Дыябетычны макулярны ацёк: што трэба ведаць

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Прычыны
• Лячэнне
• Лазерная тэрапія
• Ін'екцыйныя лекі
• Віды
• Прагноз
• Прафілактыка
• Вынас

Агляд

Дыябетычны макулярны ацёк (ДМЭ) з'яўляецца ўскладненнем дыябету. У людзей з дыябетам 1 ці 2 тыпу можа развіцца стан.

ДМЭ ўзнікае, калі лішняя вадкасць пачынае назапашвацца ў макуле вочы. Макула дазваляе засяродзіцца і ўбачыць дробныя дэталі. Ён размешчаны ў цэнтры сятчаткі вока, запоўненай крывяноснымі пасудзінамі на задняй частцы вочы.

Калі лішняя вадкасць назапашваецца ў макуле, гэта выклікае праблемы са зрокам.

Звычайна DME развіваецца з цягам часу. Высокі ўзровень цукру ў крыві можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны ў сятчатцы. Пашкоджаныя крывяносныя пасудзіны могуць прасочвацца вадкасцю, што выклікае ацёк і іншыя праблемы. Гэта пашкоджанне называецца рэтынапатыяй.

Ёсць некалькі варыянтаў лячэння ДМЭ. Гэты стан лягчэй за ўсё лячыць, калі ён трапляецца рана і рэгулярна кантралюецца спецыялістам па ахове вачэй.

Сімптомы

На ранніх стадыях сімптомаў можа не быць. Калі ў вас цукровы дыябет, важна штогод наведваць урача па догляду, каб ён мог агледзець вашыя вочы на ​​наяўнасць змяненняў. Калі ёсць якія-небудзь прыкметы рэтынапатыі або ДМЭ, ранняе лячэнне можа прадухіліць або аднавіць страту гледжання.

Пераканайцеся, што паведаміце ўрача, які мае адно з наступных сімптомаў:

• парушэнне гледжання
• бачачы фарбы, якія выглядаюць вымытымі
• бачачы больш плывуноў у сваім бачанні
• двайное бачанне

Прычыны

З часам высокі ўзровень цукру ў крыві можа пашкодзіць дробныя крывяносныя пасудзіны ў вачах, павялічваючы рызыку ўзнікнення ДМЭ. Праца з камандай аховы здароўя, каб падтрымаць узровень цукру ў крыві як мага бліжэй да мэты, з'яўляецца ключавой часткай падтрымання здароўя вачэй.

Высокае крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну таксама могуць спрыяць пашкоджаннях крывяносных сасудаў.

У некаторых выпадках цяжарнасць у чалавека з дыябетам можа павялічыць рызыку развіцця ДМЭ. Лекар можа парэкамендаваць больш частыя агляды вачэй падчас цяжарнасці.

Лячэнне

Існуюць эфектыўныя метады лячэння DME. Штогадовы агляд вачэй можа выявіць любыя змены рана. Калі ў вас DME, лячэнне можа абараніць зрок і можа змяніць страту гледжання.

Ваш спецыяліст па ахове вачэй можа парэкамендаваць выкарыстоўваць больш аднаго тыпу лячэння.

Лазерная тэрапія

Гэты варыянт тэрапіі звычайна прапануецца ў клінічных умовах, напрыклад, у кабінеце ўрача. Лазерная тэрапія выкарыстоўвае малюсенькія лазеры для нацэльвання на пашкоджаныя ўчасткі сятчаткі. Гэты працэс запячатвае ўцечкі крывяносных сасудаў і прадухіляе няправільны рост крывяносных сасудаў.

Лазерная тэрапія можа дапамагчы захаваць ваш бягучы ўзровень зроку і прадухіліць далейшую страту гледжання. Вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца некалькі працэдур лазернага лячэння, каб аднавіць пашкоджанне вачэй. Магчыма, вам спатрэбяцца дадатковыя працэдуры, калі больш пашкоджанняў вачэй будзе.

Ін'екцыйныя лекі

Ёсць дзве групы ін'екцыйных лекаў: анты-VEGF і стэроіды. Унутры кожнай групы маецца некалькі тыпаў. Ваш спецыяліст па ахове вачэй вызначыць канкрэтныя лекі і частату лячэння, якія падыходзяць менавіта вам.

Калі гэтыя лекі прызначаюцца, вока анямее, каб пазбегнуць болю. Лекі ўводзіцца ў вочы вельмі тонкай іголкай.

Anti-VEGF расшыфроўваецца як «фактар ​​росту судзінкавага эндатэлю». Лекі гэтай катэгорыі дапамагаюць прадухіліць няправільны рост крывяносных сасудаў, што можа яшчэ больш пашкодзіць вочы. Яны таксама памяншаюць азызласць.

