Усё, што вы павінны ведаць пра дыябетычнай неўропатыі

Задаволены

• Што такое дыябетычная неўрапатыя?
• Якія сімптомы дыябетычнай нейропатии?
• Якія існуюць тыпы дыябетычнай нейропатии?
• 1. Перыферычная неўрапатыя
• 2. Аўтаномная неўрапатыя
• Праблемы з страваваннем
• Сэксуальныя праблемы з мачавой бурбалкай
• Сардэчна-сасудзістыя праблемы
• 3. Проксімальная неўрапатыя
• 4. Очаговая неўрапатыя
• Што выклікае дыябетычную неўрапатыю?
• Як дыягнастуецца дыябетычная неўрапатыя?
• Як лечыцца дыябетычная неўрапатыя?
• Упраўленне болем
• Упраўленне ўскладненнямі
• Ці можна прадухіліць дыябетычную неўрапатыю?

Што такое дыябетычная неўрапатыя?

Дыябетычная неўрапатыя з'яўляецца сур'ёзным і распаўсюджаным ускладненнем дыябету 1 і 2 тыпу. Гэта тып пашкоджання нерва, які выклікаецца доўгатэрміновым высокім узроўнем цукру ў крыві. Стан звычайна развіваецца павольна, часам на працягу некалькіх дзесяцігоддзяў.

Калі ў вас цукровы дыябет і вы заўважылі здранцвенне, паколванне, боль ці слабасць у руках ці нагах, вам варта звярнуцца да ўрача. Гэта раннія сімптомы перыферычнай неўрапатыі. Небяспека звычайна бывае, калі вы не адчуваеце болю і на назе развіваецца язва.

У выпадках цяжкай або працяглай перыферычнай неўрапатыі вы можаце быць уразлівымі да траўмаў або інфекцый. У сур'ёзных выпадках дрэннае гаенне ран альбо інфекцыя можа прывесці да ампутацыі.

Існуюць розныя тыпы дыябетычнай нейропатии, якія закранаюць розныя ўчасткі вашага цела, выклікаючы розныя сімптомы. Калі ў вас цукровы дыябет, важна рэгулярна правяраць узровень глюкозы ў крыві і звяртацца да ўрача пры наяўнасці нейкіх сімптомаў нейрапатыі.

Якія сімптомы дыябетычнай нейропатии?

Часта сімптомы неўрапатыі праяўляюцца паступова. У многіх выпадках першы тып пашкоджання нерва звязаны з нервамі ног. Гэта можа прывесці да сімптому часам хваравітых «шпілек і іголак» у нагах.

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад вобласці, на якую пакутуюць. Агульныя прыкметы і сімптомы розных тыпаў дыябетычнай неўрапатыі ўключаюць:

• адчувальнасць да дотыку
• страта сэнсарнага дотыку
• цяжкасці з каардынацыяй пры хадзе
• здранцвенне ці боль у руках ці нагах
• Паленне ў нагах, асабліва ў начны час
• цягліцавая слабасць ці марнаванне
• ўздуцце жывата ці паўната
• млоснасць, нястраўнасць або ваніты
• дыярэя або завала
• галавакружэнне пры ўставанні
• падвышаная або паніжаная потлівасць
• праблемы з мачавой бурбалкай, напрыклад, няпоўнае апаражненне мачавой бурбалкі
• сухасць похвы
• эректільная дысфункцыя
• немагчымасць адчуць нізкую глюкозу ў крыві
• праблемы са зрокам, напрыклад, з двайным зрокам
• пачашчэнне пульса

Якія існуюць тыпы дыябетычнай нейропатии?

Тэрмін неўрапатыя выкарыстоўваецца для апісання некалькіх тыпаў паразы нерваў. У людзей з дыябетам існуе чатыры асноўныя тыпы неўрапатыі.

1. Перыферычная неўрапатыя

Самай распаўсюджанай формай неўрапатыі з'яўляецца перыферычная неўрапатыя. Перыферычная неўрапатыя звычайна закранае ступні і ногі, але таксама можа закрануць рукі ці рукі. Сімптомы разнастайныя і могуць быць лёгкімі і цяжкімі. Яны ўключаюць:

• здранцвенне
• паколванне ці паленне
• крайняя адчувальнасць да дотыку
• неадчувальнасць да гарачых і халодных тэмператур
• рэзкі боль ці спазмы
• цягліцавая слабасць
• страта раўнавагі або каардынацыі

Некаторыя людзі адчуваюць сімптомы часцей за ўсё ноччу.

Калі ў вас ёсць перыферычная неўрапатыя, вы не можаце адчуваць траўму або боль на назе. У людзей, якія пакутуюць дыябетам, часта парушаецца кровазварот, што ўскладняе гаенне ран. Гэтая камбінацыя павышае рызыку заражэння. У крайнім выпадку інфекцыя можа прывесці да ампутацыі.

2. Аўтаномная неўрапатыя

Другім найбольш распаўсюджаным тыпам неўрапатыі ў людзей з дыябетам з'яўляецца вегетатыўная нейропатия.

