Што такое цытапенія?

Задаволены

• Віды
• Аўтаімунная цытапенія
• Тугаплаўкая цытапенія
• Сімптомы
• Што выклікае цытапенію?
• Звязаныя ўмовы
• Дыягностыка
• Лячэнне
• Перспектыва

Агляд

Цытапенія ўзнікае, калі адзін ці некалькі тыпаў клетак крыві ніжэйшыя, чым павінны быць.

Ваша кроў складаецца з трох асноўных частак. Эрытрацыты, якія таксама называюць эрытрацытамі, пераносяць па целе кісларод і пажыўныя рэчывы. Белыя крывяныя клеткі, альбо лейкацыты, змагаюцца з інфекцыяй і змагаюцца са шкоднымі бактэрыямі. Трамбацыты неабходныя для згусальнасці. Калі любы з гэтых элементаў ніжэй за тыповы ўзровень, магчыма, у вас цытапенія.

Віды

Існуе некалькі відаў цытапеніі. Кожны тып вызначаецца тым, якая частка крыві ў вас нізкая альбо паніжаная.

• Анемія ўзнікае, калі эрытрацыты ў вас нізкія.
• Лейкапенія - гэта нізкі ўзровень лейкацытаў.
• Тромбацытапенія з'яўляецца дэфіцытам трамбацытаў.
• Панцытапенія - гэта дэфіцыт усіх трох частак крыві.

Магчымыя прычыны цытапеніі складаныя і разнастайныя. Сярод гэтых прычын - перыферычная дэструкцыя, інфекцыі і пабочныя эфекты лекаў. Два тыпы цытапеніі, якія звязаны з асноўнай прычынай нізкага ўзроўню клетак крыві, - гэта аутоіммунная цытапенія і тугаплаўкая цытапенія.

Аўтаімунная цытапенія

Аўтаімунная цытапенія выклікана аутоіммунных захворваннем. Ваш арганізм выпрацоўвае антыцелы, якія змагаюцца супраць вашых здаровых клетак крыві, разбураючы іх і перашкаджаючы мець дастатковую колькасць клетак крыві.

Тугаплаўкая цытапенія

Тугаплаўкая цытапенія ўзнікае, калі ваш касцяны мозг не ўтварае спелых, здаровых клетак крыві. Гэта можа быць вынікам групы анкалагічных захворванняў, такіх як лейкоз ці іншае захворванне касцявога мозгу. Існуе некалькі відаў тугаплаўкай цытапеніі. Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, яны вызначаюцца тым, як кроў і касцяны мозг выглядаюць пад мікраскопам.

Сімптомы

Сімптомы цытапеніі залежаць ад таго, які тып захворвання ў вас ёсць. Яны таксама могуць залежаць ад асноўнай праблемы або стану, якія выклікаюць нізкі ўзровень клетак крыві.

Сімптомы анеміі ўключаюць:

• стомленасць
• слабасць
• дыхавіца
• дрэнная канцэнтрацыя
• галавакружэнне альбо пачуццё галавакружэння
• халодныя рукі і ногі

Сімптомы лейкапеніі ўключаюць:

• частыя інфекцыі
• Гарачка

Сімптомы тромбоцітопенія ўключаюць:

• крывацёк і сінякі лёгка
• цяжкасці з прыпынкам крывацёку
• ўнутранае крывацёк

Тугаплаўкая цытапенія можа выклікаць мала сімптомаў на ранніх стадыях. Па меры падзення колькасці крывяных клетак могуць узнікаць такія сімптомы, як дыхавіца, частыя інфекцыі, стомленасць і лёгкае альбо бясплатнае крывацёк. У выпадку тугаплаўкай цытапеніі, магчыма, нізкі ўзровень клетак крыві прывядзе лекараў да асноўнай праблемы, такой як рак ці лейкемія.

Цытапенія, выкліканая аутоіммунных адказамі, можа ўзнікаць з іншымі сістэмнымі сімптомамі, якія імітуюць сімптомы іншых відаў цытапеніі. Гэтыя сімптомы ўключаюць:

• стомленасць
• слабасць
• частыя інфекцыі
• Гарачка
• крывацёк і сінякі лёгка

Што выклікае цытапенію?

Калі вы выпрабоўваеце незвычайна нізкі ўзровень клетак крыві, ваш лекар будзе шукаць асноўную прычыну, каб растлумачыць лічбы. Кожны тып цытапеніі можа быць выкліканы некалькімі рознымі і ўнікальнымі ўмовамі.

