Коставертебральный кут: што гэта і чаму гэта можа быць балючым?

Задаволены

• Што такое CVA?
• Дыяграма кута пазванкоў
• Прычыны болю
• Інфекцыя нырак
• Камяні ў нырках
• Полікістоз нырак
• Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Абструкцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Кастахондрыт
• Іншыя прычыны
• Дыягназ
• Фактары рызыкі
• Лячэнне
• Інфекцыя нырак
• Камяні ў нырках
• ПТІ
• Сутнасць

Што такое CVA?

Коставертебральный кут (CVA) размешчаны на спіне ў ніжняй частцы грудзей на 12-м рэбры. Гэта 90-градусны кут, які ўтвараецца паміж крывой рэбрамі і хрыбетнікам.

"Коста" паходзіць ад лацінскага слова "рэбро", а "пазванок" - ад лацінскага слова "шар".

Ныркі размяшчаюцца ззаду ЦВА з кожнага боку. Боль у гэтай бакавой зоне можа паказваць на інфекцыю нырак, праблемы са спіной ці іншую ўнутраную праблему. Лепш звярнуцца да ўрача, калі ў вас ёсць хваравітасць і боль у гэтай галіне.

Дыяграма кута пазванкоў

Выкарыстоўвайце гэтую інтэрактыўную трохмерную схему, каб вывучыць месцазнаходжанне костовертебрального кута:

Прычыны болю

Боль ці хваравітасць у гэтай галіне могуць быць выкліканыя многімі рэчамі. Тып CVA болю і сімптомы ў вас могуць паказваць на прычыну болю. Вось некаторыя магчымыя прычыны:

Інфекцыя нырак

Ныркі з'яўляюцца верагоднай прычынай болю пры ЦВА з-за іх месцазнаходжання. Боль у нырках можа быць з аднаго або з абодвух бакоў. Калі ваш CVA боль суправаджаецца павышэннем тэмпературы ці дрыжыкаў, гноем і крывёю ў мачы, магчыма, у вас інфекцыя.

Піяланефрыт або інфекцыя нырак сустракаецца даволі часта. Ён дзівіць 15 на 10000 жанчын і 3 на 10000 мужчын. Штогод дыягнастуецца больш за 250 000 выпадкаў. Прычынай заражэння звычайна з'яўляецца бактэрыяльная, якая паступае з ніжніх мочэвыводзяшчіх шляхоў. У 70 да 95 адсоткаў выпадкаў бактэрыі бываюць Кішачная палачка.

Піяланефрыт - адна з найбольш распаўсюджаных сур'ёзных інфекцый маладых жанчын. Пры адэкватным лячэнні інфекцыі нырак могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Піяланефрыт таксама часта сустракаецца сур'ёзнае ўскладненне цяжарнасці, якое закранае ад 1 да 2 адсоткаў цяжарных.

Калі вы выпрабоўваеце сімптомы піяланефрыту, вы павінны неадкладна звярнуцца да ўрача.

Камяні ў нырках

Калі мінералы і соль згустаюцца ў нырках, яны могуць утвараць камяні. Камяні могуць быць не балючымі, калі яны маленькія. Але буйныя камяні ў нырках могуць быць вельмі балючымі, калі яны рухаюцца па мачавых шляхах. Атлусценне і дыябет з'яўляюцца фактарамі рызыкі адукацыі камянёў у нырках.

Камяні ў нырках - частая праблема. Нацыянальная ацэнка 2012 года паказала, што камяні ў нырках дзівяць каля 1 з 11 чалавек у ЗША. Больш за ўсё пакутуюць мужчыны, чым жанчыны.

Калі ў вас рэзкая боль у вобласці CVA, у вас можа быць вялікі камень у нырках. Іншыя сімптомы камянёў у нырках:

• боль у ніжняй частцы жывата
• боль пры мачавыпусканні
• кроў у мачы
• млоснасць і ваніты
• дрыжыкі або ліхаманка

Полікістоз нырак

Полікістоз нырак успадкоўваецца, але яго сімптомы звычайна не заўважаюцца ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў.

