Што трэба ведаць пра дыябет і вочныя экзамены

Задаволены

• Сімптомы дыябетычнай рэтынапатыі
• Прычыны дыябетычнай рэтынапатыі
• Фактары рызыкі дыябетычнай рэтынапатыі
• Цяжарнасць
• Працягласць дыябету
• Дрэннае кіраванне хваробамі
• Іншыя захворванні
• Этнічная прыналежнасць
• Курэнне
• Дыябет і вашы вочы
• Як дыягнастуецца дыябетычная рэтынапатыя?
• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (ОКТ)
• Флюарэсцэін-ангіяграфія
• Падрыхтоўка да сустрэчы
• Прывядзіце падрабязнасці
• Прынясіце спіс пытанняў
• Як лечыцца дыябетычная рэтынапатыя?
• Пільнае чаканне
• Здаровы лад жыцця
• Фокальнае лячэнне лазерам
• Лячэнне скаттерным лазерам
• Витректомия
• Прылады дапамогі зроку
• Якія перспектывы ў людзей з дыябетычнай рэтынапатыяй?
• Прафілактыка

Агляд

Цукровы дыябет - гэта захворванне, якое моцна дзівіць многія вобласці вашага цела, у тым ліку і вочы. Гэта павялічвае рызыку захворванняў вачэй, такіх як глаўкома і катаракта. Галоўным клопатам пра здароўе вачэй у людзей з дыябетам з'яўляецца развіццё дыябетычнай рэтынапатыі.

Дыябетычная рэтынапатыя - гэта стан, якое развіваецца пры пашкоджанні крывяносных сасудаў сятчаткі. Сятчатка - гэта святлоадчувальная частка задняй часткі вока. Па меры пагаршэння шкоды вы можаце страціць зрок. Ваш зрок можа стаць размытым, менш інтэнсіўным і пачаць знікаць.

Гэты стан можа закрануць людзей, якія пакутуюць дыябетам 1 ці 2 тыпу. Чым даўжэй вы жывяце з дыябетам, тым больш верагоднасць развіцця такіх ускладненняў, як дыябетычная рэтынапатыя. Вось чаму так важна прыняць змены ў ладзе жыцця і навучыцца кіраваць дыябетам.

Сімптомы дыябетычнай рэтынапатыі

На самых ранніх стадыях дыябетычная рэтынапатыя можа не выклікаць сімптомаў. Пачатковыя сімптомы могуць быць ледзь прыкметнымі альбо слаба выяўленымі. З часам стан можа пагоршыцца і прывесці да частковай, а затым і поўнай слепаты.

Вы павінны звярнуцца да ўрача, калі ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• паплаўкі, альбо кропкі і цёмныя радкі, у поле зроку
• цёмныя або пустыя ўчасткі ў поле зроку
• размытасць гледжання
• цяжкасці з факусоўкай
• змены гледжання, якія быццам бы вагаюцца
• зменены каляровы зрок
• частковая або поўная страта гледжання

Дыябетычная рэтынапатыя часцей за ўсё дзівіць абодва вочы адначасова і ў роўнай ступені. Калі вы выпрабоўваеце праблемы толькі з адным вокам, гэта не значыць, што ў вас няма дыябетычнай рэтынапатыі. Аднак гэта можа сведчыць пра іншую праблему з вачыма. Запішыцеся на прыём да ўрача, каб знайсці адпаведны план лячэння.

Прычыны дыябетычнай рэтынапатыі

Назапашванне залішняй колькасці цукру ў крыві можа прывесці да шэрагу праблем са здароўем.У вашых вачах занадта шмат глюкозы можа пашкодзіць драбнюткія сасуды, якія забяспечваюць кроў вашай сятчаткі. З часам гэта пашкоджанне можа перакрыць крывацёк.

Хранічнае пашкоджанне сасудаў сятчаткі ўплывае на зрок. Калі крывацёк памяншаецца, вока спрабуе выправіць сітуацыю шляхам росту новых сасудаў. Працэс росту новых сасудаў называецца неаваскулярызацыяй. Гэтыя пасудзіны не такія эфектыўныя і не так моцныя, як зыходныя. Яны могуць працякаць альбо разрывацца, што можа негатыўна адбіцца на вашым зроку.

Фактары рызыкі дыябетычнай рэтынапатыі

Дыябетычная рэтынапатыя хвалюе ўсіх, хто пакутуе дыябетам. Існуюць дадатковыя фактары рызыкі развіцця дыябетычнай рэтынапатыі:

Цяжарнасць

У цяжарных жанчын, якія пакутуюць дыябетам, можа ўзнікнуць больш праблем з дыябетычнай рэтынапатыяй, чым у жанчын, якія пакутуюць дыябетам і не цяжарныя. Лекар можа прапанаваць вам правесці дадатковыя агляды вачэй падчас цяжарнасці.

Працягласць дыябету

Чым даўжэй у вас цукровы дыябет, тым больш рызыка ускладненняў, у тым ліку дыябетычнай рэтынапатыі.

