Дэмпінгавы сіндром

Задаволены

• Сімптомы дэмпінгавага сіндрому
• Прычыны дэмпінгавага сіндрому
• Варыянты лячэння
• Ўскладненні
• Перспектыва

Агляд

Дэмпінг-сіндром здараецца, калі ежа занадта хутка перамяшчаецца са страўніка ў першую частку тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі) пасля таго, як вы паелі. Гэта выклікае такія сімптомы, як курчы і дыярэя на працягу некалькіх хвілін-некалькіх гадзін пасля таго, як вы паелі. Вы можаце атрымаць дэмпінгавы сіндром пасля аперацыі па выдаленні часткі ці ўсяго страўніка альбо калі вам зрабілі шунтаванне страўніка для пахудання.

Існуе два тыпы дэмпінгавага сіндрому. Тыпы заснаваны на тым, калі пачынаюцца вашы сімптомы:

• Сіндром ранняга дэмпінгу. Гэта адбываецца праз 10-30 хвілін пасля таго, як вы паелі. Каля 75 адсоткаў людзей з дэмпінгавым сіндромам маюць гэты тып.
• Сіндром позняга дэмпінгу. Гэта адбываецца праз 1-3 гадзіны пасля ежы. Каля 25 адсоткаў людзей з дэмпінгавым сіндромам маюць гэты тып.

Кожны тып дэмпінгавага сіндрому мае розныя сімптомы. У некаторых людзей ёсць сіндром ранняга і позняга дэмпінгу.

Сімптомы дэмпінгавага сіндрому

Раннія сімптомы дэмпінгавага сіндрому ўключаюць млоснасць, ваніты, спазмы ў жываце і дыярэю. Гэтыя сімптомы звычайна пачынаюцца праз 10-30 хвілін пасля ежы.

Іншыя раннія сімптомы ўключаюць:

• ўздуцце жывата ці адчуванне дыскамфорту
• пачырваненне твару
• потаадлучэнне
• галавакружэнне
• пачашчаны пульс

Позняя сімптаматыка з'яўляецца праз адну-тры гадзіны пасля ежы. Яны выкліканы нізкім узроўнем цукру ў крыві і могуць ўключаць у сябе:

• галавакружэнне
• слабасць
• потаадлучэнне
• голад
• пачашчаны пульс
• стомленасць
• разгубленасць
• трасянка

У вас могуць быць як раннія, так і познія сімптомы.

Прычыны дэмпінгавага сіндрому

Як правіла, падчас ежы ежа перамяшчаецца са страўніка ў кішачнік на працягу некалькіх гадзін. У кішачніку пажыўныя рэчывы з ежы ўсмоктваюцца, а стрававальныя сокі яшчэ больш расшчапляюць ежу.

Пры дэмпінг-сіндроме ежа занадта хутка перамяшчаецца са страўніка ў кішачнік.

• Сіндром ранняга дэмпінгу адбываецца, калі раптоўны прыток ежы ў ваш кішачнік прымушае шмат вадкасці перамяшчацца з крывацёку ў кішачнік. Гэтая дадатковая вадкасць выклікае дыярэю і ўздуцце жывата. У кішачніку таксама выдзяляюцца рэчывы, якія паскараюць пульс і зніжаюць артэрыяльны ціск. Гэта прыводзіць да такіх сімптомаў, як пачашчэнне пульса і галавакружэнне.
• Сіндром позняга дэмпінгу адбываецца з-за павелічэння крухмалу і цукру ў кішачніку. Спачатку лішак цукру прыводзіць да ўзрастання ўзроўню цукру ў крыві. Затым падстраўнікавая жалеза вызваляе гармон інсулін для перамяшчэння цукру (глюкозы) з крыві ў клеткі. Гэты дадатковы рост інсуліну выклікае занадта нізкі ўзровень цукру ў крыві. Нізкі ўзровень цукру ў крыві называецца гіпаглікеміяй.