Гэта захворванне выклікае кісты, напоўненыя вадкасцю, каб пашкодзіць тканіны нырак і павялічыць ныркі. У канчатковым выніку гэта можа прывесці да нырачнай недастатковасці альбо да канца стадыі нырачнай хваробы.

Боль у вобласці ЦВА можа быць раннім сімптомам. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• болі ў жываце або хваравітасць
• кроў у мачы
• частае мачавыпусканне
• скура, якая сінякі лёгка
• стомленасць

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў

Інфекцыя мачавых шляхоў (ІСП) з'яўляецца вельмі распаўсюджанай бактэрыяльнай інфекцыяй. Паводле даследавання 2015 года, сімптомы ІСП выклікалі прыблізна 10,5 мільёна наведванняў урачоў у офісе ў 2007 годзе, што каштавала эканоміі 3,5 мільярда долараў у год выдаткаў на ахову здароўя і прапушчанага працоўнага часу.

Сімптомы ІСП залежаць ад таго, дзе знаходзіцца інфекцыя. Хваравітасць і боль у вобласці ЦВА - адзін з сімптомаў ІСП. Гэта можа паўплываць на ныркі. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• дрыжыкі і ліхаманка
• млоснасць і ваніты

ІПП ніжняга гасцінца ўплываюць на ўрэтру і мачавы пузыр. Сімптомы ўключаюць:

• падвышаная частата і тэрміновасць мачавыпускання
• крывяністая або мутная мача
• паленне пры мачавыпусканні
• тазавыя або рэктальныя болі

Абструкцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў

Абструкцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў - гэта частковы або поўны блок нармальнага патоку мачы праз ныркі, мачавы пузыр ці ўрэтру. Ён досыць распаўсюджаны: ад 5 на 10000 да 5 на 1000, у залежнасці ад прычыны.

Перашкода можа быць структурнай у дзяцей, выкліканай прыроджаным дэфектам. У дарослых звычайна гэта выклікана каменем у нырках і мачавых шляхах. У пажылых людзей прычыны ўключаюць:

• пухліны
• павелічэнне прастаты
• рак прадсталёвай залозы
• камяні

Сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу абструкцыі. Боль і хваравітасць у вобласці ЦВА з'яўляецца адным з сімптомаў. Іншыя ўключаюць у сябе:

• млоснасць і ваніты
• змены мачавыпускання

Кастахондрыт

Кастахондрыт - гэта запаленне храстка, якое злучае рэбро з вашай грудной косткай. Боль можа вар'іравацца ад лёгкай да моцнай. Часам боль можа нагадваць стан сэрца. Гэта таксама можа выклікаць боль у вобласці ЦВА.

Дакладная прычына кастахондрыту не заўсёды вядомая. Гэта можа быць прычынай траўмы, штаму ці віруса. Гэты боль з часам знікае.

Іншыя прычыны

Ёсць і іншыя магчымыя прычыны CVA болю, уключаючы:

• траўма грудзей ці пазваночніка
• вывіх сустава
• пералом рэбры
• апендыцыт
• лішай
• абсцэс жывата
• запаленчыя захворванні таза

Дыягназ

Звярніцеся да лекара, калі ў вас адчуваецца боль або хваравітасць ЦВА. Важна знайсці прычыну болю і лячыць яе.

Стандартная ацэнка, якую можа зрабіць ваш лекар пры хваравітасці ЦВА, заключаецца ў размяшчэнні адной рукой па вобласці ЦВА, а другой кулаком. Гэта дазваляе нырцы ​​вібраваць. Вы можаце стаяць, сядзець ці лежачы, калі гэта робіць ваш лекар. Калі вы не адчуваеце ніякіх боляў, калі гэта робіць ваш лекар, магчыма выключэнне паразы нырак. Вось відэа, якое паказвае ацэнку.