Вегетатыўная нервовая сістэма кіруе іншымі сістэмамі ў вашым целе, над якімі вы не маеце свядомага кантролю. Многія органы і мышцы кіруюцца ёю, у тым ліку:

• стрававальная сістэма
• потовые залозы
• палавыя органы і мачавая бурбалка
• сардэчна-сасудзістай сістэмы

Праблемы з страваваннем

Пашкоджанне нерва стрававальнай сістэмы можа выклікаць:

• завала
• дыярэя
• бяда пры глытанні
• гастрапарэз, які прымушае страўнік занадта павольна апаражняцца ў тонкі кішачнік

Гастрапарэз выклікае затрымку стрававання, якая можа з часам пагоршыцца, што прывядзе да частай млоснасці і ваніты. Звычайна вы занадта хутка адчуваеце сябе поўнасцю і не зможаце скончыць ежу.

Затрымка стрававання часта таксама ўскладняе кантроль над узроўнем глюкозы ў крыві, пры часта чаргаванні паказанняў з высокім і нізкім узроўнем.

Таксама сімптомы гіпаглікеміі, такія як потлівасць і пачашчанае сэрцабіцце, могуць застацца незаўважанымі ў людзей з вегетатыўнай неўрапатыяй. Гэта можа азначаць, што не заўважаеце, калі ў вас нізкі ўзровень цукру ў крыві, павышаецца рызыка ўзнікнення гіпаглікемічнай экстранай сітуацыі.

Сэксуальныя праблемы з мачавой бурбалкай

Аўтаномная неўрапатыя можа таксама выклікаць праблемы сэксуальнага характару, такія як эрэктыльная дысфункцыя, сухасць у похве або цяжкасць дасягнення аргазму. Нейрапатыя ў мачавой бурбалцы можа выклікаць нетрыманне мачы альбо абцяжарыць поўнае апаражненне мачавой бурбалкі.

Сардэчна-сасудзістыя праблемы

Пашкоджанне нерваў, якія кантралююць пульс і артэрыяльны ціск, можа прымусіць іх рэагаваць больш павольна. У вас можа паўстаць падзенне артэрыяльнага ціску і адчуваць сябе галавакружэннем або галавакружэннем, калі вы ўстаеце пасля сядзення ці лежання або падчас напружання.Аўтаномная неўрапатыя таксама можа выклікаць анамальна хуткі пульс.

Аўтаномная неўрапатыя можа ўскладніць выяўленне некаторых сімптомаў сардэчнага прыступу. Вы можаце не адчуваць болю ў грудзях, калі ваша сэрца не атрымлівае дастатковую колькасць кіслароду. Калі ў вас ёсць вегетатыўная неўрапатыя, вы павінны ведаць іншыя папераджальныя прыкметы сардэчнага прыступу, у тым ліку:

• багатае потаадлучэнне
• боль у руцэ, спіне, шыі, сківіцы ці жываце
• дыхавіца
• млоснасць
• легкадумнасць

3. Проксімальная неўрапатыя

Рэдкай формай неўрапатыі з'яўляецца праксімальная нейропатия, таксама вядомая як дыябетычная аміятрафія. Гэтая форма неўрапатыі часцей назіраецца ў дарослых старэйшыя за 50 гадоў з даволі добра кантраляваным дыябетам 2 тыпу і часцей у мужчын.

Ён часта дзівіць сцягна, ягадзіцы ці сцягна. Вы можаце адчуваць раптоўную і часам моцную боль. Цягліцавая слабасць у нагах можа ўскладніць уставанне без старонняй дапамогі. Дыябетычная аміятрафія звычайна закранае толькі адну бок цела.

Пасля з'яўлення сімптомаў яны, як правіла, узмацняюцца, а з часам пачынаюць павольна паляпшацца. На шчасце, большасць людзей аднаўляецца на працягу некалькіх гадоў, нават без лячэння.

4. Очаговая неўрапатыя

Ачаговая неўрапатыя, альбо монанейрапатыя, узнікае пры пашкоджанні аднаго канкрэтнага нерва ці групы нерваў, што выклікае слабасць у зоне паразы. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў вашай руцэ, галаве, тулаве ці назе. З'яўляецца раптоўна і звычайна вельмі балюча.

Як і праксімальная неўрапатыя, большасць очаговых неўрапатый сыходзіць за некалькі тыдняў ці месяцаў і не пакідае доўгіх пашкоджанняў. Найбольш распаўсюджаны тып сіндрому запясцевага канала.

Хоць большасць не адчувае сімптомаў запясцевага тунэльнага сіндрому, каля 25 адсоткаў людзей, якія пакутуюць дыябетам, маюць пэўную ступень здушэння нерва на запясце.

Сімптомы очаговой неўрапатыі ўключаюць:

• боль, здранцвенне, паколванне ў пальцах
• немагчымасць засяродзіцца
• двайное бачанне
• ныла за вачыма
• Паральны звон
• боль у ізаляваных зонах, такіх як пярэдняя частка сцягна, паясніца, тазавая вобласць, грудзі, жывот, унутры ступні, звонку галёнкі ці слабасць вялікага пальца

Што выклікае дыябетычную неўрапатыю?