Увогуле, лекі супраць VEGF:

• Апошнія даследаванні паказваюць добры поспех у паляпшэнні зроку
• дапамагаюць паменшыць колькасць вадкасці, якая трапляе ў сятчатку
• маюць нізкі рызыка ускладненняў і лічацца бяспечнымі

Ін'екцыі анты-VEGF звычайна не балючыя. Калі іголкі вас трывожаць, вы можаце пагаварыць з лекарам аб варыянтах, якія дапамогуць вам адчуваць сябе спакойна падчас працэдуры.

Стэроіды - яшчэ адзін варыянт лячэння DME. Стэроіды могуць:

• дапамагаюць паменшыць ацёк сятчаткі і палепшыць зрок
• выкарыстоўваць, калі лекі супраць VEGF больш не працуюць
• павысіць рызыку ўзнікнення катаракты ў некаторых выпадках; ваш спецыяліст абмяркуе, ці перавышае карысць ад гэтай тэрапіі рызыка

Лячэнне стэроідамі пры ДМЕ можа быць даступна ў выглядзе адзінкавых ін'екцый або імплантатаў, якія выпускаюць лекі з цягам часу.

Віды

Часта ДМЭ класіфікуюць у залежнасці ад колькасці азызласці, назіранай у сятчатцы. Больш тоўстая сятчатка азначае, што ёсць больш ацёкаў, і гэта звычайна азначае вялікую страту гледжання.

Гэта таксама можа быць вызначана месцам пашкоджанні крывяносных сасудаў. У некаторых выпадках гэта абмяжоўваецца адной сферай. У астатніх выпадках пашкоджанне больш распаўсюджана па ўсёй сятчатцы.

Калі ў вас праходзіць агляд вачэй, ваш спецыяліст па ахове вачэй можа правесці некалькі тэстаў на вачах. Тэсты ацэньваюць любую страту гледжання і паказваюць пашкоджанне крывяносных сасудаў альбо колькасць вадкасці (набраканне) у сятчатцы.

Распаўсюджаныя вочныя тэсты для абследавання DME або ацэнкі пашкоджанняў вачэй:

• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (OCT): Гэты тэст вымярае любы ацёк сятчаткі.
• Здымкі вочнага дна: У гэтым тэсце зроблены падрабязныя здымкі сятчаткі вока для пошуку нерэгулярных сасудаў.
• Флюарэсцеінавая ангіяграфія: Для гэтага тэсту фарба ўводзіцца ў руку ці руку, каб падкрэсліць крывацёк у сятчатцы.

Для ўсіх тэстаў вам выдадуць вочныя кроплі, каб павялічыць зрэнкі (гэта называецца пашырэнне зрэнак). Гэта дазваляе вашаму спецыялісту па ахове вачэй бачыць больш сятчаткі. Акрамя адчувальнасці да святла з-за пашырэння зрэнак, падчас тэсціравання вы не адчуеце ніякага дыскамфорту.

Прагноз

Калі рана трапіцца і знаходзіцца пад кантролем спецыяліста па ахове вачэй, лячэнне можа дапамагчы прадухіліць далейшую страту зроку. Лячэнне можа нават аднавіць страчаны зрок.

Калі не лячыць, зрок чалавека можа значна пагоршыцца на працягу некалькіх месяцаў.

Прафілактыка

Ніколі не позна абмяркоўваць варыянты лячэння са сваім лекарам. Калі вам паставілі дыягназ ДМЭ, хуткае лячэнне можа дапамагчы прадухіліць доўгатэрміновае пашкоджанне вачэй і страту зроку.

Прыняцце прафілактычных дзеянняў можа мець вялікую розніцу, калі гаворка ідзе аб абароне зроку. Вы можаце дапамагчы клапаціцца пра свае вочы:

• Звярніцеся да ўрача па ахове вачэй для штогадовых аглядаў
• калі вы заўважылі якія-небудзь змены зроку, звярніцеся да ўрача па догляду
• праца з камандай па дыябеце для эфектыўнага кіравання ўзроўнем цукру ў крыві
• прымаць меры, каб падняць мэтавае крывяны ціск і ўзровень халестэрыну

Калі вам цяжка кіраваць узроўнем цукру ў крыві, паведаміце пра гэта вашай медыцынскай камандзе. Яны могуць парэкамендаваць змены ладу жыцця, лекі або іншыя дзеянні, якія дапамогуць вам захаваць узровень цукру ў крыві ў здаровым дыяпазоне.

Вынас

Дыябетычны макулярны ацёк з'яўляецца кіраваным станам. Даступна некалькі эфектыўных варыянтаў лячэння. Магчыма захаванне зроку альбо аднаўленне страчанага зроку.

Бачанне ўрача па догляду за вачыма прынамсі кожны год - важны крок у клопаце пра вашы вочы і агульным дабрабыце. Ранняе выяўленне - лепшы спосаб прадухіліць страту зроку.