Прычыны анеміі ўключаюць:

• нізкі ўзровень жалеза
• частыя крывацёку
• разбурэнне клетак падчас цыркуляцыі ў вашым целе
• анамальная выпрацоўка эрытрацытаў з касцявога мозгу

Прычыны лейкапеніі ўключаюць:

• хранічная інфекцыя, напрыклад, ВІЧ або гепатыт
• рак
• аутоіммунных захворванняў
• лячэнне рака, уключаючы прамянёвую і хіміятэрапію

Прычыны тромбоцітопенія ўключаюць:

• рак
• хранічныя захворванні печані
• лячэнне рака, уключаючы прамянёвую і хіміятэрапію
• лекі

У некаторых людзей з цытапеніяй лекары не могуць знайсці асноўную прычыну. На самай справе лекары не могуць знайсці прычыну прыблізна ў паловы людзей з панцытапеніяй. Калі прычына невядомая, гэта называецца ідыяпатычнай цытапеніяй.

Звязаныя ўмовы

Як бачна са спісу магчымых прычын, цытапенія часта асацыюецца з ракам і лейкеміяй. Гэта таму, што абедзве гэтыя хваробы разбураюць здаровыя клеткі крыві ў вашым целе. Яны таксама могуць разбурыць ваш касцяны мозг. Адукацыя і развіццё клетак крыві адбываецца ў вашым касцяным мозгу. Любое пашкоджанне гэтай губчатай тканіны ўнутры костак можа паўплываць на клеткі крыві і здароўе крыві.

Іншыя стану, звычайна звязаныя з цытапеніяй, ўключаюць:

• рак, такі як лейкоз, множная міелома альбо лімфама Ходжкіна альбо неходжкинская лімфа
• хваробы касцявога мозгу
• цяжкі дэфіцыт B-12
• хранічныя захворванні печані
• аутоіммунных захворванняў
• вірусныя інфекцыі, у тым ліку ВІЧ, гепатыт і малярыя
• хваробы крыві, якія разбураюць клеткі крыві альбо перашкаджаюць выпрацоўцы клетак крыві, такія як параксізмальная начная гемаглабінурыя і аплястычная анемія

Дыягностыка

Цытапенія дыягнастуецца з дапамогай аналізу крыві, які называецца поўны аналіз крыві (CBC). CBC паказвае колькасць лейкацытаў, эрытрацытаў і трамбацытаў. Для правядзення CBC ваш лекар ці медсястра возьмуць кроў і адправяць яе ў лабараторыю для аналізу. CBC - гэта вельмі распаўсюджаны аналіз крыві, і ваш лекар можа выявіць цытапенію па выніках, не падазраючы пра гэта. Аднак, калі ваш лекар падазрае, што ў вас нізкі ўзровень клетак крыві, CBC можа гэта пацвердзіць.

Калі вынікі паказваюць на нізкія паказчыкі любой часткі крыві, лекар можа прызначыць іншыя аналізы для дыягностыкі асноўнай прычыны альбо шукаць патэнцыйныя тлумачэнні. Біяпсія касцявога мозгу і аспірацыя касцявога мозгу могуць падрабязна азнаёміцца ​​з прадукцыяй вашага касцявога мозгу і клетак крыві. Гэтыя тэсты могуць быць выкарыстаны для пацверджання альбо выключэння захворванняў касцявога мозгу альбо праблем, якія могуць выклікаць нізкі ўзровень клетак крыві.

Лячэнне

Лячэнне цытапеніі залежыць ад прычыны.

Пры цытапеніі, выкліканай ракам альбо лейкеміяй, лячэнне гэтых захворванняў таксама дазваляе лячыць нізкі ўзровень клетак крыві. Аднак у многіх пацыентаў, якія праходзяць лячэнне з нагоды любога з гэтых захворванняў, у выніку лячэння можа назірацца зніжэнне ўзроўню клетак крыві.

Кортікостероіды часта з'яўляюцца першачарговым сродкам лячэння некалькіх відаў цытапеніі. Многія пацыенты добра рэагуюць на лячэнне. Аднак некаторыя могуць рэцыдываваць альбо наогул не рэагаваць. У гэтым выпадку могуць быць выкарыстаны больш агрэсіўныя варыянты лячэння. Сюды ўваходзяць:

• імунасупрэсіўную тэрапію
• трансплантацыя касцявога мозгу
• пераліванне крыві
• спленэктамія

Перспектыва

Пасля пастаноўкі дыягназу многія людзі змогуць лячыць цытапенію і аднавіць здаровы ўзровень клетак крыві. Напрыклад, людзі з анеміяй могуць павялічыць спажыванне жалеза з такіх прадуктаў, як чырвонае мяса, малюскі і бабовыя. Гэта можа аднавіць колькасць эрытрацытаў, і лекар можа рэгулярна правяраць аналіз крыві, каб дапамагчы падтрымліваць здаровы ўзровень.

Аднак некаторыя прычыны цытапеніі патрабуюць больш працяглага і паглыбленага лячэння. Гэтыя прычыны ўключаюць рак і лейкемію, лячэнне гэтых захворванняў і іншыя сур'ёзныя захворванні, такія як хвароба касцявога мозгу і аплястычная анемія. Для людзей, у якіх дыягнаставаны сур'ёзныя асноўныя прычыны, прагноз часта залежыць ад ступені цяжкасці і ступені паспяховасці лячэння.