі ўскладненнямі, якія могуць паўплываць на вашу працягласць жыцця.

  Зняць гэта можна лёгка, адчуваючы наступствы СОЭР альбо змены ладу жыцця, якія адбываюцца з дыялізам. Калі гэта адбудзецца, звярніцеся за прафесійнай кансультацыяй ці станоўчай падтрымкай у сям'і і сяброў. Яны могуць дапамагчы вам актыўна ўдзельнічаць у паўсядзённым жыцці. Гэта можа забяспечыць захаванне высокай якасці жыцця.

  Што можа прадухіліць канчатковую стадыю захворвання нырак?

  У некаторых выпадках СОЭР не прадухіліць. Аднак варта кантраляваць узровень глюкозы ў крыві і артэрыяльны ціск. Вы заўсёды павінны выклікаць лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы СОЭ. Ранняе выяўленне і лячэнне можа затрымаць або прадухіліць развіццё хваробы.