План Medicare Advantage замяняе арыгінальны Medicare?
Задаволены
- Арыгінальная Medicare і Medicare Advantage
- Арыгінальная Medicare
- Medicare Перавага
- Іншыя адрозненні паміж зыходным Medicare і Medicare Advantage
- Агульны ахоп
- Наркатычны ахоп
- Дадатковае пакрыццё
- Падбор лекара
- Дадатковыя перавагі
- Папярэдняе адабрэнне паслуг альбо расходных матэрыялаў
- Вы ахоплены, калі едзеце за межы ЗША?
- Табліца параўнання пераваг
- Розніца ў кошце паміж арыгінальным Medicare і Medicare Advantage
- Кішэнныя выдаткі
- Гадавы ліміт
- Прэміі
- Забірай
Medicare Advantage, таксама вядомы як Medicare Part C, з'яўляецца альтэрнатывай арыгінальнай Medicare, а не яе заменай.
План Medicare Advantage - гэта план "усё ў адным", які ўключае ў сябе частку A, частка B і, як правіла, частку D. Medicare. Многія планы Medicare Advantage таксама прапануюць такія перавагі, як стаматалогія, слых і зрок, якія не ахоплены арыгіналам. Medicare.
Планы Medicare Advantage прапануюць прыватныя кампаніі, якія атрымалі дазвол на Medicare. Яны павінны прытрымлівацца правілаў, устаноўленых Medicare.
Калі вы вырашыце далучыцца да плана Medicare Advantage, у вас усё роўна будзе Medicare, але большая частка Medicare Part A (бальнічная страхоўка) і Medicare Part B (медыцынская страхоўка) будзе зыходзіць з плана Medicare Advantage, а не з арыгінальнага Medicare.
Арыгінальная Medicare і Medicare Advantage
Арыгінальная Medicare і Medicare Advantage - гэта два асноўныя спосабы атрымаць Medicare.
Арыгінальная Medicare
Арыгінальная Medicare уключае:
- Частка А: знаходжанне ў стацыянары, некаторыя медыцынскія паслугі на хаце, догляд у кваліфікаванай медсястры, лячэнне ў хоспісе
- Частка В: амбулаторная дапамога, паслугі хуткай дапамогі, медыцынскія матэрыялы, пэўныя паслугі ўрача, прафілактычныя паслугі
Medicare Перавага
Планы "Медыцынскія перавагі" ахопліваюць усё, што ўваходзіць у частку A і частку B Medicare, а таксама:
- Частка D: рэцэпты (большасць планаў)
- дадатковы ахоп (некаторыя планы), уключаючы зрок, стаматалогію і слых
Іншыя адрозненні паміж зыходным Medicare і Medicare Advantage
Агульны ахоп
З дапамогай арыгінальнай Medicare пакрываюцца самыя неабходныя з медыцынскай пункту гледжання паслугі і расходныя матэрыялы ў кабінетах лекараў, бальніцах і іншых медыцынскіх установах.
З дапамогай Medicare Advantage павінны быць пакрыты ўсе неабходныя з медыцынскай пункту гледжання паслугі, якія ахоплены арыгінальнай Medicare.
Наркатычны ахоп
З дапамогай арыгінальнай Medicare вы можаце далучыцца да асобнага плана часткі D, які ўключае ахоп лекаў.
З Medicare Advantage шмат планаў пастаўляецца з часткай D, якая ўжо ўключана.
Дадатковае пакрыццё
З дапамогай арыгінальнай Medicare вы можаце набыць дадатковае пакрыццё, напрыклад, палітыку Medigap, каб атрымаць дадатковае пакрыццё для вашых канкрэтных медыцынскіх праблем.
З планамі Medicare Advantage вы не можаце купляць альбо выкарыстоўваць асобнае дадатковае пакрыццё. Гэта азначае, што вы хочаце пацвердзіць, што абраны вамі план будзе адпавядаць вашым патрэбам, бо ў вас не будзе магчымасці дадаваць дадаткі для пашырэння ахопу.
Падбор лекара
З арыгінальным Medicare вы можаце звярнуцца да любога ўрача ці бальніцы ЗША, які прымае Medicare. У большасці выпадкаў вам не патрэбна накіраванне для звароту да спецыяліста.
