Як вызначыць і лячыць сып ад наркотыкаў

Задаволены

• Што такое лекавая сып?
• Як выглядаюць лекавыя высыпанні?
• Экзантематозные высыпанні
• Уртикарные высыпанні
• Рэакцыі святлаадчувальнасці
• Эрытрадэрмія
• Сіндром Стывенса-Джонсана (SJS) і таксічны эпідэрмальныя некроліз (TEN)
• Выкліканы антыкаагулянтамі некроз скуры
• Рэакцыя на лекі з эазінафіліяй і сістэмнымі сімптомамі (DRESS)
• Чаму здараецца лекавая сып?
• Як лечаць лекавыя высыпанні?
• Якія перспектывы?

Што такое лекавая сып?

Лекавая сып, якую часам называюць вывяржэннем наркотыкаў, - гэта рэакцыя вашай скуры на некаторыя лекі.

Амаль любы прэпарат можа выклікаць сып. Але антыбіётыкі (асабліва пеніцылін і сульфанілактычныя прэпараты), НПВП і супрацьсутаргавыя прэпараты - найбольш распаўсюджаныя прэпараты, якія выклікаюць сып.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра розныя віды лекавых высыпанняў і пра тое, як імі кіраваць.

Як выглядаюць лекавыя высыпанні?

Большасць лекавых высыпанняў сіметрычныя. Гэта азначае, што яны выглядаюць аднолькава на абедзвюх частках цела.

Лекавыя высыпанні таксама, як правіла, не выклікаюць якіх-небудзь іншых сімптомаў, акрамя іх з'яўлення, хоць некаторыя з іх суправаджаюцца свербам або хваравітасцю.

Звычайна можна аддзяліць лекавую сып ад іншых высыпанняў, бо яны, як правіла, супадаюць з пачаткам новага прэпарата. Але ў некаторых выпадках можа спатрэбіцца прэпарат да двух тыдняў, каб выклікаць сып.

Сып звычайна знікае, як толькі вы спыніце прыём прэпарата.

Вось агляд некаторых найбольш распаўсюджаных лекавых высыпанняў.

Экзантематозные высыпанні

Гэта найбольш распаўсюджаны від лекавай сыпу, які складае каля 90 адсоткаў выпадкаў. Ён адзначаецца невялікімі пашкоджаннямі на счырванелай скуры. Гэтыя паразы могуць быць як падвышанымі, так і плоскімі. Часам вы таксама можаце заўважыць пухіры і гнойныя паразы.

Сярод распаўсюджаных прычын экзантематозной высыпанняў лекамі:

• пеніцыліны
• прэпараты сульфаты
• цефаласпарыны
• супрацьсутаргавыя прэпараты
• алапурынол

Уртикарные высыпанні

Крапіўніца - гэта яшчэ адно слова для крапіўніцы. Крапіўніца - другі па распаўсюджанасці від лекавай сыпу. Яны ўяўляюць сабой невялікія, бледна-чырвоныя гузы, якія могуць утвараць вялікія плямы. Вулей таксама звычайна моцна свярбіць.

Сярод распаўсюджаных прычын высыпанняў з уртикарных прэпаратаў:

• несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• Інгібітары АПФ
• антыбіётыкі, асабліва пеніцылін
• агульныя анестэтыкі

Рэакцыі святлаадчувальнасці

Некаторыя прэпараты могуць зрабіць вашу скуру асабліва адчувальнай да ўльтрафіялету. Гэта можа прывесці да свербу, калі вы выйдзеце на вуліцу без належнай абароны.

Да прэпаратаў, якія маюць тэндэнцыю да святлоадчувальнасці, адносяць:

• некаторыя антыбіётыкі, у тым ліку тэтрацыклін
• прэпараты сульфаты
• супрацьгрыбковыя сродкі
• анцігістамінные прэпараты
• рэтыноіды, такія як изотретиноин
• статыны
• мочегонные сродкі
• некаторыя НПВС

Эрытрадэрмія

Гэты тып выклікае сверб і пачырваненне практычна ўсёй скуры. Скура таксама можа лушчыцца і адчуваць сябе гарачай навобмацак. Таксама можа ўзнікнуць ліхаманка.

Шматлікія прэпараты могуць выклікаць эрытрадэрмію, у тым ліку:

• прэпараты сульфаты
• пеніцыліны
• супрацьсутаргавыя прэпараты
• хларахін
• алапурынол
• ізаніазід

Асноўнае стан здароўя таксама можа выклікаць эрытрадэрмію.

Эрытрадэрмія можа стаць сур'ёзнай і небяспечнай для жыцця. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі лічыце, што гэта тып сыпу.