Хірургічнае ўмяшанне, якое памяншае памер жывата альбо абыходзіць жывот, выклікае дэмпінгавы сіндром. Пасля аперацыі ежа пераходзіць са страўніка ў тонкую кішку хутчэй, чым звычайна. Хірургічнае ўмяшанне, якое ўплывае на тое, як страўнік спаражняе ежу, таксама можа выклікаць гэты стан.

Тыпы хірургічных умяшанняў, якія могуць выклікаць дэмпінгавы сіндром, ўключаюць:

• Рэзекцыя страўніка. Гэтая аперацыя выдаляе частку або ўвесь страўнік.
• Шунтаванне страўніка (Roux-en-Y). Гэтая працэдура стварае невялікі мяшочак са страўніка, каб вы не елі занадта шмат. Затым мяшочак злучаецца з тонкім кішачнікам.
• Эзофагектомія. Гэтая аперацыя выдаляе частку або ўвесь стрававод. Гэта робіцца для лячэння рака стрававода альбо пашкоджання страўніка.

Варыянты лячэння

Магчыма, вы зможаце зняць сімптомы дэмпінгавага сіндрому, зрабіўшы некалькі змен у сваім рацыёне:

• Ешце ад пяці да шасці меншых прыёмаў ежы на працягу дня замест трох вялікіх.
• Пазбягайце альбо абмяжоўвайце салодкія прадукты, такія як газіроўка, цукеркі і хлебабулачныя вырабы.
• Ешце больш бялку з такіх прадуктаў, як курыца, рыба, арахісавае масла і тофу.
• Увядзіце ў рацыён больш клятчаткі. Пераключыцеся з простых вугляводаў, такіх як белы хлеб і макароны, на суцэльныя збожжа, такія як аўсяныя шматкі і пшанічная. Вы таксама можаце прымаць дабаўкі з абалоніны. Лішняя абалоніна дапаможа цукру і іншым вугляводам павольней ўсмоктвацца ў кішачніку.
• Не піце вадкасць на працягу 30 хвілін да або пасля ежы.
• Перад глытаннем цалкам перажоўвайце ежу, каб было лягчэй засвойваць ежу.
• Дадайце ў ежу пекцін або камедь гуара, каб згусціць яе. Гэта замарудзіць хуткасць перамяшчэння ежы са страўніка ў кішачнік.

Спытайцеся ў лекара, ці патрэбна вам харчовая дабаўка. Дэмпінг-сіндром можа паўплываць на здольнасць вашага арганізма засвойваць пажыўныя рэчывы з ежай.

Пры больш цяжкім дэмпінг-сіндроме лекар можа прызначыць октреотид (Сандостатин). Гэты прэпарат змяняе працу стрававальнага гасцінца, запавольваючы апаражненне страўніка ў кішачніку. Ён таксама блакуе выкід інсуліну. Вы можаце прымаць гэты прэпарат у выглядзе ін'екцыі пад скуру, ін'екцыі ў мышцы сцягна або рукі альбо нутравенна. Некаторыя пабочныя эфекты гэтага прэпарата ўключаюць змяненне ўзроўню цукру ў крыві, млоснасць, боль пры ін'екцыях і смуродны крэсла.

Калі ні адно з гэтых метадаў лячэння не дапамагае, вы можаце правесці аперацыю па звароце страўнікавага шунтавання альбо выправіць адтуліну страўніка да тонкай кішкі.

Ўскладненні

Дэмпінгавы сіндром - гэта ўскладненне шунтавання страўніка альбо аперацыі па скарачэнні страўніка. Іншыя ўскладненні, звязаныя з гэтай аперацыяй, ўключаюць:

• дрэннае засваенне пажыўных рэчываў
• аслабленыя косткі, званыя астэапарозам, ад дрэннага засваення кальцыя
• анемія альбо нізкі ўзровень эрытрацытаў ад дрэннага засваення вітамінаў і жалеза

Перспектыва

Сіндром ранняга дэмпінгу часта паляпшаецца без лячэння праз некалькі месяцаў. Змены ў харчаванні і лекі могуць дапамагчы. Калі дэмпінгавы сіндром не паляпшаецца, для ліквідацыі праблемы спатрэбіцца шмат аперацый.