Ці ахоплівае Medicare тэрапію псіхічнага здароўя?

Задаволены

• Частка А Medicare і стацыянарная псіхічная дапамога
• Medicare Частка B і амбулаторная псіхічная дапамога
• Паслугі прафесійнага псіхічнага здароўя
• Частка D Medicare і ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце
• Што арыгінальнае Medicare не ахоплівае
• Забірай

Medicare дапамагае ахопліваць амбулаторную і стацыянарную медыцынскую дапамогу.

Гэта таксама можа дапамагчы пакрыць адпускаюцца па рэцэпце лекі, якія могуць спатрэбіцца для лячэння псіхічнага здароўя.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра тое, якія паслугі па ахове псіхічнага здароўя распаўсюджваюцца на Medicare, а што не.

Частка А Medicare і стацыянарная псіхічная дапамога

Medicare Part A (бальнічная страхоўка) дапамагае ахопліваць стацыянарныя паслугі псіхічнага здароўя альбо ў агульнай бальніцы, альбо ў псіхіятрычнай бальніцы.

Medicare выкарыстоўвае перыяды ільгот для вымярэння выкарыстання бальнічных паслуг. Перыяд дапамогі пачынаецца з дня прыёму ў стацыянар і заканчваецца праз 60 дзён, калі адсутнічае стацыянарная медыцынская дапамога.

Калі вы зноў паступіце ў бальніцу праз 60 дзён пасля шпіталізацыі, пачынаецца новы перыяд дапамогі.

Для бальніц агульнага карыстання колькасць абмежаванняў на аказанне дапамогі ў галіне псіхічнага здароўя не абмежавана. У псіхіятрычным шпіталі ў вас ёсць абмежаванне на працягу 190 дзён.

Medicare Частка B і амбулаторная псіхічная дапамога

Частка B Medicare (медыцынская страхоўка) ахоплівае мноства паслуг амбулаторнага аддзялення бальніцы, а таксама амбулаторныя паслугі, якія часта аказваюцца па-за бальніцы, напрыклад, наведванне:

• паліклінікі
• кабінеты тэрапеўтаў
• кабінеты лекараў
• грамадскія цэнтры псіхічнага здароўя

Хоць могуць прымяняцца страхаванне і франшызы, частка B таксама дапамагае аплачваць такія паслугі, як:

• скрынінг дэпрэсіі (1 раз у год)
• псіхіятрычная ацэнка
• дыягнастычныя тэсты
• індывідуальная і групавая псіхатэрапія
• сямейныя кансультацыі (для дапамогі ў лячэнні)
• тэставанне для высвятлення мэтазгоднасці і эфектыўнасці паслуг і лячэння
• частковая шпіталізацыя (структураваная праграма амбулаторных псіхіятрычных службаў)
• агляд рызыкі дэпрэсіі (падчас прафілактычнага візіту ў Medicare)
• штогадовыя аздараўленчыя візіты (якія з'яўляюцца добрай магчымасцю паразмаўляць са сваім лекарам пра сваё псіхічнае здароўе)

Паслугі прафесійнага псіхічнага здароўя

Частка B Medicare дапамагае ахопліваць паслугі па псіхічным здароўі і наведванні медыцынскіх работнікаў, якія прымаюць "заданне" альбо зацверджаную суму. Тэрмін "прызначэнне" азначае, што пастаўшчык паслуг у галіне псіхічнага здароўя пагаджаецца спаганяць суму, якую Medicare зацвердзіла за паслугі. Вы павінны спытаць пастаўшчыка, ці прымае ён "заданне", перш чым пагаджацца на паслугі. У найлепшых інтарэсах пастаўшчыка паслуг псіхічнага здароўя паведамляць вам, калі ён не прымае заданне, аднак вам варта пацвердзіць гэта перад падпісаннем якіх-небудзь пагадненняў з пастаўшчыком.

Магчыма, вы захочаце наведаць цэнтры параўнання лекараў Medicare і Medicaid Services, каб знайсці лекара, які прымае паслугі Medicare. Даступны спіс спецыялістаў або групавых практык па спецыяльнасці і геаграфічным рэгіёне, а таксама падрабязныя профілі, карты і ўказанні на рух.

Тыпы ахоўнікаў ахопліваюць:

• урачы
• псіхіятры
• клінічныя псіхолагі
• клінічныя сацыяльныя работнікі
• спецыялісты клінічнай медсястры
• памочнікі лекара
• практыкуючыя медсёстры

Частка D Medicare і ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце

Частка D Medicare (ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце) - гэта планы прыватных кампаній, зацверджаныя Medicare. Паколькі кожны план можа вар'іравацца ў залежнасці ад кошту, важна ведаць падрабязнасці вашага плана і тое, як ён адносіцца да лекаў для псіхічнага здароўя.

У большасці планаў ёсць спіс лекаў, які ахоплівае план. Хоць гэтыя планы не павінны ахопліваць усе лекі, большасць патрабуе ахопліваць лекі, якія могуць выкарыстоўвацца для аказання псіхічнага здароўя, такія як:

• антыдэпрэсанты
• супрацьсутаргавыя прэпараты
• нейралептыкаў

Калі ваш лекар прызначае прэпарат, які ваш план не ахоплівае, вы (альбо ваш прадстаўнік, напрыклад, які выпісвае) могуць папрасіць вызначэнне ахопу і / або выключэнне.

Што арыгінальнае Medicare не ахоплівае

Паслугі псіхічнага здароўя, як правіла, не ўключаныя ў часткі A і B Medicare:

• прыватны пакой
• прыватны дзяжурны медсясцёр
• тэлевізар у нумары альбо тэлефон
• харчаванне
• асабістыя рэчы (зубная паста, брытвы, шкарпэткі)
• транспарт да службаў аховы псіхічнага здароўя і назад
• праверка кваліфікацыі або навучанне, якія не ўваходзяць у лячэнне псіхічнага здароўя
• групы падтрымкі (у адрозненне ад групавой псіхатэрапіі, якая разглядаецца)

Забірай

Medicare дапамагае ахопліваць амбулаторную і стацыянарную медыцынскую дапамогу наступнымі спосабамі:

• Частка А дапамагае ахопліваць стацыянарныя службы псіхічнага здароўя.
• Частка B дапамагае ахопліваць паслугі па псіхічным здароўі і наведванні медыцынскіх работнікаў.
• Частка D дапамагае ахопліваць лекі для псіхічнага здароўя.

Абавязкова праверце падрабязнасці пра тып і ступень пакрыцця ў вашага пастаўшчыка, каб вызначыць, якія канкрэтна паслугі ахоплены і ў якой ступені.

Напрыклад, для пакрыцця выдаткаў Medicare усе пастаўшчыкі медыцынскіх паслуг павінны прыняць зацверджаную суму за паслугі аховы здароўя ў якасці поўнай аплаты.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.