Нецукровага дыябет: што гэта такое, прычыны, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як пацвердзіць дыягназ
• Магчымыя прычыны
• 1. Цэнтральны нецукровага дыябет
• 2. Нефрагенны нецукровага дыябет
• 3. Гестационный нецукровага дыябет
• 4. Дыпсагенны нецукровага дыябет
• Як праводзіцца лячэнне
• 1. Кантроль спажывання вадкасці
• 2. Гармон
• 3. Дыўрэцікі
• 4. Супрацьзапаленчыя сродкі
• Магчымыя ўскладненні
• У чым розніца паміж нецукровага дыябетам і цукровым дыябетам?

Нецукровага дыябет - гэта парушэнне, якое ўзнікае з-за дысбалансу вадкасці ў арганізме, што прыводзіць да такіх сімптомаў, як моцная смага, нават калі вы выпілі вады, і празмернае выпрацоўку мачы, што можа выклікаць абязводжванне арганізма.

Гэты стан узнікае з-за змены ў абласцях мозгу, якія адказваюць за выпрацоўку, захоўванне і выкід антыдыурэтычнага гармона (АДГ), які таксама называюць вазопрессином, які кантралюе хуткасць выпрацоўкі мачы, але ён можа ўзнікаць і з-за змены ныркі, якія спыняюцца, рэагуюць на гэты гармон.

Нецукровага дыябету нельга вылечыць, аднак лячэнне, якое павінна паказаць лекар, можа зняць залішнюю смагу і паменшыць выпрацоўку мачы.

Асноўныя сімптомы

Сімптомамі нецукровага дыябету з'яўляюцца некантралюемая смага, выпрацоўка вялікай колькасці мачы, частая неабходнасць уставаць на ноч, каб памачыцца, і перавага ўжывання халоднай вадкасці. Акрамя таго, з цягам часу празмернае ўжыванне вадкасці выклікае пагаршэнне адчувальнасці да гармону АДГ альбо памяншэнне выпрацоўкі гэтага гармона, што можа пагоршыць сімптомы.

Гэта захворванне можа сустракацца і ў дзяцей, і ў дзяцей, і з-за празмернага выпрацоўкі мачы важна ведаць пра такія прыкметы нецукровага дыябету, як заўсёды мокрыя падгузнікі, альбо дзіця можа мачыцца ў ложку, цяжкасці са сном, павышэнне тэмпературы, ваніты, завала, рост і затрымка развіцця альбо страта вагі.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягназ нецукровага дыябету павінен ставіць эндакрынолаг, а ў выпадку немаўлят і дзяцей - педыятр, які павінен запатрабаваць кругласутачны аналіз аб'ёму мачы і аналізы крыві для ацэнкі ўзроўню натрыю і калія, якія могуць быць зменены. Акрамя таго, лекар можа запатрабаваць тэст на абмежаванне вадкасці, пры якім чалавек знаходзіцца ў стацыянары без ужывання вадкасці і кантралюецца на наяўнасць прыкмет абязводжвання, колькасці выпрацоўваемай мачы і ўзроўню гармонаў. Іншым тэстам, які можа прызначыць лекар, з'яўляецца МРТ галаўнога мозгу для ацэнкі змяненняў у галаўным мозгу, якія могуць справакаваць захворванне.

Магчымыя прычыны

Прычыны нецукровага дыябету залежаць ад тыпу захворвання і могуць быць класіфікаваны як:

1. Цэнтральны нецукровага дыябет

Цэнтральны нецукровага дыябет выкліканы зменамі ў вобласці мозгу, званай гіпаталамусам, які губляе здольнасць выпрацоўваць гармон АДГ, альбо гіпофіз, які адказвае за захоўванне і выкід АДГ у арганізм, і можа быць выкліканы:

• Аперацыі на галаўным мозгу;
• Траўма галавы;
• Пухліна мозгу альбо анеўрызма;
• Аутоіммунные захворванні;
• Генетычныя захворванні;
• Інфекцыі ў галаўным мозгу;
• Непраходнасць сасудаў, якія забяспечваюць мозг.

Пры зніжэнні ўзроўню гармона АДГ ныркі не могуць кантраляваць выпрацоўку мачы, якая пачынае ўтварацца ў вялікай колькасці, таму чалавек шмат мачыцца, якая можа дасягаць больш за 3-30 літраў у дзень.

2. Нефрагенны нецукровага дыябет

Нефрагенны нецукровага дыябет узнікае, калі канцэнтрацыя гармона АДГ у крыві ў норме, але ныркі не рэагуюць на яго нармальна. Асноўныя прычыны:

• Напрыклад, выкарыстанне лекаў, такіх як літый, рыфампіцын, гентаміцін або экзаменацыйныя кантрасты;
• Полікістоз нырак;
• Цяжкія нырачныя інфекцыі;
• Змены ўзроўню калію ў крыві;
• Напрыклад, такія захворванні, як серпападобна-клеткавая анемія, множная міелома, амілаідоз, саркоідоз;
• Трансплантацыя пасля нырак;
• Рак нырак;
• Незразумелыя або ідыяпатычныя прычыны.

Акрамя таго, існуюць генетычныя прычыны нефрагеннага нецукровага дыябету, якія сустракаюцца радзей і цяжэй і выяўляюцца з дзяцінства.

3. Гестационный нецукровага дыябет

Гестационный нецукровае дыябет - рэдкае захворванне, але яно можа адбыцца прыблізна ў трэцім трыместры цяжарнасці з-за выпрацоўкі плацэнтай фермента, які разбурае гармон АДГ жанчыны, што прыводзіць да з'яўлення сімптомаў.