З Medicare Advantage вам звычайна трэба будзе карыстацца ўрачамі ў сетцы плана, і вам можа спатрэбіцца накіраванне да спецыяліста.
Дадатковыя перавагі
Арыгінальная Medicare не прапануе дадатковых пераваг, такіх як зрок, стаматалогія і слых. Замест гэтага вам трэба будзе дадаць дадатак, каб атрымаць гэтыя перавагі.
Некаторыя планы Medicare Advantage прапануюць дадатковыя перавагі.
Папярэдняе адабрэнне паслуг альбо расходных матэрыялаў
З арыгінальнай Medicare, як правіла, вам не трэба датэрмінова атрымліваць адабрэнне для аказання паслугі альбо пастаўкі.
З Medicare Advantage, каб пераканацца, што паслуга альбо пастаўка ахоплены планам, у некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца атрымаць папярэдняе адабрэнне.
Вы ахоплены, калі едзеце за межы ЗША?
Арыгінальная Medicare звычайна не распаўсюджваецца на догляд за межамі ЗША, але вы можаце набыць палітыку Medigap для пакрыцця за межамі ЗША.
Medicare Advantage, як правіла, не ахоплівае медыцынскую дапамогу за межамі ЗША і не экстраную дапамогу за межамі сеткі плана.
Табліца параўнання пераваг
Перавага | Пад аховай арыгінальнай Medicare | Ахоплена Medicare Advantage |
---|---|---|
Медыцына неабходныя паслугі і матэрыялы | большасць ахоплена | такое ж пакрыццё, як і ў арыгінальнай Medicare |
Наркатычны ахоп | даступна з даданнем часткі D | уключаны ў большасць планаў |
Падбор лекара | вы можаце выкарыстоўваць любога лекара, які прымае Medicare | вы можаце выкарыстоўваць толькі лекараў у сетцы |
Рэферал спецыяліста | не патрэбны | можа спатрэбіцца накіраванне |
Ахоп зроку, зубоў альбо слыху | даступна з дадаткам | уключаны ў некаторыя планы |
Папярэдняе зацвярджэнне | звычайна не патрэбны | патрабуецца ў некаторых выпадках |
Пакрыццё за межамі ЗША | можа быць даступны пры куплі дадатку да палітыкі Medigap | як правіла, не ахоплены |
Розніца ў кошце паміж арыгінальным Medicare і Medicare Advantage
Кішэнныя выдаткі
З арыгінальнай Medicare, пасля таго, як вы выканаеце франшызу, вы звычайна плаціце 20 працэнтаў зацверджанай Medicare сумы за паслугі, пакрытыя часткай B.
З планамі Medicare Advantage вы можаце мець меншыя выдаткі, чым арыгінальныя Medicare, на некаторыя паслугі.
Гадавы ліміт
З арыгінальнай Medicare няма штогадовых абмежаванняў на ўласныя выдаткі.
У планах Medicare Advantage існуе гадавы ліміт на ўласныя выдаткі на паслугі, якія ахопліваюцца часткамі A і Часткай Medicare. Пасля дасягнення ліміту вашага плана ў вас не будзе каштарысных выдаткаў на паслугі, прадугледжаныя часткай A. і частка Б на астатнюю частку года.
Прэміі
З дапамогай арыгінальнай Medicare вы плаціце штомесячную прэмію за частку B. Калі вы купляеце частку D, гэтая прэмія будзе выплачвацца асобна.
З дапамогай Medicare Advantage вы можаце плаціць прэмію за Частку B у дадатак да прэміі за сам план.
Большасць планаў Medicare Advantage уключае пакрыццё лекаў па рэцэптах, некаторыя прапануюць прэмію ў памеры 0 долараў, а некаторыя могуць дапамагчы аплаціць усе або частку прэміі па частцы B.
Забірай
Medicare Advantage не замяняе арыгінальную Medicare. Замест гэтага Medicare Advantage з'яўляецца альтэрнатывай Original Medicare. Гэтыя два варыянты маюць адрозненні, якія могуць зрабіць лепшы выбар для вас.
Каб дапамагчы прыняць рашэнне, вы можаце атрымаць дадатковую інфармацыю:
- Medicare.gov
- 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
- Дзяржаўныя праграмы дапамогі ў медыцынскім страхаванні (КАШЫТЫ)
Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.