Дерматомиозит: што гэта такое, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як ставіцца дыягназ
• Як лячыць

Дерматомиозит - рэдкае запаленчае захворванне, якое дзівіць у асноўным мышцы і скуру, выклікаючы мышачную слабасць і дэрматалагічныя паразы. Часцей узнікае ў жанчын і часцей сустракаецца ў дарослых, але можа з'явіцца ў людзей ва ўзросце да 16 гадоў, што называецца дзіцячым дэрматаміяміцытам.

Часам дерматомиозит звязаны з ракам, што можа быць прыкметай развіцця некаторых відаў рака, такіх як рак лёгкіх, малочнай залозы, яечнікаў, прастаты і тоўстай кішкі. Гэта таксама можа быць звязана з іншымі захворваннямі імунітэту, напрыклад, са склерадэрміяй і змешанымі захворваннямі злучальнай тканіны. Таксама зразумець, што такое склерадэрмія.

Прычыны гэтага захворвання аутоіммунного паходжання, пры якім уласныя абарончыя клеткі арганізма атакуюць мышцы і выклікаюць запаленне скуры, і, хаця прычына гэтай рэакцыі яшчэ не да канца зразумелая, вядома, што яна звязана з генетычным змены альбо пад уплывам выкарыстання некаторых лекаў альбо вірусных інфекцый. Дерматомиозит нельга вылечыць, таму ён з'яўляецца хранічным захворваннем, аднак лячэнне кортікостероідамі або імунасупрэсіўную прэпаратамі можа дапамагчы кантраляваць сімптомы.

Асноўныя сімптомы

Сімптомы дерматомиозита могуць ўключаць:

• Цягліцавая слабасць, асабліва ў вобласці лапаткі, таза і шыйкі, сіметрычна і з паступовым пагаршэннем;
• З'яўленне плям або невялікіх чырванаватых камякоў на скуры, асабліва ў суставах пальцаў, локцяў і каленаў, якія называюцца знакам Готрона або папуламі;
• Фіялетавыя плямы на верхніх стагоддзях, званыя геліятропам;
• Боль і ацёк у суставах;
• Гарачка;
• Стомленасць;
• Цяжкасці з глытаннем;
• Боль у страўніку;
• Ваніты;
• Страта вагі.

Як правіла, людзям, якія пакутуюць гэтай хваробай, бывае цяжка рабіць штодзённыя заняткі, такія як расчэсванне валасоў, хада, пад'ём па лесвіцы альбо ўставанне з крэсла. Акрамя таго, скурныя сімптомы могуць пагаршацца пры знаходжанні на сонцы.

У самых цяжкіх выпадках, альбо калі дэрматаміямітыт з'яўляецца ў сувязі з іншымі аутоіммуннымі захворваннямі, могуць быць закрануты і іншыя органы, такія як сэрца, лёгкія ці ныркі, якія ўплываюць на яго функцыянаванне і выклікаюць сур'ёзныя ўскладненні.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ дерматомиозита ставіцца шляхам ацэнкі сімптомаў хваробы, фізічнай ацэнкі і аналізаў, такіх як біяпсія цягліц, электраміёграфія альбо аналізы крыві для выяўлення наяўнасці рэчываў, якія паказваюць на разбурэнне цягліц, такіх як CPK, DHL або AST тэсты, напрыклад.

Могуць выпрацоўвацца аўтаматычныя антыцелы, напрыклад, міязіт-спецыфічныя антыцелы (MSA), анты-RNP або анты-MJ. якія ў вялікай колькасці можна знайсці ў аналізах крыві.

Каб пацвердзіць дыягназ, таксама неабходна, каб лекар дыферэнцаваў сімптомы дэрматаміямітыту ад іншых захворванняў, якія выклікаюць падобныя сімптомы, такіх як паліміёзіт або міязіт з уключэннем, якія таксама з'яўляюцца запаленчымі захворваннямі цягліц. Іншыя захворванні, якія варта ўлічваць, гэта міяфасцыт, некратызуючы міязіт, рэўматычная поліміалгія альбо запалення, выкліканыя лекамі, напрыклад, клофібратам, сімвастатынам або амфатэрыцынам.

Як лячыць

Лячэнне дерматомиозита праводзіцца ў адпаведнасці з сімптомамі, прадстаўленымі пацыентамі, але ў большасці выпадкаў яно ўключае выкарыстанне:

• Кортікостероіды як і Преднізон, паколькі яны памяншаюць запаленне ў арганізме;
• Імунадэпрэсанты такія як метотрексат, азатиоприн, микофенолат або циклофосфамид, каб паменшыць рэакцыю імуннай сістэмы;
• Іншыя сродкі, такія як гидроксихлорохин, бо яны карысныя для зняцця дэрматалагічных сімптомаў, напрыклад, адчувальнасці да святла.

Гэтыя сродкі звычайна прымаюцца ў вялікіх дозах і працяглы час, і яны ўплываюць на памяншэнне запаленчага працэсу і памяншэнне сімптомаў хваробы. Калі гэтыя лекі не дзейнічаюць, іншы варыянт - увядзенне імунаглабуліну чалавека.

Таксама можна рабіць сеансы фізіятэрапіі з рэабілітацыйнымі практыкаваннямі, якія дапамагаюць зняць сімптомы і пазбегнуць кантрактур і рэтракцый. Паказана таксама фотаахова з сонцаахоўнымі сродкамі для прадухілення пагаршэння паражэнняў скуры.

Калі дэрматаміямітыт звязаны з ракам, найбольш прыдатным метадам лячэння з'яўляецца лячэнне рака, якое часта прыводзіць да зняцця прыкмет і сімптомаў хваробы.