Дыябетычная неўрапатыя выклікаецца высокім узроўнем цукру ў крыві, які падтрымліваецца на працягу доўгага перыяду часу. Іншыя фактары могуць прывесці да пашкоджання нерва, такія як:

• пашкоджанне крывяносных сасудаў, выкліканае высокім узроўнем халестэрыну
• механічныя пашкоджанні, такія як траўмы, выкліканыя сіндромам запясцевага канала
• фактары ладу жыцця, такія як курэнне або ўжыванне алкаголю

Нізкі ўзровень вітаміна B-12 таксама можа прывесці да неўрапатыі. Метфармін, распаўсюджанае лекі, якое выкарыстоўваецца для барацьбы з дыябетам, можа знізіць узровень вітаміна B-12. Вы можаце папрасіць лекара для простага аналізу крыві, каб выявіць любы недахоп вітамінаў.

Як дыягнастуецца дыябетычная неўрапатыя?

Лекар вызначыць, ці ёсць у вас нейропатия, ці не, пачынаючы з пытання аб сімптомах і гісторыі хваробы. Вам таксама трэба будзе прайсці фізічны агляд. Яны правяраць узровень адчувальнасці да тэмпературы і дотыку, пульс, артэрыяльны ціск і цягліцавы тонус.

Ваш лекар можа зрабіць тэст ніткі, каб праверыць адчувальнасць ног. Для гэтага яны будуць выкарыстоўваць капронавае валакно, каб праверыць канечнасці на наяўнасць страты адчуванняў. Для праверкі парога вібрацыі можа выкарыстоўвацца камертон. Лекар таксама можа праверыць рэфлексы галёнкаступнёвага сустава.

Як лечыцца дыябетычная неўрапатыя?

Не існуе лекаў ад дыябетычнай нейропатии, але вы можаце павольна прагрэсаваць. Падтрыманне ўзроўню цукру ў крыві ў межах здаровага дыяпазону - лепшы спосаб паменшыць верагоднасць развіцця дыябетычнай нейропатии або запаволіць яе прагрэсаванне. Гэта таксама можа зняць некаторыя сімптомы.

Адмова ад курэння і рэгулярныя заняткі спортам таксама з'яўляюцца часткай комплекснага плана лячэння. Заўсёды пагаварыце са сваім лекарам ці медыцынскай камандай, перш чым пачынаць новы рэжым фітнесу. Вы можаце таксама папрасіць лекара аб дадатковых метадах лячэння або дабавак пры неўропатыі.

Упраўленне болем

Лекі могуць быць выкарыстаны для лячэння болю, выкліканай дыябетычнай неўрапатыяй. Пагаворыце з лекарам аб наяўнасці лекаў і іх патэнцыйных пабочных эфектах. Было паказана некалькі лекаў, якія дапамагаюць з сімптомамі.

Вы таксама можаце разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння, такія як іглаўколванне. Некаторыя даследаванні знайшлі карысны капсаіцын. Альтэрнатыўныя метады лячэння могуць даць дадатковыя палёгкі пры выкарыстанні разам з лекамі.

Упраўленне ўскладненнямі

У залежнасці ад тыпу неўрапатыі, лекар можа прапанаваць лекі, тэрапію ці змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы справіцца з сімптомамі і пазбавіць ад ускладненняў.

Напрыклад, калі ў вас узніклі праблемы з страваваннем у выніку неўрапатыі, лекар можа прапанаваць есці меншае харчаванне часцей і абмежаваць колькасць абалоніны і тлушчу ў сваім рацыёне.

Калі ў вас сухасць похвы, лекар можа прапанаваць змазку. Калі ў вас эректільная дысфункцыя, яны могуць прызначыць лекі, якія могуць дапамагчы.

Перыферычная неўрапатыя вельмі часта сустракаецца ў людзей з дыябетам і можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў ступні, што, у сваю чаргу, можа прывесці да ампутацыі. Калі ў вас ёсць перыферычная неўрапатыя, важна клапаціцца аб нагах і хутка атрымаць дапамогу, калі ў вас траўма ці боль у вас.

Ці можна прадухіліць дыябетычную неўрапатыю?

Дыябетычнай неўрапатыі часта можна пазбегнуць, калі пільна кіраваць глюкозай ў крыві. Для гэтага будзьце паслядоўныя:

• маніторынг ўзроўню глюкозы ў крыві
• прыём лекаў па прызначэнні
• кіраванне сваім харчаваннем
• быць актыўным

Калі ў вас развіваецца дыябетычная неўрапатыя, цесна супрацоўнічайце з лекарам і выконвайце іх рэкамендацыі па запаволенні прагрэсавання. Пры правільным сыходзе вы можаце паменшыць пашкоджанне нерваў і пазбегнуць ускладненняў.

Прачытайце гэты артыкул на іспанскай мове.