Дыягностыка ТГВ з дапамогай ультрагуку: чаго чакаць

Задаволены

• Агляд
• Працэдура
• Дакладнасць
• Іншыя тэсты
• Наступныя крокі

Агляд

Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) - згустак крыві, які ўтвараецца ў адной з глыбокіх вен у вашым целе, звычайна на адной з вашых ног. Тромб, які ўтвараецца ў артэрыі ці вене і абмяжоўвае крывацёк, называецца тромбам.

Складаецца з бялкоў і трамбацытаў. Трамбацыты з'яўляюцца адным з трох асноўных тыпаў клетак крыві. Яны дапамагаюць тромбу і кантраляваць крывацёк.

Некалькі розных рэчаў могуць выклікаць узнікненне ТВТ.

Сярод іх:

• хірургічнае ўмяшанне
• траўма вены
• запаленне сценак вены

Хоць ёсць некалькі сімптомаў ТГВ, для тамаграфіі звычайна неабходна дыягнаставаць стан і знайсці згустак. Ультрагукавое даследаванне - гэта звычайны тэст, які дазваляе пацвердзіць, ці з'яўляецца тромб - альбо нейкія іншыя праблемы са здароўем - выклікае вашы сімптомы.

Сімптомы ТГВ ўключаюць:

• боль і азызласць у галёнцы
• пачырваненне або змяненне колеру скуры каля згустку
• цяпло вакол здзіўленай вобласці

Працэдура

Зыходзячы з вашых сімптомаў і вашай гісторыі хваробы, ваш пастаўшчык аховы здароўя можа парэкамендаваць ультрагукавое даследаванне або іншы тэст, які дапаможа дыягнаставаць падазрэнне на ТГВ. Такое рашэнне часта прымаецца ў рэанімацыі, калі чалавек прыходзіць з сімптомамі ТПВ.

Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння рухомых малюнкаў крыві, якая цячэ па венах і артэрыях. У адрозненне ад рэнтгенаўскага, напрыклад, ультрагукавое даследаванне не выкарыстоўвае ніякага выпраменьвання.

Падчас ультрагукавой працэдуры вы будзеце апранаць бальнічны халат і накрываць яго прасцінай. Падвяргаецца толькі нага, якая ацэньваецца. Галава ложка павінна знаходзіцца пад вуглом ад 30 да 45 градусаў, каб дапамагчы больш прытоку крыві да ног.

У залежнасці ад таго, дзе можа быць згустак, вы будзеце абапірацца нагу пад зручным для вас кутам, а таксама дазволіце ўльтрагукавому лабаранту альбо лекару лёгка перамясціць «палачку» або зонд на УГД па паверхні нагі.

Агульнае месца для ТГВ знаходзіцца за каленам, але ў любым з глыбокіх крывяносных сасудаў можа ўтварыцца згустак.

Ультрагукавы гель будзе расцірацца па шырокай вобласці вашай нагі. Гель бяспечны і бязбольны.

Ён утварае сувязь паміж скурай і зондам, палягчаючы гукавыя хвалі дабрацца да крывяносных сасудаў пад скурай. Любая прастора паміж зондам і скурай можа прывесці да страты малюнкаў.

Зонд павольна і мякка перамяшчаецца па вашай назе, дазваляючы гукавым хвалям пранікаць праз скуру да крывяносных сасудаў і тканін пад імі. Хвалі ўтвараюць выявы, якія з'яўляюцца на экране кампутара побач. Калі ідэнтыфікуецца ТПВ, можна зрабіць фотаздымак.

Людзі, якія робяць ультрагукавое даследаванне, могуць захацець атрымаць некалькі кутоў ТГВ, каб лепш зразумець яго памер і размяшчэнне. Працэдура павінна займаць менш за 30 хвілін.

Пасля тэсту гель для ультрагукавога даследавання будзе ачышчаны з нагі. Затым ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг вырашыць, ці трэба ў гэты дзень нейкае лячэнне. Калі ТПВ не ўяўляе пагрозы, у вас можа быць яшчэ некалькі ультрагукавых даследаванняў, каб даведацца, расце ці рухаецца тромб.

Тромб, які рухаецца да сэрца, можа стаць сур'ёзнай небяспекай для здароўя. Тромб, які рухаецца да сэрца, а потым у лёгкія, называецца лёгачнай эмбаліяй (ПЭ). Гэта можа быць небяспечна для жыцця.

