6 распаўсюджаных відаў парушэнняў харчавання (і іх сімптомы)

Задаволены

• Што такое парушэнні харчавання?
• Што іх выклікае?
• 1. Нервовая анарэксія
• 2. Нервовая булімія
• 3. Засмучэнне ежы
• 4. Піка
• 5. Парушэнне румінацыі
• 6. Пазбяганне / абмежаванне прыёму ежы
• Іншыя парушэнні харчавання
• Сутнасць

Нягледзячы на ​​тое, што тэрмін ёсць, названы ежай, парушэнні харчавання - гэта не толькі ежа. У іх складаныя псіхічныя захворванні, якія часта патрабуюць умяшання медыцынскіх і псіхалагічных экспертаў, каб змяніць іх курс.

Гэтыя парушэнні апісаны ў Дыягнастычным і статыстычным дапаможніку псіхічных расстройстваў Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі, пятае выданне (DSM-5).

Толькі ў Злучаных Штатах, паводле ацэнак, 20 мільёнаў жанчын і 10 мільёнаў мужчын пакутавалі альбо мелі парушэнні харчавання ў пэўны момант свайго жыцця (1).

У гэтым артыкуле апісаны 6 найбольш распаўсюджаных відаў харчовых расстройстваў і іх сімптомы.

Што такое парушэнні харчавання?

Парушэнні харчавання - гэта шэраг псіхалагічных станаў, якія выклікаюць развіццё нездаровых харчовых звычак. Яны могуць пачаць з апантанасці ежай, масай цела ці формай цела.

У цяжкіх выпадках парушэнні харчавання могуць выклікаць сур'ёзныя наступствы для здароўя і нават прывесці да смерці, калі іх не лячыць.

У тых, хто пакутуе ад расстройстваў харчавання, могуць быць розныя сімптомы. Аднак большасць з іх уключае сур'ёзнае абмежаванне ежы, запоі з прадуктамі харчавання альбо паводзіны, звязаныя з чысткай, напрыклад, ваніты альбо празмерныя фізічныя нагрузкі.

Хоць парушэнні харчавання могуць закрануць людзей любога полу на любым этапе жыцця, пра іх часцей за ўсё паведамляюць у падлеткаў і маладых жанчын. На самай справе, да 20% маладых людзей могуць адчуваць як мінімум адно парушэнне харчавання ва ўзросце да 20 гадоў ().

Рэзюмэ Парушэнні харчавання - гэта псіхічныя захворванні, якія адзначаюцца апантанасцю ежай ці формай цела. Яны могуць закрануць каго заўгодна, але найбольш распаўсюджаны сярод маладых жанчын.

Што іх выклікае?

Спецыялісты мяркуюць, што парушэнні харчавання могуць быць выкліканыя рознымі фактарамі.

Адна з іх - генетыка. Даследаванні двайнят і ўсынаўленняў з удзелам двайнят, якія былі разлучаны пры нараджэнні і былі ўсыноўлены рознымі сем'ямі, сведчаць пра тое, што парушэнні харчавання могуць быць спадчыннымі.

Гэты тып даследаванняў звычайна паказвае, што калі ў аднаго двайнята ўзнікае засмучэнне харчавання, у іншага ў сярэднім верагоднасць яго развіцця таксама складае 50% ().

Асаблівасці асобы - яшчэ адна прычына. У прыватнасці, неўратызм, перфекцыянізм і імпульсіўнасць - тры рысы асобы, часта звязаныя з больш высокай рызыкай развіцця харчовых расстройстваў ().

Іншыя патэнцыйныя прычыны ўключаюць адчувальны ціск на худзізну, культурныя перавагі худзізны і ўздзеянне сродкаў масавай інфармацыі, якія прапагандуюць такія ідэалы ().

На самай справе, пэўныя парушэнні харчавання, па-відаць, у асноўным адсутнічаюць у культурах, якія не падвяргаліся заходнім ідэалам худзізны ().

Тым не менш, культурныя ідэалы худзізны вельмі прысутнічаюць у многіх рэгіёнах свету. Тым не менш, у некаторых краінах мала хто з людзей развівае расстройствы харчавання. Такім чынам, яны, верагодна, выкліканы сукупнасцю фактараў.

Зусім нядаўна спецыялісты выказалі здагадку, што адрозненні ў структуры мозгу і біялогіі таксама могуць адыграць пэўную ролю ў развіцці харчовых расстройстваў.

