Дактыліт і ПСА: разуменне сувязі і спосабы яе лячэння

Задаволены

• Што гэта выклікае
• Як выглядае дактыліт
• Як лекары дыягнастуюць дактыліт
• Што гэта азначае для PSA
• Як да гэтага ставіцца
• Вынас

Дактыліт з'яўляецца балючым ацёкам пальцаў рук і ног. Назва паходзіць ад грэчаскага слова "dactylos", што азначае "палец".

Дактыліт з'яўляецца адным з прыкметных сімптомаў псарыятычнага артрыту (ПСА). Мянушка "каўбасныя лічбы" атрымала з-за ацёку здзіўленых пальцаў і ног.

Да паловы людзей, якія пакутуюць ПСА, будуць дактыліты. У некаторых людзей гэта першы сімптом - і можа быць адзіным сімптомам на працягу многіх месяцаў ці гадоў. У некаторых выпадках дактыліт можа дапамагчы лекарам дыягнаставаць ПСА.

Дактыліт таксама дзівіць некаторых людзей з падаграй, сухотамі, саркоідозам і пранцамі. У гэтых іншых умовах азызласць выглядае інакш.

Дактыліт можа таксама быць прыкметай больш сур'ёзнага ПСА і большага паразы суставаў. Калі вы заўважылі азызласць у пальцах ці на нагах, запішыцеся на прыём да ўрача, які лечыць ваш ПСА.

Што гэта выклікае

Лекары не ведаюць, што менавіта выклікае дактыліт, але клінічныя дадзеныя прыпухласці і запалення абалонак сухажылляў падтрымліваюцца МРТ-візуалізацыяй і вынікамі ультрагукавога даследавання, што адпавядае згінальнаму тэнасінавіту.

Азызласць звязана з некантралюемым запаленнем на ўсім здзіўленым пальцы ці на назе. Ён закранае шматлікія структуры пальцаў і пальцаў ног, уключаючы сухажыллі, звязкі і тканіны, высцілаюць сустаўныя прасторы (сіновію).

Гены могуць гуляць ролю ў выкліканні дактыліту. Калі даследчыкі разгледзелі розныя гены, звязаныя з ПСА, яны знайшлі адзін агульны сярод людзей, якія пакутуюць дактылітам. Людзі з іншымі генетычнымі адхіленнямі мелі больш мяккую ПСА і не валодалі дактылітам.

Незразумела, чаму гэта ўплывае на людзей з ПСА, але не на іншыя віды артрыту, напрыклад, астэаартрыт і рэўматоідны артрыт.

Як выглядае дактыліт

Дактыліт ўключае дробныя суставы пальцаў і пальцаў ног, а ўчасткі, дзе сухажыллі і звязкі ўстаўляюць у косць, запаляюцца. Гэта запаленне вырабляе ацёк аж да пальца ці на назе.

Апухлыя пальцы рук і ног могуць быць далікатнымі або балючымі, а часам чырвонымі і цёплымі навобмацак. У пальцах боль часта праходзіць уздоўж сухажылляў згінальнікаў - тканін, якія злучаюць мышцы галёнкі з косткамі вялікага і вялікага пальцаў.

Прыпухласць пры дактыліце асіметрычная, гэта значыць, што яна дзівіць розныя пальцы рук і ног на адной баку цела, чым на другой. Ён дзівіць пальцы ног часцей, чым пальцы.

Часта два і больш пальцаў ног або ног набракаюць адразу. Часцей за ўсё пакутуе другі палец ці палец. Часам ацёк распаўсюджваецца на далонь або заднюю частку рукі.

Калі пальцы ног ці пальцы ацякаюць, яны могуць быць цяжка сагнуць. Гэтая адсутнасць гнуткасці можа зрабіць вас цяжэй выконваць паўсядзённыя задачы. Азызласць можа ўзмацняцца, прымушаючы пальцы рук і ног адчуваць сябе тугімі, як быццам скура расцягваецца.

Як лекары дыягнастуюць дактыліт

Каб высветліць, ці ёсць у вас гэты стан, ваш лекар вымерае азызласць у пальцах і пальцах ног. Лекар таксама выцісне здзіўленыя лічбы і спытае, наколькі гэта баліць.

Ультрагукавое даследаванне або МРТ могуць паказаць, ці з'яўляецца азызласць у выніку дактыліту ці іншай прычыны, напрыклад, патаўшчэнне сухажыллі або навала вадкасці ў лічбе. Гэтыя тэсты таксама паказваюць, наколькі добра вы рэагуеце на зварот.

Што гэта азначае для PSA

Дактыліт больш, чым проста сімптом ПСА. Гэта таксама маркер цяжару хваробы. У суставах з дактылітам, як правіла, больш пашкоджанняў, чым у суставах без яго.

Калі вы ўжо знаходзіцеся на лячэнні ПСА і ў вас дактыліт, гэта можа азначаць, што лекі, якія вы прымаеце, не кантралюеце сваю хваробу вельмі добра.

Дактыліт можа таксама папярэдзіць аб праблемах з сэрцам наперад. Даследаванне 2016 года выявіла, што на кожны палец ці насок з дактылітам рызыка будучага сардэчнага прыступу, інсульту ці смерці ад сардэчна-сасудзістай падзея павялічыўся на 20 адсоткаў.

Як да гэтага ставіцца

Большасці людзей з ПСА прызначаюць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС). Для лячэння гэтага стану таксама выкарыстоўваюцца ін'екцыі кортікастэроідаў.

Наступнае мэтанакіраванае лячэнне, якое імкнуцца лекары, - гэта антырэўматычны прэпарат, які змяняе хваробу (DMARD). Аднак нядаўнія даследаванні паказалі, што біялагічныя прэпараты, такія як інгібітары ФНП, могуць быць больш эфектыўнымі для барацьбы з дактылітам.

Біялагічныя прэпараты ўключаюць:

• адалімумаб (Humira)
• этанерцепт (Enbrel)
• інфліксімаб (Remicade)
• устекинумаб (Stelara)

Разам з прыёмам лекаў, вы можаце паспрабаваць хатнія сродкі:

• Пакладзіце халодную пачку на здзіўленыя пальцы альбо намочыце рукі ў халоднай вадзе, каб зняць ацёк
• Рабіце практыкаванні, каб трымаць пальцы гнуткімі. Фізіятэрапеўт можа навучыць вас практыкаванням, эфектыўным пры ПСА і дактыліце.
• Папытаеце лекара, ці варта вам паспрабаваць абязбольвальнае.
• Надзеньце кампрэсійныя пальчаткі, якія падтрымліваюць вашы пальцы і дапамагаюць кантраляваць азызласць, боль і калянасць.

Вынас

Дактыліт з'яўляецца распаўсюджанай прыкметай ПСА, і часам ён можа прывесці лекараў да правільнага дыягназу. Гэта азызласць пальцаў і ног не проста балючы сімптом ПСА. Гэта таксама можа папярэдзіць аб сур'ёзных пашкоджаннях суставаў, будучай інваліднасці і нават сардэчных праблемах.

Пры развіцці гэтага сімптому важна адразу ж паведаміць лекара, які лечыць ваш ПСА. Магчыма, вам трэба будзе больш уважліва сачыць за вамі, каб трымаць ваш PSA пад кантролем.

Некаторыя працэдуры, якія вы ўжо прымаеце для кіравання сваім ПСА, могуць дапамагчы знізіць азызласць у пальцах і пальцах ног. Прытрымліванне плана лячэння дапаможа пераканацца, што дактыліт не стане доўгатэрміновай праблемай.