Дакладнасць

Па дадзеных Нацыянальнага альянсу крыві, ультрагукавое даследаванне выяўляе каля 95 адсоткаў ТГВ у вялікіх венах над каленам. Звычайна ніякіх іншых тэстаў не патрабуецца, калі згустак ідэнтыфікуецца пры дапамозе УГД.

Ультрагукавое даследаванне выяўляе толькі каля 60 да 70 адсоткаў ТГВ у цялячых венах. Гэтыя згусткі менш становяцца ПЭ, чым тыя, якія ўтвараюцца вышэй калена.

Іншыя тэсты

Пры падазрэнні на ТГВ выкарыстоўваецца больш ультрагукавое даследаванне, чым іншыя віды візуалізацыі. Калі УГД не можа паставіць канчатковы дыягназ, могуць быць неабходныя іншыя абследавання.

Гэтыя прагляды ўключаюць:

• Лёгачная вентыляцыя / перфузія (VQ): Сканаванне VQ ўяўляе сабой серыю двух сканаванняў лёгкіх. Гэтыя сканаванні вымяраюць, дзе кроў цячэ ў лёгкіх і наколькі добра яна цячэ.
• Кампутарная тамаграфія (КТ) сканаванне: Для тэставання на кампутарнай тамаграфіі выкарыстоўваецца спецыяльнае рэнтгенаўскае і камп'ютэрнае абсталяванне для стварэння трохмернага сканавання сасудаў.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): МРТ выкарыстоўвае вялікае магнітнае поле і радыёчастоты, каб паказаць падрабязныя здымкі крывяносных сасудаў і мяккіх тканін.
• Венаграфія: Венаграфія - гэта тэст, які выкарыстоўвае спецыяльны фарбавальнік, які ўводзіцца ў вялікую вену. Рэнтгенаўскі здымак падкрэслівае паток афарбаванай крыві ў вену, пры падазрэнні на згустак.

Аналіз крыві таксама можа быць замоўлены. Калі ў вас ёсць ТГВ, у вас можа ўзнікнуць павышаны ўзровень рэчыва ў крыві, званага "D-дымер".

Наступныя крокі

Калі ў вас дыягнаставалі ТГВ, мэта лячэння - не дапусціць павелічэння тромба альбо пераходу ў лёгкія. Меншы згустак, які, па-відаць, не рызыкуе стаць ПП, можа лячыцца антыкаагулянтнымі прэпаратамі. Сюды ўваходзяць варфарын (Кумадзін), апіксабан (Элікіс) і іншыя.

Антыкаагулянты, таксама вядомыя як разрэджвальнікі крыві, не разбураць існуючы згустак. Замест гэтага яны могуць дапамагчы захаваць існуючы згустак ад росту. Больш моцныя антыкаагулянты, такія як гепарын, могуць уводзіцца ў кроў.

Антыкаагулянты могуць спатрэбіцца на працягу некалькіх месяцаў. Яны могуць спатрэбіцца бясконца, калі ў вас ёсць іншыя медыцынскія ўмовы, напрыклад, фібрыляцыя перадсэрдзяў, якія ставяць вас да большага рызыкі для будучых тромбаў.

У больш сур'ёзных выпадках могуць уводзіцца розныя прэпараты, якія называюцца тромбалітыкамі альбо "ацёкі згусткаў".

Гэтыя прэпараты, якія ўводзяцца нутравенна або пры дапамозе катетера, устаўленага непасрэдна ў крывяносную пасудзіну, дапамагаюць расшчапляць наяўныя згусткі. Тромбалітыкі вельмі моцныя і могуць выклікаць праблемы з крывацёкам у некаторых людзей.

Спецыяльны парасонавы фільтр можа быць устаўлены ў вялікую вену, званую полай вены, у жывот. Гэта можа дапамагчы перашкодзіць трапленню тромба ў лёгкія.

Калі тромб не знойдзены, ваш медыцынскі работнік будзе шукаць іншыя магчымыя прычыны болю і ацёкаў у нагах.

Напрыклад, праблемай можа быць напружанне цягліц. Ці гэта можа быць сардэчная праблема, напрыклад, сардэчная недастатковасць ці кардыяміяпатыя, якая можа стаць любым з некалькіх захворванняў сардэчнай тканіны. Гэтыя праблемы з сэрцам могуць выклікаць назапашванне вадкасці ў нагах.