У прыватнасці, узроўнем сератоніна і дофаміна ў месенджарах мозгу могуць быць фактары (5, 6).

Аднак неабходна зрабіць дадатковыя даследаванні, перш чым можна зрабіць важкія высновы.

Рэзюмэ Парушэнні харчавання могуць быць выкліканыя некалькімі фактарамі. Сюды ўваходзяць генетыка, біялогія мозгу, рысы асобы і культурныя ідэалы.

1. Нервовая анарэксія

Нервовая анарэксія, верагодна, найбольш вядомае парушэнне харчавання.

Як правіла, ён развіваецца ў падлеткавым ці маладым узросце і, як правіла, закранае больш жанчын, чым мужчын ().

Людзі, якія пакутуюць анарэксіяй, звычайна лічаць сябе залішняй вагой, нават калі яны маюць небяспечную вагу. Яны, як правіла, пастаянна сочаць за сваёй вагой, пазбягаюць ужывання некаторых відаў прадуктаў і строга абмяжоўваюць калорыі.

Агульныя сімптомы нервовай анарэксіі ўключаюць (8):

• значная недастатковая вага ў параўнанні з людзьмі падобнага ўзросту і росту
• вельмі абмежаваныя рэжымы харчавання
• інтэнсіўны страх набраць вагу альбо ўпартае паводзіны, каб пазбегнуць набору вагі, нягледзячы на ​​недастатковую вагу
• няўмольнае імкненне да худзізны і нежаданне падтрымліваць здаровы вагу
• моцнае ўздзеянне масы цела ці ўспрыманай формы цела на самаацэнку
• скажоны вобраз цела, у тым ліку адмова ад сур'ёзна недастатковай вагі

Таксама часта назіраюцца дакучлівыя сімптомы. Напрыклад, многіх людзей, якія пакутуюць анарэксіяй, часта бяруць на сябе пастаянныя думкі пра ежу, а некаторыя могуць дакучліва збіраць рэцэпты альбо збіраць ежу.

Такія людзі таксама могуць адчуваць цяжкасці пры ежы ў грамадскіх месцах і праяўляюць моцнае жаданне кантраляваць сваё асяроддзе, абмяжоўваючы іх здольнасць быць спантанным.

Анорэксія афіцыйна класіфікуецца на два падтыпы - тып, які абмяжоўвае, і тып запою і чысткі (8).

Людзі з абмежаваным тыпам губляюць вагу выключна пры дапамозе дыет, галадання альбо празмерных фізічных нагрузак.

Асобы, якія пакутуюць ад пераядання і прачысткі, могуць выпіваць вялікую колькасць ежы альбо ёсць вельмі мала. У абодвух выпадках пасля ежы яны чысцяць, выкарыстоўваючы такія дзеянні, як ваніты, прыём слабільных ці мочэгонных прэпаратаў альбо празмерныя фізічныя нагрузкі.

Анарэксія можа вельмі нанесці шкоду арганізму. З цягам часу ў людзей, якія жывуць з ім, можа выпрастацца станчэнне костак, бясплоддзе, ломкасць валасоў і пазногцяў, а таксама рост пласта тонкіх валасоў па ўсім целе (9).

У цяжкіх выпадках анарэксія можа прывесці да сардэчнай, мазгавой або шматканальнай недастатковасці і смерці.

Рэзюмэ Людзі, якія пакутуюць нервовай анарэксіяй, могуць абмежаваць спажыванне ежы альбо кампенсаваць яе пры дапамозе розных спосабаў чысткі. У іх моцны страх набраць вагу, нават калі ён моцна недастатковы.

2. Нервовая булімія

Нервовая булімія - яшчэ адно добра вядомае парушэнне харчавання.

Як і анарэксія, булімія мае тэндэнцыю развівацца ў падлеткавым і раннім узросце і, падобна, радзей сустракаецца сярод мужчын, чым у жанчын ().

Людзі з буліміяй часта ядуць незвычайна вялікую колькасць ежы ў пэўны прамежак часу.

Кожны эпізод запою звычайна працягваецца да таго часу, пакуль чалавек не становіцца балюча сытым. Падчас запою чалавек звычайна адчувае, што не можа спыніць ежу і не кантралюе, колькі есць.