Аднак гэта захворванне, якое ўзнікае толькі падчас цяжарнасці, нармалізуючыся прыблізна праз 4-6 тыдняў пасля родаў.

4. Дыпсагенны нецукровага дыябет

Дыпсагенны нецукровага дыябет, які таксама называюць першаснай полідыпсіяй, можа ўзнікнуць з-за пашкоджання механізму рэгуляцыі смагі ў гіпаталамусе, што прыводзіць да з'яўлення агульных сімптомаў нецукровага дыябету. Гэты тып дыябету таксама можа быць звязаны з псіхічнымі захворваннямі, напрыклад, шызафрэніяй.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне нецукровага дыябету накіравана на памяншэнне колькасці мачы, якую выпрацоўвае арганізм, і павінна быць паказана лекарам у залежнасці ад прычыны захворвання.

У выпадках, калі нецукровага дыябет быў выкліканы ужываннем некаторых лекаў, лекар можа парэкамендаваць спыніць выкарыстанне і перайсці на іншы тып лячэння. У выпадку псіхічных захворванняў лячэнне павінен праводзіць псіхіятр з ужываннем пэўных лекаў для кожнага выпадку, альбо калі нецукровага дыябет быў выкліканы інфекцыяй, напрыклад, інфекцыю неабходна лячыць перад пачаткам пэўнага лячэння.

У цэлым, віды лячэння залежаць ад ступені цяжкасці захворвання і тыпу нецукровага дыябету і могуць праводзіцца пры:

1. Кантроль спажывання вадкасці

У лёгкіх выпадках цэнтральнага нецукровага дыябету лекар можа парэкамендаваць толькі кантраляваць колькасць ужытай вадкасці, і рэкамендуецца выпіваць не менш за 2,5 літраў вадкасці ў дзень, каб пазбегнуць абязводжвання.

Цэнтральны нецукровага дыябет лічыцца лёгкім, калі чалавек вырабляе толькі 3-4 літры мачы за 24 гадзіны.

2. Гармон

У найбольш цяжкіх выпадках цэнтральнага нецукровага дыябету або гестационного нецукровага дыябету лекар можа парэкамендаваць замену гармона АДГ з дапамогай лекаў дэзмапрэсіну або ДДАВП, якія можна ўводзіць праз вену, перорально альбо інгаляцыйна.

Дэзмапрэсін - гэта больш магутны гармон і больш устойлівы да дэградацыі, чым АДГ, які натуральна выпрацоўваецца ў арганізме, і працуе гэтак жа, як натуральны АДГ, не даючы ныркам выпрацоўваць мачу, калі ўзровень вады ў арганізме нізкі.

3. Дыўрэцікі

Могуць прымяняцца мочегонные прэпараты, асабліва ў цяжкіх выпадках нефрагеннага нецукровага дыябету, і найбольш рэкамендаваным лекарам мочегонным сродкам з'яўляецца гідрахлартадыязід, які дзейнічае за кошт зніжэння хуткасці фільтрацыі крыві праз ныркі, што памяншае колькасць мачы, якая выводзіцца арганізмам.

Акрамя таго, лекар павінен рэкамендаваць дыету з нізкім утрыманнем солі, якая дапаможа паменшыць колькасць мачы, якую вырабляюць ныркі, і піць не менш за 2,5 літра вады ў дзень, каб прадухіліць абязводжванне.

4. Супрацьзапаленчыя сродкі

Супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як ібупрофен, могуць быць паказаны лекарам у выпадках нефрагеннага нецукровага дыябету, паколькі яны дапамагаюць паменшыць аб'ём мачы і павінны ўжывацца ў спалучэнні з діуретікі.

Аднак выкарыстанне супрацьзапаленчых прэпаратаў на працягу доўгага часу можа выклікаць раздражненне страўніка альбо язву страўніка. У гэтым выпадку лекар можа парэкамендаваць такі сродак для абароны страўніка, як амепразол або эзомепразол, напрыклад.

Магчымыя ўскладненні

Ўскладненнямі, якія можа выклікаць несіпедны дыябет, з'яўляюцца абязводжванне альбо дысбаланс электралітаў у арганізме, такіх як натрый, калій, кальцый і магній, з-за вялікай страты арганізмам вадкасці і электралітаў з мочой, што можа выклікаць такія сімптомы, як:

• Сухасць у роце;
• Галаўны боль;
• Галавакружэнне;
• Разгубленасць ці раздражняльнасць;
• празмерная стомленасць;
• болі ў цягліцах або курчы;
• Млоснасць або ваніты;
• Страта апетыту.

Пры ўзнікненні любога з гэтых сімптомаў неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу альбо ў бліжэйшы пункт хуткай медыцынскай дапамогі.

У чым розніца паміж нецукровага дыябетам і цукровым дыябетам?

Нецукровага дыябет адрозніваецца ад цукровага дыябету, таму што гармоны, якія змяняюць гэтыя два тыпы дыябету, розныя.

Пры нецукровага дыябеце адбываецца змяненне гармона АДГ, які кантралюе колькасць мачы, якую выпрацоўвае чалавек. З іншага боку, пры цукровым дыябеце назіраецца павелічэнне ўзроўню глюкозы ў крыві з-за нізкай выпрацоўкі інсуліну ў арганізме альбо з-за супраціўляльнасці арганізма да рэакцыі на інсулін. Праверце іншыя віды дыябету.