Што трэба ведаць пра дыягностыку COVID-19

Задаволены

• Калі разглядаць магчымасць праходжання тэсту на дыягназ COVID-19
• Сімптомы, на якія трэба сачыць
• Якія крокі вы павінны зрабіць, калі вы хочаце прайсці абследаванне?
• Што звязана з тэставаннем?
• Ці будуць даступныя іншыя віды тэстаў?
• Колькі часу патрабуецца для атрымання вынікаў тэстаў?
• Тэст дакладны?
• Калі медыцынскае абслугоўванне неабходна?
• Сутнасць

Гэты артыкул быў абноўлены 27 красавіка 2020 года, каб уключыць інфармацыю пра хатнія наборы для тэсціравання, а 29 красавіка 2020 года - дадатковыя сімптомы каранавірусу 2019 года.

Успышка новай каранавіруснай хваробы, якая была ўпершыню выяўлена ў Кітаі ў снежні 2019 года, працягвае закранаць людзей па ўсім свеце.

Ранняя і дакладная дыягностыка COVID-19 - хваробы, выкліканай інфекцыяй новым каранавірусам - мае вырашальнае значэнне для стрымлівання яго распаўсюджвання і паляпшэння вынікаў для здароўя.

Працягвайце чытаць, каб даведацца, што рабіць, калі вы лічыце, што ў вас ёсць сімптомы COVID-19, і якія тэсты ў цяперашні час выкарыстоўваюцца для дыягностыкі гэтай хваробы ў ЗША.

Калі разглядаць магчымасць праходжання тэсту на дыягназ COVID-19

Калі вы падвергліся ўздзеянню віруса або выяўляеце слабыя сімптомы COVID-19, патэлефануйце ўрачу, каб даведацца, як і калі прайсці абследаванне. Не звяртайцеся асабіста да ўрача, бо вы можаце быць заразным.

Вы таксама можаце атрымаць доступ да Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), каб дапамагчы вам вырашыць, калі прайсці абследаванне альбо звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Сімптомы, на якія трэба сачыць

Самыя распаўсюджаныя сімптомы, пра якія паведамляюць людзі з COVID-19, ўключаюць:

• Гарачка
• кашаль
• стомленасць
• дыхавіца

У некаторых людзей могуць быць і іншыя сімптомы, напрыклад:

• боль у горле
• галаўны боль
• насмарк або закладзены нос
• дыярэя
• цягліцавыя болі
• дрыжыкі
• шматразовае дрыжанне
• страта нюху і густу

Сімптомы COVID-19 звычайна з'яўляюцца пасля першага ўздзеяння віруса.

У некаторых людзей на ранняй фазе заражэння выяўляецца мала прыкмет хваробы, але яны ўсё яшчэ могуць перадаць вірус іншым.

У лёгкіх выпадках для поўнага выздараўлення і ўтрымання віруса ад іншых людзей можа спатрэбіцца хатні догляд і самакаранцін. Але ў некаторых выпадках патрабуецца больш складанае медыцынскае ўмяшанне.

Якія крокі вы павінны зрабіць, калі вы хочаце прайсці абследаванне?

У цяперашні час тэставанне на COVID-19 абмяжоўваецца людзьмі, якія падвергліся ўздзеянню ВРВІ-CoV-2, афіцыйнай назвы новага каранавірусу, альбо якія маюць пэўныя сімптомы, падобныя на вышэйапісаныя.

Патэлефануйце ў кабінет лекара, калі вы падазраяце, што заразіліся ВРВІ-CoV-2. Ваш лекар ці медсястра могуць ацаніць ваш стан здароўя і рызыкі па тэлефоне. Затым яны могуць накіраваць вас на пытанне аб тым, як і куды звярнуцца для тэсціравання, і дапамагчы вам правільна падабраць дапамогу.

21 красавіка было адобрана выкарыстанне першага хатняга тэставага набору COVID-19. Карыстаючыся ватовым тампонам, людзі змогуць узяць насавы ўзор і адправіць яго ў адмысловую лабараторыю для тэставання.

Дазвол на экстранае выкарыстанне ўказвае, што набор тэстаў дазволены для выкарыстання людзьмі, якія, як прызналі медыцынскія работнікі, падазраюць COVID-19.

Што звязана з тэставаннем?

застаецца асноўным метадам дыягнастычнага даследавання COVID-19 у Злучаных Штатах. Гэта той самы тып тэсту, які выкарыстоўваўся для выяўлення цяжкага вострага рэспіраторнага сіндрому (ВРВІ), калі ён з'явіўся ў 2002 годзе.

Для збору ўзору для гэтага тэсту медыцынскі работнік, верагодна, выканае адно з наступных дзеянняў:

• мазок з носа ці ззаду горла
• аспіраваць вадкасць з ніжніх дыхальных шляхоў
• ўзяць пробу сліны ці кала

Затым даследчыкі здабываюць нуклеінавую кіслату з узору віруса і ўзмацняюць часткі яе геному з дапамогай метаду ПЦР з зваротнай транскрыпцыяй (RT-PCR). Гэта, па сутнасці, дае ім большы ўзор для параўнання вірусаў. У геноме ВРВІ-CoV-2 можна знайсці два гены.

Вынікі тэстаў:

• станоўчы, калі знойдзены абодва гена
• безвынікова, калі знойдзены толькі адзін ген
• адмоўны, калі ні адзін ген не знойдзены

Ваш лекар можа таксама прызначыць КТ грудной клеткі, каб дапамагчы дыягнаставаць COVID-19 альбо атрымаць больш дакладнае ўяўленне пра тое, як і дзе распаўсюдзіўся вірус.

