Што такое спадарожная хвароба і як яна ўплывае на рызыку COVID-19?

Задаволены

• Што такое спадарожная хвароба?
• Як спадарожныя захворванні ўплываюць на COVID-19?
• Як спадарожныя захворванні ўплываюць на вакцыну супраць COVID-19?
• Агляд для

Да гэтага моманту пандэміі коронавіруса вы, верагодна, пазнаёміліся з сапраўдным слоўнікам, які варта новых слоў і фраз: сацыяльная дыстанцыя, ШВЛ, пульсоксиметр, вавёркі з шыпамі, сярод многія іншыя. Апошні тэрмін далучыцца да дыялогу? Спадарожная хвароба.

І хоць спадарожныя захворванні не з'яўляюцца чымсьці новым у свеце медыцыны, гэты тэрмін усё часцей абмяркоўваецца, паколькі вакцынацыя ад коронавіруса працягвае распаўсюджвацца. Гэта ў значнай ступені збольшага звязана з тым, што некаторыя раёны выйшлі за рамкі вакцынацыі толькі першых неабходных работнікаў, а тыя, каму 75 гадоў і старэй, цяпер уключаюць людзей з пэўнымі спадарожнымі захворваннямі або станам здароўя. Напрыклад, Дзіўнае вокаДжонатан Ван Нес нядаўна звярнуўся ў Instagram, каб заклікаць людзей "праверыць спісы і паглядзець, ці зможаце вы стаць у чаргу", пасля таго, як выявіў, што яго ВІЧ-станоўчы статус дазваляе яму атрымаць прышчэпку ў Нью-Ёрку.

Такім чынам, ВІЧ - гэта спадарожная хвароба ... але што гэта значыць? А якія яшчэ праблемы са здароўем таксама лічацца спадарожнымі захворваннямі? Наперадзе эксперты дапамогуць растлумачыць усё, што вам трэба ведаць аб спадарожных захворваннях у цэлым і спадарожных захворваннях, паколькі гэта звязана менавіта з COVID.

Што такое спадарожная хвароба?

Па сутнасці, спадарожная хвароба азначае, што ў кагосьці адначасова ёсць некалькі захворванняў або хранічных захворванняў, па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). Спадарожныя захворванні звычайна выкарыстоўваюцца для апісання "іншых захворванняў, якія могуць узнікнуць у чалавека, якія могуць пагоршыць любы іншы стан, у якога яны [таксама] могуць развіцца", - тлумачыць эксперт па інфекцыйных захворваннях Амеш А. Адаля, доктар медыцынскіх навук, старэйшы навуковы супрацоўнік Цэнтра аховы здароўя Джона Хопкінса . Такім чынам, наяўнасць пэўнага стану можа паставіць вас у больш высокі рызыка пагаршэння выніку, калі ў вас узнікне іншае захворванне, напрыклад, COVID-19.

Нягледзячы на ​​тое, што спадарожныя захворванні шмат паўплывалі ў кантэксце COVID-19, яны існуюць і для іншых захворванняў. "У цэлым, калі ў вас ёсць якія-небудзь раней існуючыя захворванні, такія як рак, хранічныя хваробы нырак або цяжкае атлусценне, гэта ставіць вас пад пагрозу ўзнікнення большай колькасці захворванняў, у тым ліку інфекцыйных,"-кажа Марцін Блэйзер, доктар медыцынскіх навук, дырэктар Цэнтра перадавых біятэхналогій і медыцыны пры медыцынскай школе Ратгерса Роберта Вуда Джонсана.Значэнне: спадарожнае захворванне з'яўляецца толькі тады, калі ў вас ёсць два або больш захворванняў адначасова, так што калі ў вас, скажам, дыябет 2 тыпу, у вас будзе спадарожнае захворванне калі вы сапраўды заразіліся COVID-19.

Але «калі вы цалкам здаровыя — вы ў добрай форме і [не маеце] ніякіх захворванняў — значыць, у вас няма ніякіх спадарожных захворванняў», — кажа Томас Русо, доктар медыцынскіх навук, прафесар і начальнік аддзела інфекцыйных захворванняў Універсітэта Бафала ў Нью-Ёрку. .  

Як спадарожныя захворванні ўплываюць на COVID-19?

Можна мець асноўны стан здароўя, заразіцца SARS-CoV-2 (вірус, які выклікае COVID-19), і ўсё ў парадку; але ваш асноўны стан здароўя можа паставіць вас у больш высокі рызыка развіцця цяжкай формы захворвання, кажа д-р Адалья. (Да ведама — CDC вызначае «цяжкую хваробу ад COVID-19» як шпіталізацыю, паступленне ў рэанімацыю, інтубацыю або ШВЛ або смерць.)

"Спадарожныя захворванні часта пагаршаюць многія вірусныя інфекцыі, таму што зніжаюць фізіялагічны рэзерв, які можа быць у чалавека", - тлумачыць ён. Напрыклад, у чалавека з хранічным захворваннем лёгкіх (напрыклад, з ХОБЛ) магчыма, ужо былі аслабленыя лёгкія і дыхальныя здольнасці. "Саручныя захворванні часта могуць выклікаць пашкоджанні ў месцы, дзе вірус можа заразіцца", - дадае ён.

