Магчымыя прэзентацыі падчас дастаўкі
Задаволены
Агляд
У родах прэзентацыя адносіцца да таго, у якім напрамку сутыкаецца дзіця, альбо якая частка іх цела вядзе непасрэдна перад родамі. Як сутыкнуцца дзіця, гэта можа дапамагчы родам прайсці без праблем і выклікаць праблемы як для маці, так і для дзіцяці.
Галава вашага дзіцяці можа знаходзіцца ў некалькіх пазіцыях, якія ўплываюць на роды. Каб вызначыць становішча дзіцяці, лекар адчуе іх галаву ў адносінах да вашага таза. Ключ да атрымання галавы праз таз заключаецца ў праходжанні самай маленькай часткі галавы праз самыя дробныя часткі таза.
Віды прэзентацый
Большасць немаўлятаў выходзіць галавой у першую чаргу, звернутай да спіны маці, з падцягнутым падбародкам. Гэта называецца галавакружэнне. Іншыя пазіцыі могуць перашкаджаць праходжанню галавы ў залежнасці ад:
- форма таза маці
- форма галавы дзіцяці
- колькі галава дзіцяці можа цвісці або мяняць форму
- колькі цягліц тазавага дна маці можа сціскацца і расслабляцца
Некаторыя іншыя тыпы прэзентацый:
Патыліца задняя
У гэтай прэзентацыі дзіця ідзе галавой, звернутай да жывата маці. Такое ўяўленне звычайна выклікае праблемы падчас родаў. Некалькі фактараў павышаюць рызыку ўзнікнення задняй патыліцы, уключаючы вузкі таз у маці.
У большасці выпадкаў не трэба ўмяшацца, каб даставіць дзіцяці ў такім становішчы. Але калі радавая дзейнасць нармальна не ідзе, нягледзячы на адсутнасць мацярынскіх сутычак і штуршкоў, галава дзіцяці часам можа быць паварочана ў пярэдняе становішча або ўніз, альбо ўручную, альбо са шчыпцамі. Калі гэтага нельга зрабіць, і дзіця ўсё яшчэ не прагрэсуе па радавых шляхах, можа спатрэбіцца кесарава сячэнне.
Броў ці твар
У брывовых і тварных прэзентацыях дзіця паступае ў родавыя каналы на чале, а іх галава і шыя падцягнуты, у той час як пры галавакружэнні падбародак падцягнуты. Такое паданне сустракаецца значна радзей, чым задняе галавакружэнне галавы і патыліцы, і звычайна гэта адбываецца калі:
- абалонкі плёну заўчасна разрываюцца
- галава дзіцяці вялікая
- Раней маці нарадзіла
Большасць прэзентацый броваў мяняецца на задняе галавакружэнне ці патылічную вобласць, перад другім этапам родаў, фазай штурхання. Калі радавая дзейнасць працягвае прагрэсаваць на другім этапе, могуць быць зроблены похвы. Аднак, калі працоўныя арыштоўваюцца, не павінна быць спроб маніпуляваць галавой уручную альбо пінцэтам. Дзіця, хутчэй за ўсё, будзе дастаўлены шляхам кесарава.
Злучэнне
Складанае ўяўленне адбываецца, калі рука ці ножка дзіцяці знаходзіцца побач з галоўнай падарункавай часткай, звычайна галавой. Роды звычайна могуць працякаць нармальна без якіх-небудзь маніпуляцый, якія могуць нанесці шкоду дзіцяці або прывесці да праслізнення пупавіны праз шыйку маткі. Звычайна, па меры праходжання родаў, складовая частка, якая прадстаўляе сабой, будзе ўцягвацца, і галоўка дзіцяці ў канчатковым выніку будзе прадстаўлена. Часам ваш акушэр будзе прыціснуць палец дзіцяці, каб стымуляваць рэфлекторнае скарачэнне, што палегчыць злучэнне.
Папярочны
Сур'ёзныя праблемы могуць узнікнуць як у маці, так і ў дзіцяці падчас родаў і родаў папярочнага падачы. У гэтым уяўленні дзіця знаходзіцца ў бок маткі, перпендыкулярна адтуліне родавых шляхоў. Большасць папярочных немаўлятаў нельга даставіць вагінальна, бо яны занадта шырокія, каб прайсці праз родавыя шляху. Гэта можа разрываць радавыя шляхі і выклікаць пагрозу для жыцця як маці, так і дзіцяці.
Перад родамі папярочныя прэзентацыі звычайна не ўяўляюць небяспекі, паколькі дзіця часта пераходзіць з казённай галіны, альбо знізу, да галаўнога, альбо наадварот. Але падчас родаў папярочны предлежание павінен быць ператвораны альбо ў цефальную, альбо ў галігавую, альбо на кесарава сячэнне. Працэс маніпуляцыі плёну з галаўным мозгам называецца знешняй галавой.
Брыч
У гэтым ніжнім першым прадстаўленні ягадзіцы дзіцяці звернутыя да родавых шляхоў.Народы тазавых предлежаний сустракаюцца не так часта, як галавакружэнне і адбываюцца прыблізна ў 1 з кожных 25 нараджэнняў, паведамляе Амерыканская асацыяцыя цяжарнасці. Ёсць некалькі відаў казённых прэзентацый, у тым ліку:
- поўны казён, калі ягадзіцы дзіцяці звернутыя ўніз, а абедзве ногі сагнутыя, калені сагнутыя, ступні ўнізе
- шчырая галіфэ, дзе ягадзіцы дзіцяці звернутыя ўніз, а ногі прамыя, ногі каля галавы дзіцяці
- тазавы казён, калі адна або абедзве ступні дзіцяці звернутыя ўніз і даставяць да астатняй часткі цела
Сітуацыі, якія могуць павялічыць шанцы на тазавую предлежание:
- другая ці пазнейшая цяжарнасць
- якія маюць двайнят і кратнікаў
- гісторыя заўчасных родаў
- няправільная форма маткі
- занадта шмат або занадта мала амниотической вадкасці
- предлежание плацэнты, дзе плацэнта знаходзіцца ў маткі і ў некаторай ступені пакрывае шыйку маткі
Адзін з рызык нараджэння тазавых предлежаний заключаецца ў тым, што пупавіна можа абгарнуць шыю дзіцяці, бо гэта апошняя частка, якая выходзіць. Часам дзіця ў тазавым предлежании можа маніпуляваць, каб павярнуцца і тварам наперад, але часам няма. Пастаянны маніторынг сардэчнага рытму дзіцяці мае вырашальнае значэнне. Дзіця можа нарадзіцца тазавым ветрыкам, але калі ваш лекар прадугледжвае якія-небудзь праблемы, магчыма, вам спатрэбіцца кесарава сячэнне.
Прагноз
Многія віды прэзентацый магчымыя непасрэдна перад родамі. Самы распаўсюджаны - галавакружэнне, галава ў першую чаргу звернутая ўніз, падцягнуты падбародак дзіцяці. На прадстаўленне ўплывае шмат фактараў. У некаторых выпадках маляняці могуць маніпуляваць, каб перайсці ў іншае становішча. Нават калі ваш дзіця знаходзіцца ў іншым становішчы, акрамя галаўнога, ён усё роўна можа прайсці праз радавыя шляху без шкоды. Лекар і медсёстры будуць пастаянна кантраляваць жыццёва важныя знакі вашага і вашага дзіцяці. Калі ўзнікнуць праблемы, магчыма, спатрэбіцца зрабіць кесарава сячэнне, каб захаваць вас і дзіцяці.