Што такое хвароба Легга-Кальве-Пертэса і як яе лячыць

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як паставіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• Дзеці да 4 гадоў
• Больш за 4 гады

Хвароба Легг-Кальвэ-Пертэса, якую таксама называюць хваробай Пертэса, з'яўляецца рэдкім захворваннем, часцей сустракаецца ў дзяцей мужчынскага полу ва ўзросце ад 4 да 8 гадоў, якое характарызуецца паніжаным крывацёкам у вобласці сцягна падчас развіцця дзіцяці, галоўным чынам там, дзе косткі злучаюцца з галоўкай костка нагі, сцегнавая костка.

Хвароба Легг-Кальвэ-Пертэса самаабмяжоўваецца, бо костка гаіцца з цягам часу з-за аднаўлення мясцовага крывацёку, але можа пакідаць наступствы. У любым выпадку важна, каб дыягназ быў пастаўлены рана, каб пазбегнуць дэфармацыі костак і павялічыць рызыку развіцця артрыту тазасцегнавага сустава ў дарослым узросце.

Асноўныя сімптомы

Найбольш характэрнымі сімптомамі хваробы Легг-Кальве-Пертэса з'яўляюцца:

• Цяжкасці пры хадзе;
• Пастаянная боль у сцёгнах, якая можа прывесці да фізічнай інваліднасці;
• Могуць быць вострая і моцная боль, але гэта рэдка, што абцяжарвае ранняе дыягнаставанне.
• Цяжкасці перамяшчэння нагі;
• Абмежаваны аб'ём рухаў нагой.

У большасці выпадкаў гэтыя сімптомы дзівяць толькі адну нагу і адзін бок сцягна, але ёсць некаторыя дзеці, у якіх хвароба можа выяўляцца з абодвух бакоў, і, такім чынам, сімптомы могуць выяўляцца на абедзвюх нагах, называючы іх двухбаковымі.

Як паставіць дыягназ

У дадатак да ацэнкі сімптомаў і анамнезу дзіцяці педыятр можа таксама размясціць дзіцяці ў розных позах, каб паспрабаваць зразумець, калі боль з'яўляецца найбольш моцнай, і, такім чынам, выявіць прычыну болю ў сцягне.

Звычайна патрабуюцца аналізы - рэнтгенаграфія, ультрагукавое даследаванне і сцинтиграфия. Акрамя таго, магнітна-рэзанансная тамаграфія можа быць праведзена для правядзення дыферэнцыяльнай дыягностыкі пераходных сінавітаў, касцявога туберкулёзу, інфекцыйнага альбо рэўматычнага артрыту, пухлін костак, множнай эпіфізарнай дісплазіі, гіпатэрыёзу і хваробы Гашэ.

Як праводзіцца лячэнне

Асноўная мэта лячэння - трымаць сцягно ў цэнтры і з добрай рухомасцю на працягу ўсяго захворвання, каб пазбегнуць дэфармацыі сцягна.

Гэта захворванне лічыцца самаабмежаваннем, паляпшаецца самаадвольна. Тым не менш, важна, каб артапед указваў на памяншэнне або выдаленне пацыента ад намаганняў для сцягна і выконваў маніторынг. Для перамяшчэння рэкамендуецца карыстацца мыліцамі або шнурком, які з'яўляецца артапедычным прыстасаваннем, якое ўтрымлівае здзіўленую ніжнюю канечнасць і ўтрымлівае калена сагнутым пры дапамозе рамяня, замацаванага на станы і шчыкалатцы.

Фізіятэрапія паказана на працягу ўсяго лячэння хваробы Легг-Кальве-Пертэса, сеансы для паляпшэння руху ног, зняцця болю, прадухілення атрафіі цягліц і пазбягання абмежаванняў рухаў. У больш цяжкіх выпадках, калі адбываюцца сур'ёзныя змены сцегнавой косткі, можа быць рэкамендавана аперацыя.

Лячэнне можа вар'іравацца ў залежнасці ад узросту дзіцяці, ступені пашкоджання галоўкі сцегнавой косткі і стадыі захворвання на момант пастаноўкі дыягназу. Калі адбываюцца сур'ёзныя змены ў вобласці сцягна і галоўкі сцегнавой косткі, вельмі важна пачаць спецыфічнае лячэнне, каб пазбегнуць ускладненняў у дарослым узросце.

Такім чынам, лячэнне хваробы Легг-Кальве-Пертэса можна падзяліць наступным чынам:

Дзеці да 4 гадоў

Ва ўзросце да 4 гадоў косткі знаходзяцца ў фазе росту і развіцця, так што большую частку часу яны эвалюцыянуюць нармальна, не праводзячы ніякага лячэння.

Падчас гэтых відаў лячэння важна рэгулярна кансультавацца з педыятрам і дзіцячым артапедам, каб праверыць, ці правільна гаіцца костка, ці не пагоршылася нейкая неабходнасць для пераацэнкі формы лячэння.

Некаторыя фактары могуць уплываць на канчатковы вынік лячэння, такія як пол, узрост, у якім быў пастаўлены дыягназ, ступень захворвання, час пачатку лячэння, маса цела і наяўнасць рухомасці сцягна.

Больш за 4 гады

Як правіла, пасля 4 гадоў косткі ўжо даволі развітыя і маюць амаль канчатковую форму. У гэтых выпадках педыятр звычайна рэкамендуе зрабіць аперацыю па перабудове сустава альбо выдаленні лішняй косткі, якая можа існаваць у галоўцы сцегнавой косткі, напрыклад, з-за шнараў, якія засталіся пры пераломах.

Акрамя таго, у самых цяжкіх выпадках, калі была дэфармацыя, можа спатрэбіцца замена тазасцегнавага сустава пратэзам, каб назаўсёды спыніць праблему і дазволіць дзіцяці правільна развівацца і мець якасную жыццё. .