Дрэннае кіраванне хваробамі

Рызыка развіцця ўскладненняў вышэй, калі дыябет не падкантрольны. Строгі кантроль глікеміі з'яўляецца найбольш эфектыўным сродкам прафілактыкі дыябетычнай рэтынапатыі. Важна ранняе выяўленне і цеснае супрацоўніцтва з лекарам для лячэння дыябету.

Іншыя захворванні

Іншыя захворванні альбо хваробы таксама могуць павялічыць рызыку развіцця рэтынапатыі. Яны ўключаюць высокае крывяны ціск, хваробы сэрца і высокі ўзровень халестэрыну.

Этнічная прыналежнасць

У афраамерыканцаў і лацінаамерыканцаў рызыка развіцця дыябетычнай рэтынапатыі большая, чым у насельніцтва ў цэлым.

Курэнне

У людзей, якія пакутуюць дыябетам, якія паляць, часцей развіваецца рэтынапатыя.

Дыябет і вашы вочы

Лепшы спосаб вырашэння праблем з вачыма, звязаных з дыябетам, - ранняе выяўленне анамалій сятчаткі, рэгулярны кантроль і аператыўнае лячэнне. Ранняе выяўленне і лячэнне звычайна пачынаецца з агляду сятчаткі.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя (ADA) рэкамендуе людзям, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу, прайсці першы вочны агляд на працягу першых пяці гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Калі ў вас дыябет 2 тыпу, ADA рэкамендуе прайсці першы агляд вачэй неўзабаве пасля пастаноўкі дыягназу. Гэта таму, што цукровы дыябет 2 тыпу часта не выяўляецца і не дыягнастуецца гадамі. Рэтынапатыя, магчыма, ужо пачалася ў гэты час. Агляд вачэй дапаможа лекару вызначыць, ці няма ў вас пашкоджанняў.

ADA рэкамендуе праводзіць агляд вачэй кожны год пасля першага экзамену. Калі вы носіце акуляры ці кантакты, вам, верагодна, спатрэбіцца штогадовы агляд вачэй, каб падтрымліваць рэцэпт. Падчас гэтага экзамену ваш лекар правядзе некалькі нязначных тэстаў, каб праверыць, ці не змянілася ваша зрок у выніку дыябету.

Вы можаце развіць рэтынапатыю і выявіць, што вашы сімптомы не прагрэсуюць і не спыняюцца цалкам. Калі гэта адбудзецца, верагоднасць таго, што вы будзеце сачыць за зменамі на працягу ўсяго жыцця, вялікая. Калі ваш лекар дыягнастуе ў вас рэтынапатыю і лечыць яе, ён можа прасіць абследаванне некалькі разоў на год. Колькасць аглядаў вачэй, якія вам патрэбныя штогод, шмат у чым будзе залежаць ад ступені цяжкасці рэтынапатыі.

Як дыягнастуецца дыябетычная рэтынапатыя?

Адзіны спосаб дыягнаставаць дыябетычную рэтынапатыю - правесці пашыраны вочны агляд. Для гэтага тэсту ваш афтальмолаг пакладзе вам кроплі ў вочы, каб пашырыць або пашырыць зрэнкі. Пашырэнне зрэнак дапамагае лекару лягчэй бачыць у вачах і аглядаць наяўнасць пашкоджанняў, выкліканых рэтынапатыяй.

Пакуль вашы вочы пашыраны, лекар можа правесці адзін з двух дыягнастычных тэстаў:

Аптычная кагерэнтная тамаграфія (ОКТ)

OCT прадастаўляе выявы вашых вачэй. Гэтыя погляды ўзяты з разрэзу, так што ваш лекар можа ўбачыць вельмі дробныя дэталі вашых вачэй. Гэтыя выявы паказваюць таўшчыню сятчаткі і дзе вадкасць можа выцякаць з пашкоджаных сасудаў.

Флюарэсцэін-ангіяграфія

Ваш лекар можа сфатаграфаваць унутраныя часткі вачэй, пакуль яны пашыраны. Затым, пакуль вашы вочы ўсё яшчэ пашыраны, лекар ўвядзе вам у руку спецыяльны фарбавальнік. Гэты фарбавальнік дапаможа лекару вызначыць, якія сасуды маюць закаркаванне, а якія - кроў.

Падрыхтоўка да сустрэчы

Прыходзьце на сустрэчу, гатовыя пагаварыць пра тое, што вы перажылі.

Прывядзіце падрабязнасці

Запішыце наступныя дадзеныя і вазьміце іх з сабой:

• сімптомы, якія вы адчуваеце
• калі сімптомы здараюцца
• які ўзровень глюкозы ў крыві на момант эпізоду
• спіс любых іншых праблем са здароўем, якія ўзнікаюць у вас, акрамя праблем са зрокам, калі яны ўзнікаюць і што прымушае іх спыняцца
• любая іншая інфармацыя, якую, на вашу думку, важна ведаць лекара

Прынясіце спіс пытанняў

У вашага лекара будзе некалькі пытанняў і інфармацыі для вас. Пераканайцеся, што вы падрыхтавалі спіс пытанняў пра тое, што вы выпрабавалі, і якія наступныя крокі могуць быць.

