Цяжкасць глытання (дысфагія) з-за кіслотнага рэфлюксу

Задаволены

• Рэфлюкс і дысфагія
• Якія сімптомы дисфагии?
• Як лечыцца рэфлюкс?
• Лекі
• Змены ладу жыцця
• Хірургічнае ўмяшанне
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое дисфагия?

Дысфагія - гэта калі вам цяжка глытаць. Вы можаце сутыкнуцца з гэтым, калі ў вас страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ). Дысфагія можа ўзнікаць часам ці больш рэгулярна. Частата залежыць ад цяжару вашага рэфлюксу і лячэння.

Рэфлюкс і дысфагія

Хранічны рэфлюкс страўнікавых кіслот у стрававод можа выклікаць раздражненне горла. У цяжкіх выпадках гэта можа выклікаць дысфагію. У вашым страваводзе можа развіцца рубцовая тканіна. Рубцовая тканіна можа звузіць стрававод. Гэта вядома як стрыктура стрававода.

У некаторых выпадках дисфагия можа быць непасрэдным вынікам паразы стрававода. Слізістая абалонка стрававода можа змяніцца і нагадваць тканіну, якая высцілае кішачнік. Гэта стан, якое называецца страваводам Барэта.

Якія сімптомы дисфагии?

Сімптомы дисфагии вар'іруюцца ў кожнага чалавека. У вас могуць узнікнуць праблемы з глытаннем цвёрдай ежы, але праблемы з вадкасцю не ўзнікаюць. Некаторыя людзі адчуваюць адваротнае і з цяжкасцю глытаюць вадкасць, але могуць без праблем кіраваць цвёрдымі рэчывамі. У некаторых людзей узнікаюць праблемы з глытаннем любога рэчыва, нават уласнай сліны.

У вас могуць быць дадатковыя сімптомы, у тым ліку:

• боль пры глытанні
• ангіна
• задыхаючыся
• кашаль
• бульканне альбо адрыжка ежы альбо страўнікавых кіслот
• адчуванне, што ежа затрымалася за грудзінай
• паленне за грудзінай (класічны прыкмета пякоткі)
• ахрыпласць

Сімптомы могуць узнікнуць, калі вы ўжываеце прадукты, якія часта ўзбуджаюць кіслотны рэфлюкс, напрыклад:

• прадукты на аснове таматаў
• цытрусавыя садавіна і сокі
• тоўстая або смажаная ежа
• алкаголь
• напоі з кафеінам
• шакалад
• мята перачная

Як лечыцца рэфлюкс?

Лекі

Лекі - адно з першых спосабаў лячэння дысфагіі, звязанае з рэфлюксам. Інгібітары пратоннай помпы (ІПП) - гэта лекі, якія памяншаюць страўнікавыя кіслоты і палягчаюць сімптомы ГЭРБ. Яны таксама могуць дапамагчы вылечыць эрозію стрававода, выкліканую рэфлюксам.

Прэпараты ІПП ўключаюць:

• эзомепразол
• лансапразол
• омепразол (Prilosec)
• пантопразол
• рабепразол

Інгібітары пратоннай помпы звычайна прымаюць адзін раз у дзень. Іншыя лекі ад ГЭРБ, такія як блокаторы Н2, таксама могуць паменшыць сімптомы. Аднак яны на самой справе не могуць вылечыць шкоду стрававода.

Змены ладу жыцця

Змены ладу жыцця могуць дапамагчы зрабіць ежу і глытанне больш зручнымі. Важна выключыць са свайго жыцця алкагольныя напоі і нікацінавыя прадукты. Курэнне і алкаголь могуць выклікаць раздражненне і без таго скампраметаванага стрававода, і яны могуць павялічыць верагоднасць з'яўлення пякоткі. Звярніцеся да ўрача за рэкамендацыяй па прыёме лекаў альбо ў групу падтрымкі, калі вам патрэбна дапамога ў адмове ад курэння або курэння.

Ешце часта невялікімі порцыямі, а не трыма вялікімі стравамі штодня. Умераная і цяжкая дысфагія можа запатрабаваць ад вас мяккай альбо вадкай дыеты. Пазбягайце клейкіх прадуктаў, такіх як варэнне або арахісавае масла, і абавязкова парэжце прадукты на невялікія кавалачкі, каб прасцей было глытаць.

Абмяркуйце харчовыя патрэбы са сваім лекарам. Праблемы з глытаннем могуць перашкодзіць вашай здольнасці падтрымліваць сваю вагу альбо атрымліваць вітаміны і мінералы, неабходныя для захавання здароўя.

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца пацыентам, якія маюць цяжкі рэфлюкс, які не рэагуе на лекі і змены ладу жыцця. Некаторыя хірургічныя працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ГЭРБ, стрававода Барэта і стрыктуры стрававода, таксама могуць паменшыць або ліквідаваць эпізоды дисфагии. Гэтыя працэдуры ўключаюць:

• Фундапликация: У гэтай працэдуры верхняя вобласць страўніка акружае ніжні сфінктар стрававода (LES), выконваючы ролю апорнай сістэмы. LES, цягліца ў аснове стрававода, становіцца мацней і радзей адкрываецца, так што кіслаты не могуць зваротна вяртацца ў горла.
• Эндаскапічныя працэдуры: узмацняюць ЛЭС і прадухіляюць кіслотны рэфлюкс. Сістэма Stretta стварае рубцовую тканіну ў LES праз шэраг невялікіх апёкаў. Працэдуры NDO Plicator і EndoCinch ўзмацняюць LES швамі.
• Дылатацыя стрававода: гэта распаўсюджанае хірургічнае лячэнне дисфагии. Пры гэтай працэдуры малюсенькі балончык, прымацаваны да эндаскопа, расцягвае стрававод для лячэння стрыктур.
• Частковае выдаленне стрававода: Гэтая працэдура выдаляе часткі моцна пашкоджанай стрававода або ўчасткі, якія сталі ракавымі з-за стрававода Барэта, і хірургічным шляхам прымацоўвае астатні стрававод да страўніка.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Дысфагія можа палохаць, але гэта не заўсёды хранічнае захворванне. Паведаміце ўрачу пра любыя праблемы з глытаннем і іншыя сімптомы ГЭРБ, якія вы адчуваеце. Цяжкасці з глытаннем, звязаныя з ГЭРБ, можна лячыць лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце, каб паменшыць страўнікавую кіслату.