Сіндром Стывенса-Джонсана (SJS) і таксічны эпідэрмальныя некроліз (TEN)

SJS і TEN лічацца аднолькавымі ўмовамі, але паміж імі ёсць невялікая розніца:

• SJS займае менш за 10 адсоткаў цела.
• ТЭН ахоплівае больш за 30 адсоткаў цела.

SJS і TEN адзначаюцца вялікімі балючымі бурбалкамі. Яны таксама могуць прывесці да таго, што вялікія ўчасткі верхняга пласта скуры адарвуцца, пакінуўшы сырыя, адкрытыя язвы.

Агульныя прычыны, звязаныя з наркотыкамі, ўключаюць:

• прэпараты сульфаты
• супрацьсутаргавыя прэпараты
• некаторыя НПВС
• алапурынол
• невірапін

SJS і TEN - гэта сур'ёзныя рэакцыі, якія могуць пагражаць жыццю. Абодва яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Выкліканы антыкаагулянтамі некроз скуры

Некаторыя разрэджвальнікі крыві, такія як варфарын, могуць выклікаць некроз скуры, выкліканы антыкаагулянтамі. Гэта прыводзіць да таго, што скура становіцца чырвонай і балючай.

У рэшце рэшт тканіны пад скурай адміраюць. Звычайна гэта адбываецца толькі ў пачатку прыёму вельмі высокай дозы разбаўляльніка крыві.

Выкліканы антыкаагулянтамі некроз скуры - гэта сур'ёзная рэакцыя, якая патрабуе неадкладнага звароту да ўрача.

Рэакцыя на лекі з эазінафіліяй і сістэмнымі сімптомамі (DRESS)

DRESS - рэдкі выгляд лекавай сыпу, які можа пагражаць жыццю. Пасля з'яўлення новага прэпарата сімптомы могуць прайсці ад двух да шасці тыдняў.

АДРЭСНАЯ сып выглядае чырвонай і часта пачынаецца на твары і верхняй часткі цела. Суправаджальныя сімптомы цяжкія і могуць ахопліваць унутраныя органы. Яны ўключаюць у сябе:

• Гарачка
• апухлыя лімфатычныя вузлы
• ацёк асобы
• пякучы боль і сверб скуры
• грыпападобныя сімптомы
• паражэнне органаў

Прэпараты, якія могуць выклікаць DRESS, ўключаюць:

• супрацьсутаргавыя прэпараты
• алапурынол
• абакавір
• мінацыклін
• сульфасалазін
• інгібітары пратоннай помпы

ДРЭС - вельмі сур'ёзная рэакцыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Чаму здараецца лекавая сып?

Лекавыя высыпанні і рэакцыі ўзнікаюць па некалькіх прычынах, у тым ліку:

• алергічная рэакцыя
• назапашванне прэпарата, якое выклікае таксічнасць для скуры
• прэпарат робіць скуру больш адчувальнай да сонечных прамянёў
• узаемадзеянне двух і больш лекаў

Часам лекавыя высыпанні могуць быць спантаннымі і развівацца без прычыны.

Пэўныя фактары таксама могуць павялічыць рызыку развіцця лекавых высыпанняў, напрыклад, пажылыя і жаночыя.

Іншыя фактары рызыкі ўключаюць наяўнасць:

• вірусная інфекцыя і прыём антыбіётыка
• аслабленая імунная сістэма з-за асноўнага захворвання альбо іншага прэпарата
• рак

Як лечаць лекавыя высыпанні?

У многіх выпадках лекавыя высыпанні праходзяць самі па сабе, як толькі вы спыніце прыём прэпарата, які выклікаў вашу сып.

Калі сып моцна свярбіць, антыгістамінныя прэпараты або аральныя стэроіды могуць дапамагчы справіцца са свербам, пакуль сып не прачысціцца.

Перш чым спыніць прыём прэпарата, заўсёды парайцеся са сваім лекарам. Гэта асабліва важна, калі вы прымаеце некалькі прэпаратаў. У гэтым выпадку ваш лекар папросіць вас прытрымлівацца пэўнага плана адмены кожнага прэпарата, пакуль не высветліць, што выклікае рэакцыю.

Калі ў вас моцная крапіўніца, эрытрадэрмія, SJS / TEN, выкліканы антыкаагулянтамі некроз скуры альбо DRESS, вам спатрэбіцца больш інтэнсіўнае лячэнне. Гэта можа ўключаць у сябе нутравенныя стэроіды і гідратацыю.

Якія перспектывы?

У многіх выпадках лекавая сып не выклікае турботы. Звычайна яны праясняюцца, як толькі вы спыніце прыём прэпарата. Проста пагаворыце са сваім лекарам перад адменай любога прызначанага прэпарата.

Для сімптомаў больш сур'ёзнай лекавай сыпу як мага хутчэй звярніцеся ў тэрміновую медыцынскую дапамогу альбо ў бальніцу, каб пазбегнуць ускладненняў.