Разам з ацэнкай CVA, ваш лекар будзе здаваць вашу гісторыю хваробы і спытаць вас пра вашыя сімптомы. Пытанні могуць ўключаць:

• Калі яны пачаліся?
• Як доўга яны доўжацца?
• Што-небудзь робіць іх лепш?

Яны будуць фізічна аглядаць вас і, магчыма, замовяць некалькі тэстаў, каб пацвердзіць, што выклікае ў вас боль. Тэсты могуць ўключаць:

• аналіз мачы шукаць бактэрыі
• культура мачы для вызначэння канкрэтных бактэрый
• аналізы крыві
• рэнтген брушной поласці
• УГД нырак
• МРТ ці КТ шукаюць кісты

У вас могуць быць іншыя тэсты, у залежнасці ад канкрэтных сімптомаў і таго, што лекар падазрае як прычыну.

Фактары рызыкі

Фактары рызыкі хваравітасці і болевага адчування вар'іруюцца ў залежнасці ад першапачатковай прычыны болю. Ваш рызыка звязаны з пачатковым станам. Напрыклад, калі ў вас паўтараюцца ІПС, асабліва з удзелам верхніх мочэвыводзяшчіх шляхоў, у вас ёсць большы рызыка паўтарэння болевага сіндрому і хваравітасці.

Іншыя фактары, якія могуць павялічыць ваш рызыка:

• камяні ў нырках
• сямейная гісторыя камянёў у нырках або ІСП
• дыябет
• сямейная гісторыя захворванняў нырак, сардэчнага прыступу ці інсульту
• цяжарнасць
• палавой акт тры і больш разоў на тыдзень
• стрэсавая нетрыманне
• нядаўняе ўжыванне сперміцыдаў
• траўма

Лячэнне

Ваша лячэнне будзе залежаць ад прычыны болю пры ЦВА. Калі прычына паўтараецца, вас могуць накіраваць да спецыяліста.

Інфекцыя нырак

Калі ў вас інфекцыя нырак, вам прызначаюць антыбіётыкі. Ваша інфекцыя павінна праясніцца за 48 да 72 гадзін.

Калі інфекцыя сур'ёзная ці цяжарная, вы можаце шпіталізаваць для лячэння.

Камяні ў нырках

Лячэнне камянёў у нырках залежыць ад іх цяжару. Для дробных камянёў лекар можа парэкамендаваць абязбольвальныя прэпараты і загадаць піць шмат вадкасці, каб дапамагчы вымыць камяні.

Пры вялікіх камянях лекар можа скарыстацца литотрипсией. Гэта прадугледжвае выкарыстанне ўдарных хваль, каб разбіць камень на больш дробныя кавалачкі, якія могуць прайсці праз мачу.

Яшчэ адным магчымым метадам лячэння з'яўляецца уретероскопия. Пры гэтым лячэнні лекар выкарыстоўвае інструмент, каб знайсці камень і разбіць яго на больш дробныя кавалачкі. Ці, калі ён маленькі, лекар можа выдаліць яго.

У вас будзе агульная анестэзія для працэдуры литотрипсии або уретероскопии.

ПТІ

Антыбіётыкі прызначаюць для ІСП, характэрных для бактэрый. Устойлівасць да антыбіётыкаў можа стаць праблемай. Новыя метады лячэння распрацоўваюцца для вырашэння гэтай праблемы.

Сутнасць

Калі ў вас узнікае боль ці хваравітасць у зоне ЦВА, вы павінны звярнуцца да ўрача. Важна даведацца, што выклікае боль, і лячыць гэты стан.

Боль пры ЦВА часта з'яўляецца прыкметай такой праблемы з ныркамі, як камяні ў нырках або інфекцыя. Гэта таксама можа быць ІСП. Ва ўсіх гэтых выпадках ранняе лячэнне можа дапамагчы пазбегнуць ускладненняў.