Як лечыцца дыябетычная рэтынапатыя?

Лячэнне дыябетычнай рэтынапатыі накіравана на запаволенне альбо спыненне прагрэсавання стану. Дакладнае лячэнне залежыць ад таго, які тып рэтынапатыі ў вас ёсць, наколькі цяжкі ваш стан і наколькі добра кантралюецца ваш дыябет. Магчымыя метады лячэння ўключаюць наступнае:

Пільнае чаканне

Магчыма, вам яшчэ не спатрэбіцца лячэнне, калі ваша рэтынапатыя не з'яўляецца цяжкай або выклікае якія-небудзь сімптомы. Аднак штогадовыя экзамены на вочы па-ранейшаму важныя. Здзяйсненне штогадовых экзаменаў - гэта адзіны спосаб, якім лекар можа кантраляваць змены.

Здаровы лад жыцця

Вы павінны кіраваць дыябетам і кантраляваць узровень глюкозы ў крыві, каб паменшыць верагоднасць пагаршэння рэтынапатыі.

Фокальнае лячэнне лазерам

Магчыма, вам спатрэбіцца факальнае лячэнне, калі ў вас развілася дыябетычная рэтынапатыя. Гэта лячэнне можа спыніць ці запаволіць уцечку крыві з сасудаў, спаліўшы анамальныя крывяносныя пасудзіны. Гэта лячэнне павінна спыніць сімптомы і, магчыма, змяніць іх.

Лячэнне скаттерным лазерам

Гэты тып лазернага лячэння можа паменшыць анамальныя крывяносныя пасудзіны і рубцы, каб у будучыні яны мелі меншую верагоднасць разрасціся і выпукласці.

Витректомия

Ваш лекар можа прапанаваць нязначную аперацыю, званую вітрэктамія, каб палегчыць сімптомы рэтынапатыі, калі лад жыцця ці лазернае лячэнне не даюць выніку. Падчас гэтай працэдуры лекар зробіць малюсенькім надрэзам вочы, каб выдаліць кроў, якая выцякла з сасудаў. Ваш лекар таксама выдаліць рубцовую тканіну, якая цягне на сятчатку і ўплывае на зрок.

Прылады дапамогі зроку

Праблемы са зрокам часта выпраўляюцца, калі лячэнне скончана, і вашы вочы паспелі вылечыцца. Ваш лекар можа лячыць любыя пастаянныя змены гледжання пры дапамозе прылад для гледжання, такіх як кантакты або акуляры.

Якія перспектывы ў людзей з дыябетычнай рэтынапатыяй?

Лячэнне дыябетычнай рэтынапатыі часта бывае вельмі паспяховым, але яно не з'яўляецца лячэннем. Цукровы дыябет - гэта хранічнае захворванне, якое азначае, што вы, верагодна, будзеце адчуваць ускладненні гэтага захворвання да канца жыцця. Сюды ўваходзяць праблемы са зрокам.

Калі ў вас развіваецца дыябетычная рэтынапатыя, вы можаце знайсці палягчэнне пры лячэнні, але вам спатрэбяцца рэгулярныя агляды вачэй для кантролю на наяўнасць пагаршэння праблем. З часам вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне рэтынапатыі.

Прафілактыка

Лепшы спосаб паменшыць уплыў дыябету на вочы і астатнюю частку цела - кантраляваць узровень цукру ў крыві і падтрымліваць больш здаровы лад жыцця. Вы можаце зрабіць наступнае, каб прадухіліць страту гледжання і іншыя ўскладненні пры дыябеце:

• Наведвайце рэгулярныя сустрэчы са сваім лекарам, каб праверыць ваша здароўе, у тым ліку здароўе вачэй.
• Не прапускайце сустрэчы толькі таму, што ў вас не ўзнікае праблем. Некаторыя з самых свецкіх сімптомаў на самай справе могуць быць невялікім прыкметай большай праблемы.
• Адразу звярніцеся да ўрача, калі што-небудзь зменіцца са здароўем ці зрокам.
• Кіньце паліць, калі паліце.
• Худнейце, калі ў вас залішняя вага. Страта вагі важная для кантролю ўзроўню цукру ў крыві.
• Падтрымлівайце здаровы вага, каб палепшыць адчувальнасць да інсуліну і знізіць узровень цукру ў крыві.
• Сілкуйцеся здаровай, збалансаванай дыетай, якая дапаможа вам дасягнуць і падтрымліваць ідэальную масу цела.

Пагаворыце са сваім лекарам, калі вам цяжка схуднець ці кінуць паліць. Яны могуць дапамагчы вам распрацаваць план лячэння. Ваш лекар можа таксама накіраваць вас да дыетолага, які дапаможа вам распрацаваць дыету, якая спрыяе пахуданню і здароваму ладу жыцця.