Гэта можа павялічыць верагоднасць таго, што COVID-19 нанясе больш шкоды гэтым зонам (напрыклад, лёгкім, сэрцу, мозгу), чым у чалавека, які ў адваротным выпадку здаровы. Людзі з некаторымі спадарожнымі захворваннямі таксама могуць проста мець імунную сістэму, якая, па словах доктара Русо, "не дацягвае" з-за іх асноўнага стану здароўя, што робіць іх больш схільнымі заразіцца COVID-19, кажа ён. (Звязаны: Вось усё, што вам трэба ведаць аб каранавірусе і імунных дэфіцытах)

Але не ўсе раней існуючыя ўмовы аднолькавыя. Так, пры наяўнасці вугроў, напрыклад, ёсць не якія, як мяркуецца, нанясуць вам сур'ёзную шкоду, калі захварэюць, іншыя асноўныя медыцынскія праблемы-напрыклад, дыябет, хваробы сэрца-падвышаюць рызыку сур'ёзных сімптомаў COVID-19. На самай справе, даследаванне ў чэрвені 2020 года прааналізавала дадзеныя з рэцэнзаваных артыкулаў, апублікаваных са студзеня па 20 красавіка 2020 года, і выявіла, што людзі з асноўнымі станамі здароўя і патэнцыялам спадарожных захворванняў маюць большы рызыка развіцця цяжкіх захворванняў і нават смерці ад COVID- 19. «Пацыенты з спадарожнымі захворваннямі павінны прыняць усе неабходныя меры засцярогі, каб пазбегнуць заражэння SARS CoV-2, так як яны звычайна маюць найгоршы прагноз», — напісалі даследчыкі, якія таксама выявілі, што пацыенты з наступнымі асноўнымі праблемамі падвяргаюцца найбольшай рызыцы цяжкіх захворванняў :

• Гіпертанія
• Атлусценне
• Хранічныя захворванні лёгкіх
• Цукровы дыябет
• Хвароба сэрца

Іншыя спадарожныя захворванні пры цяжкім COVID-19 ўключаюць рак, сіндром Дауна і цяжарнасць, паведамляе CDC, у якім ёсць спіс спадарожных захворванняў у пацыентаў з коронавірусам. Спіс разбіты на два раздзелы: умовы, якія павышаюць рызыку развіцця цяжкіх захворванняў чалавека ад COVID-19 (напрыклад, ужо згаданыя) і тыя, якія можа павялічыць рызыку цяжкіх захворванняў ад COVID-19 (напрыклад, астмы сярэдняй і цяжкай ступені, мукавісцыдозу, дэменцыі, ВІЧ).

Пры гэтым важна памятаць, што коронавірус па-ранейшаму з'яўляецца новым вірусам, таму дадзеныя і інфармацыя аб поўнай ступені ўплыву асноўных умоў на сур'ёзнасць COVID-19 абмежаваныя. Такім чынам, спіс CDC "толькі ўключае ўмовы з дастатковымі доказамі для высноў". (Дарэчы, ці варта вам падвойную маскіроўку абараняць ад коронавіруса?)

Як спадарожныя захворванні ўплываюць на вакцыну супраць COVID-19?

У цяперашні час CDC рэкамендуе ўключаць людзей з спадарожнымі захворваннямі ў фазу 1C вакцынацыі - у прыватнасці, тых, хто ва ўзросце ад 16 да 64 гадоў з асноўнымі захворваннямі, якія павышаюць рызыку цяжкіх захворванняў ад COVID-19. Гэта ставіць іх у шэраг ззаду медыцынскага персаналу, жыхароў устаноў доўгатэрміновага догляду, першых неабходных работнікаў і людзей ва ўзросце ад 75 гадоў. (Па тэме: 10 найважнейшых чорных работнікаў распавядаюць, як яны практыкуюць самаабслугоўванне падчас пандэміі)

Аднак кожная дзяржава стварыла розныя кіруючыя прынцыпы для ўласнага распаўсюджвання вакцыны, і нават тады "розныя штаты будуць складаць розныя спісы" адносна таго, якія існуючыя ўмовы яны лічаць занепакоенымі, кажа доктар Руса.

«Саручныя захворванні з'яўляюцца асноўным фактарам, які вызначае, у каго развіваецца цяжкі COVID-19, хто патрабуе шпіталізацыі, а хто памірае», - кажа доктар Адалья. "Вось чаму вакцына нацэлена ў першую чаргу на гэтых людзей, таму што яна зніме верагоднасць таго, што COVID стане сур'ёзнай хваробай для іх, а таксама знізіць іх здольнасць распаўсюджваць хваробу". (Па тэме: Усё, што вам трэба ведаць аб вакцыне ад COVID-19 ад Johnson & Johnson)

Калі ў вас ёсць асноўнае стан здароўя, і вы не ўпэўненыя, ці ўплывае гэта на вакцынацыю вакцыны, пагаворыце з вашым лекарам, які павінен даць вам рэкамендацыі.

Інфармацыя ў гэтай гісторыі дакладная на момант друку. Паколькі абнаўленні аб каранавірусе COVID-19 працягваюць развівацца, магчыма, некаторыя звесткі і рэкамендацыі ў гэтай гісторыі змяніліся з моманту першапачатковай публікацыі. Мы рэкамендуем вам рэгулярна звяртацца да такіх рэсурсаў, як CDC, СААЗ і ваш мясцовы аддзел аховы здароўя, каб атрымаць самыя свежыя даныя і рэкамендацыі.

Агляд для