Лячэнне РА: DMARD і інгібітары TNF-альфа

Задаволены

• Уводзіны
• DMARDs: Важна ў пачатку лячэння
• DMARD з абязбольвальнымі прэпаратамі
• Кортікостероіды
• НПВП без рэцэпту
• НПВС па рэцэпце
• DMARD і інфекцыі
• Інгібітары ФНП-альфа
• Пагаворыце са сваім лекарам
• Пытанне:
• A:

Уводзіны

Рэўматоідны артрыт (РА) - хранічнае аутоіммунных засмучэнне. Гэта прымушае імунную сістэму атакаваць здаровыя тканіны суставаў, што прыводзіць да болю, ацёку і скаванасці. У адрозненне ад артрозу, які ўзнікае ў выніку нармальнага зносу па меры сталення, РА можа закрануць любога чалавека ў любым узросце. Ніхто дакладна не ведае, што гэта выклікае.

RA не можа вылечыць, але лекі могуць дапамагчы палегчыць сімптомы. Гэтыя лекі ўключае супрацьзапаленчыя прэпараты, кортікостероіды і прэпараты, якія душаць імунную сістэму. Аднымі з найбольш эфектыўных медыкаментозных метадаў лячэння з'яўляюцца антырэўматычныя прэпараты, якія мадыфікуюць хваробу (DMARD), якія ўключаюць інгібітары TNF-альфа.

DMARDs: Важна ў пачатку лячэння

DMARD - гэта лекі, якія рэўматолагі часта прызначаюць адразу пасля дыягназу РА. Значная частка пастаянных пашкоджанняў суставаў ад РА адбываецца ў першыя два гады, таму гэтыя лекі могуць аказаць вялікі ўплыў на самым пачатку захворвання.

DMARD працуюць, паслабляючы імунную сістэму. Гэта дзеянне памяншае атаку РА на суставы, каб паменшыць агульны ўрон.

Прыклады DMARD ўключаюць:

• метотрэксат (Otrexup)
• гидроксихлорохин (плаквенил)
• лефлунамід (Арава)

DMARD з абязбольвальнымі прэпаратамі

Асноўны недахоп выкарыстання DMARD заключаецца ў тым, што яны дзейнічаюць павольна. Патрапленне болю ад DMARD можа заняць некалькі месяцаў. Па гэтай прычыне рэўматолагі часта прызначаюць адначасовы прыём абязбольвальных сродкаў хуткага дзеяння, такіх як кортікостероіды або несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС). Гэтыя прэпараты могуць дапамагчы паменшыць боль падчас чакання ўступлення DMARD у дзеянне.

Прыклады кортікостероідов або НПВС, якія могуць выкарыстоўвацца разам з DMARD, ўключаюць:

Кортікостероіды

• Преднізон (Rayos)
• метилпреднизолон (Depo-Medrol)
• трыямцыналон (Арыстаспан)

НПВП без рэцэпту

• аспірын
• ібупрофен
• напроксен натрыю

НПВС па рэцэпце

• набуметон
• целекоксіб (Celebrex)
• піраксікам (Фельдэне)

DMARD і інфекцыі

DMARDs ўплываюць на ўсю вашу імунную сістэму. Гэта азначае, што яны падвяргаюць вас большай рызыцы заражэння.

Самыя распаўсюджаныя інфекцыі, якія сустракаюцца ў пацыентаў з РА:

• скурныя інфекцыі
• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• пнеўманія
• інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў

Каб прадухіліць заражэнне, неабходна выконваць гігіену, уключаючы частае мыццё рук і штодзённае або праз дзень купанне. Вы таксама павінны трымацца далей ад хворых людзей.

Інгібітары ФНП-альфа

Фактар ​​некрозу пухліны альфа, альбо TNF альфа, - гэта рэчыва, якое натуральна сустракаецца ў вашым целе. Пры РА клеткі імуннай сістэмы, якія атакуюць суставы, ствараюць больш высокі ўзровень альфа-фактары. Гэты высокі ўзровень выклікае боль і ацёк. Хоць некалькі іншых фактараў дадаюць шкоды РА ў суставах, TNF альфа з'яўляецца галоўным гульцом у гэтым працэсе.

Паколькі TNF альфа з'яўляецца такой вялікай праблемай для РА, інгібітары TNF-альфа з'яўляюцца адным з найбольш важных тыпаў DMARD на рынку.

Існуе пяць тыпаў інгібітараў ФНП-альфа:

• адалімумаб (Humira)
• этанерцэпт (Энбрэл)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• голимумаб (Сімпані)
• інфліксімаб (Remicade)

Гэтыя прэпараты таксама называюць блокатарамі TNF-альфа, паколькі яны блакуюць актыўнасць TNF альфа. Яны зніжаюць узровень альфа-альфа-фактара ў вашым целе, каб паменшыць сімптомы РА. Яны таксама пачынаюць працаваць хутчэй, чым іншыя DMARD. Яны могуць пачаць дзейнічаць ад двух тыдняў да месяца.

Пагаворыце са сваім лекарам

Большасць людзей з РА добра рэагуюць на інгібітары ФНП-альфа і іншыя DMARD, але для некаторых людзей гэтыя варыянты могуць не працаваць наогул. Калі яны не працуюць у вас, скажыце рэўматолага. У якасці наступнага этапу яны, верагодна, прызначаць інгібітар TNF-альфа, альбо яны могуць прапанаваць іншы выгляд DMARD.

Абавязкова паведаміце рэўматолага пра тое, як вы сябе адчуваеце і наколькі добра вы думаеце, што лекі дзейнічае. Разам вы і ваш лекар зможаце знайсці план лячэння РА, які падыдзе вам.

Пытанне:

Ці можа мая дыета паўплываць на мой РА?

A:

Так. Ёсць шмат прадуктаў, якія могуць дапамагчы паменшыць запаленне ў вашым целе. Калі вы хочаце паспрабаваць змяніць дыету для паляпшэння сімптомаў РА, пачніце з ужывання ў ежу больш прадуктаў, якія ўтрымліваюць амега-3 тоўстыя кіслоты, антыаксіданты і клятчатку, напрыклад, арэхі, рыба, ягады, гародніна і зялёны чай. Адзін добры спосаб уключэння гэтых прадуктаў у паўсядзённае жыццё - прытрымлівацца міжземнаморскай дыеты. Для атрымання дадатковай інфармацыі аб гэтай дыеце і іншых прадуктах, якія могуць палегчыць сімптомы РА, праверце супрацьзапаленчую дыету пры РА.