Ці будуць даступныя іншыя віды тэстаў?

FDA нядаўна дазволіла выкарыстоўваць a як частку сваіх намаганняў па пашырэнні прапускной здольнасці.

FDA зацвердзіла прыборы для тэсціравання на месцы (POC), зробленыя каліфарнійскай кампаніяй па малекулярнай дыягностыцы Cepheid для некалькіх установак па догляду за пацыентамі. Першапачаткова тэст будзе запушчаны ў высокапрыоритетных умовах, такіх як аддзяленні хуткай дапамогі і іншыя бальнічныя ўстановы.

У цяперашні час тэст прызначаны для ачысткі медыцынскага персаналу для вяртання на працу пасля ўздзеяння ВРВІ-CoV-2 і тых, хто пакутуе COVID-19.

Колькі часу патрабуецца для атрымання вынікаў тэстаў?

Узоры RT-PCR часта выпрабоўваюць партыямі ў месцах, далёкіх ад месца іх збору. Гэта азначае, што для атрымання вынікаў тэсту можа спатрэбіцца дзень і больш.

Нядаўна зацверджанае тэсціраванне POC дазваляе збіраць і выпрабоўваць ўзоры ў адным і тым жа месцы, што прыводзіць да больш хуткага часу апрацоўкі.

Прылады Цефеід РОС даюць вынікі выпрабаванняў на працягу 45 хвілін.

Тэст дакладны?

У большасці выпадкаў вынікі тэсту на ПЦ-ПЦР дакладныя. Вынікі могуць не выявіць інфекцыі, калі аналізы будуць праведзены занадта рана ў працэсе захворвання. На гэты момант вірусная нагрузка можа быць занадта нізкай для выяўлення інфекцыі.

Нядаўняе даследаванне COVID-19 паказала, што дакладнасць вар'іруецца ў залежнасці ад таго, калі і як былі сабраны ўзоры.

Тое ж даследаванне таксама паказала, што КТ грудной клеткі дакладна ідэнтыфікавала інфекцыю ў 98 працэнтах выпадкаў, у той час як тэсты РТ-ПЦР ў 71 працэнце выяўлялі яе правільна.

RT-PCR, магчыма, па-ранейшаму застаецца найбольш даступным тэстам, таму, калі ў вас ёсць праблемы з тэставаннем, парайцеся са сваім медыцынскім работнікам.

Калі медыцынскае абслугоўванне неабходна?

Некаторыя людзі з COVID-19 адчуваюць усё большае дыханне, а іншыя дыхаюць нармальна, але паказчыкі кіслароду паніжаныя - стан, вядомае як ціхая гіпаксія. Абедзве гэтыя сітуацыі могуць хутка перарасці ў востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ARDS), які з'яўляецца надзвычайнай медыцынскай справай.

Нароўні з раптоўнай і моцнай дыхавіцай, у людзей з ВРДС могуць таксама рэзка пачацца галавакружэнне, пачашчанае сэрцабіцце і багатае потаадлучэнне.

Ніжэй прыведзены некаторыя, але не ўсе, знакі папярэджання аб надзвычайных сітуацыях COVID-19, некаторыя з якіх адлюстроўваюць развіццё АРДС:

• дыхавіца альбо праблемы з дыханнем
• пастаянная боль, сцісканне, здушванне альбо дыскамфорт у грудзях ці ў верхняй частцы жывата
• раптоўная разгубленасць або праблемы з мысленнем
• сіняватае адценне скуры, асабліва на вуснах, ногцевых ложках, дзёснах або вакол вачэй
• высокая тэмпература, якая не рэагуе на звычайныя меры астуджэння
• халодныя рукі ці ногі
• слабы пульс

Атрымайце аператыўную медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць тыя ці іншыя сур'ёзныя сімптомы. Патэлефануйце загадзя свайму ўрачу альбо ў мясцовую бальніцу, каб яны маглі даць вам інструкцыі, што рабіць.

Атрыманне тэрміновай медыцынскай дапамогі асабліва важна для тых, хто падвяргаецца больш высокаму рызыцы развіцця ўскладненняў COVID-19.

Пажылыя людзі найбольш схільныя рызыцы цяжкіх захворванняў, як і людзі з наступнымі хранічнымі захворваннямі:

• сур'ёзныя захворванні сэрца, такія як сардэчная недастатковасць, ішэмічная хвароба або кардыяміяпатыі
• хваробы нырак
• хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• атлусценне, якое сустракаецца ў людзей з індэксам масы цела (ІМТ) 30 і вышэй
• серпападобна-клеткавая хвароба
• аслабленая імунная сістэма ад перасадкі цвёрдага органа
• дыябет 2 тыпу

Сутнасць

Тэставанне RT-PCR застаецца асноўным метадам дыягностыкі COVID-19 у ЗША. Аднак некаторыя клініцысты могуць выкарыстоўваць КТ грудной клеткі як больш просты, хуткі і надзейны спосаб ацэнкі і дыягностыкі захворвання.

Калі ў вас ёсць слабыя сімптомы захворвання або вы падазраяце інфекцыю, патэлефануйце да ўрача. Яны правядуць праверку вашых рызык, складуць для вас план прафілактыкі і догляду і дадуць інструкцыі, як і дзе прайсці абследаванне.