Рабдаміёліз: што гэта такое, асноўныя сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як пацвердзіць дыягназ
• Што выклікае рабдаміёліз
• Як праводзіцца лячэнне
• Магчымыя ўскладненні

Рабдаміёліз - гэта сур'ёзнае захворванне, якое характарызуецца разбурэннем цягліцавых валокнаў, якое прыводзіць да выкіду ў кроў такіх кампанентаў, якія прысутнічаюць у цягліцавых клетках, такіх як кальцый, натрый і калій, міяглабін, креатинофосфокиназа і фермент піравіновай трансаміназы (ТГП). Вялікая колькасць гэтых рэчываў у крыві можа прывесці да недахопу сіл, памяншэння мачы, мышачнай стомленасці і нырачнай недастатковасці, калі іх не вызначыць і не лячыць.

Паколькі якія выдзяляюцца рэчывы таксічныя ў вялікіх колькасцях, важна, каб лячэнне пачалося як мага хутчэй, і рэкамендуецца звяртацца ў бальніцу альбо ў траўмапункт, як толькі ўзнікае падазрэнне на рабдаміёліз. Рабдаміёліз можа адбыцца з-за практыкі цяжкіх фізічных нагрузак і працяглага перыяду альбо як следства прамой ці ўскоснай траўмы цягліц цела, таксама важна выявіць прычыну, каб лячэнне было больш мэтанакіраваным.

Асноўныя сімптомы

Сімптомы рабдаміёлізу могуць вар'іравацца ў залежнасці ад колькасці ферментаў, якія выдзяляюцца знутры цягліцавых клетак, і найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Боль у цягліцах;
• Недахоп сіл;
• Цяжкасці перамяшчэння ног ці рук;
• Скаванасць цягліц;
• Болі ў суставах;
• Мача ў невялікай колькасці і вельмі цёмная, падобная на колер кока-колы.

У дадатак да гэтых сімптомаў могуць з'яўляцца і больш агульныя прыкметы, такія як ліхаманка, млоснасць, боль у жываце, пачуццё агульнай стомленасці, ваніты, спутанность свядомасці і ўзбуджэнне. Паколькі сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад прычыны, а таксама арганізма кожнага чалавека, выявіць выпадак рабдаміёлізу можа быць даволі складана.

Такім чынам, для таго, каб выявіць рабдаміёліз і прадухіліць ўскладненні, важна звярнуцца ў бальніцу для правядзення пэўных аналізаў для выяўлення захворвання, каб можна было пачаць найбольш прыдатнае лячэнне.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягназ рабдаміёлізу звычайна ставіцца лекарам пасля ацэнкі сімптомаў чалавека і гісторыі хваробы. Акрамя таго, лекар рэкамендуе праводзіць аналізы крыві і мачы, каб праверыць колькасць электралітаў, якія цыркулююць у крыві, а таксама канцэнтрацыю міяглабіну, крэацін-фасфакіназы і ТГП. З дапамогай аналізу мачы лекар таксама можа ацаніць колькасць міяглабіну, што важна для таго, каб ведаць ступень рабдаміёлізу і наяўнасць прыкмет, якія паказваюць на нырачную недастатковасць.

Міяглабін - адзін з асноўных аналізаў, запытаных лекарам, бо чым большае разбурэнне цягліцавых валокнаў, тым большая колькасць міяглабіну выдзяляецца ў кроў і мачу, робячы яе даволі цёмнай. Акрамя таго, чым большая колькасць вылучанага міяглабіну, тым большая верагоднасць абструкцыі нырачных канальчыкаў, што можа прывесці да траўмы канальчыкаў і, як следства, вострай нырачнай недастатковасці. Даведайцеся больш пра міяглабін.

Што выклікае рабдаміёліз

Рабдаміёліз звычайна адбываецца з-за практыкі напружаных і працяглых фізічных нагрузак, што прыводзіць да празмернага напружання цягліц. Іншымі прычынамі рабдаміёлізу з'яўляюцца:

• Сур'ёзныя аварыі, такія як моцныя падзення або дарожна-транспартныя здарэнні;
• Працяглы прыём некаторых лекаў, асабліва нейралептыкаў альбо статыны;
• Ужыванне наркотыкаўгалоўным чынам какаін, гераін ці амфетаміны;
• Працяглая імабілізацыя з-за непрытомнасці або хваробы;
• Інфекцыі, што можа прывесці да назапашвання таксінаў у арганізме, што з'яўляецца асноўнай прычынай рабдаміёлізу ў дзяцей;
• Захворванні цягліц, такія як міяпатыя і поліяміеліт;
• Змена тэмпературы цела.

Акрамя таго, рабдаміёліз можа таксама адбыцца ў выніку празмернага ўжывання алкагольных напояў, паразы электрычным токам, метабалічных захворванняў і інсульту.

Як праводзіцца лячэнне

Калі ў рабдаміёлізу няма ускладненняў, ён звычайна праходзіць ад некалькіх дзён да тыдняў. Аднак у некаторых выпадках можа спатрэбіцца лячэнне з чалавекам, які паступіў у бальніцу, каб сыроватка ўводзілася непасрэдна ў вену, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў захворвання, такіх як дэгідратацыя альбо нырачная недастатковасць, выкліканыя лішкам цягліц адходы ў крыві.

Акрамя таго, важна выявіць прычыну рабдаміёлізу, каб пры неабходнасці пачаць адпаведнае лячэнне. Такім чынам, калі гэта выклікана выкарыстаннем якіх-небудзь лекаў, напрыклад, вам варта спыніць прыём і перайсці на іншае лекі ў адпаведнасці з медыцынскай парадай.

Працягласць лячэння вар'іруецца ў залежнасці ад прычыны і эвалюцыі пацыента, і падчас шпіталізацыі неабходна надзець абшэўкі, каб ацаніць колькасць мачы ў дзень і правесці іншыя аналізы нырак, каб пераканацца, што функцыя нырак не закранута. Пацыента звычайна выпісваюць, калі аналізы нармальныя і няма рызыкі развіцця нырачнай недастатковасці.

У самых цяжкіх выпадках, калі ныркі пачынаюць выпрацоўваць мала мачы, лекар можа прызначыць дыяліз для паляпшэння працы нырак, ухіляючы з крыві лішкі рэчываў, якія могуць перашкаджаць лячэнню.

Магчымыя ўскладненні

Самым сур'ёзным і распаўсюджаным ускладненнем рабдаміёлізу з'яўляецца з'яўленне паразы нырак, якое ў выніку можа прывесці да нырачнай недастатковасці. Аднак наяўнасць рэшткаў у крыві таксама прыводзіць да павелічэння ўзроўню калія і фосфару ў арганізме, што ў канчатковым выніку можа паўплываць на працу сэрца.

У больш рэдкіх сітуацыях можа ўзнікнуць і іншы сіндром, вядомы як сіндром компартмента, пры якім парушаецца кровазварот у вобласці цела, напрыклад, нагах, руках або некаторых цягліцах жывата, што выклікае адміранне тканін. Зразумець, што такое сіндром компартмента.