П'янства можа здарыцца з любымі тыпамі ежы, але часцей за ўсё гэта адбываецца з прадуктамі, якіх чалавек звычайна пазбягае.

Затым людзі, якія пакутуюць буліміяй, спрабуюць прачысціцца, каб кампенсаваць спажытыя калорыі і палегчыць дыскамфорт у кішачніку.

Агульныя спосабы прачысткі ўключаюць прымусовую ваніты, галаданне, слабільныя, мочегонные сродкі, клізмы і празмерныя фізічныя нагрузкі.

Сімптомы могуць выглядаць вельмі падобна на сімптомы падвышанага пераядання або падчышчэння падтыпаў нервовай анарэксіі. Аднак людзі з буліміяй звычайна падтрымліваюць адносна нармальны вага, а не становяцца недастатковымі.

Агульныя сімптомы нервовай буліміі ўключаюць (8):

• перыядычныя эпізоды запояў з адчуваннем недахопу кантролю
• перыядычныя эпізоды неадэкватнага паводзінаў для прадухілення для прадухілення набору вагі
• самаацэнка, на якую занадта ўплывае форма цела і вага
• страх набраць вагу, нягледзячы на ​​нармальны вага

Пабочныя эфекты буліміі могуць ўключаць запаленне і боль у горле, ацёк слінных залоз, зношаную эмаль зубоў, карыес, кіслотны рэфлюкс, раздражненне кішачніка, моцнае абязводжванне і гарманальныя парушэнні (9).

У цяжкіх выпадках булімія таксама можа стварыць дысбаланс узроўняў электралітаў, такіх як натрый, калій і кальцый. Гэта можа выклікаць інсульт альбо інфаркт.

Рэзюмэ Людзі, якія пакутуюць нервовай буліміяй, за кароткі прамежак часу ядуць вялікую колькасць ежы, пасля чаго праводзяць чыстку. Яны баяцца набраць вагу, нягледзячы на ​​нармальны вага.

3. Засмучэнне ежы

Лічыцца, што засмучэнне пераядання з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных расстройстваў харчавання, асабліва ў ЗША ().

Як правіла, гэта пачынаецца ў падлеткавым і раннім узросце, хоць можа развіцца і пазней.

У асоб, якія пакутуюць гэтым парушэннем, назіраюцца сімптомы, падобныя на булімію або падтып анарэксіі.

Напрыклад, яны звычайна ядуць незвычайна вялікую колькасць ежы за адносна кароткі прамежак часу і адчуваюць недахоп кантролю падчас запояў.

Людзі, якія пакутуюць пераяданнем, не абмяжоўваюць калорыі і не выкарыстоўваюць прадухіляльнае паводзіны, напрыклад, ваніты альбо празмерныя фізічныя нагрузкі, каб кампенсаваць запой.

Агульныя сімптомы расстройстваў пераядання ўключаюць (8):

• ёсць вялікую колькасць ежы хутка, таемна і да нязручнасці, нягледзячы на ​​тое, што не адчувае голаду
• адчуванне недахопу кантролю падчас эпізодаў запояў
• пачуццё нягоды, напрыклад, сорам, агіда ці пачуццё віны, калі думаеш пра паводзіны з нагоды пераядання
• нельга выкарыстоўваць спосабы прачысткі, такія як абмежаванне калорый, ваніты, празмерныя фізічныя нагрузкі альбо слабільнае альбо мочегонное сродак, каб кампенсаваць выпіванне

Людзі, якія пакутуюць пераяданнем, часта пакутуюць ад залішняй вагі альбо атлусцення. Гэта можа павялічыць рызыку медыцынскіх ускладненняў, звязаных з залішняй вагой, такіх як хваробы сэрца, інсульт і дыябет 2 тыпу ().

Рэзюмэ Людзі з засмучэннем запою рэгулярна і бескантрольна ўжываюць вялікую колькасць ежы за кароткі прамежак часу. У адрозненне ад людзей з іншымі парушэннямі харчавання, яны не прачышчаюцца.

4. Піка

Піка - яшчэ адно парушэнне харчавання, якое ўключае ўжыванне рэчаў, якія не лічацца ежай.

Асобы, якія пакутуюць пікай, прагнуць нехарчовых рэчываў, такіх як лёд, бруд, глеба, мел, мыла, папера, валасы, тканіна, поўсць, галька, мыйны сродак для мыцця альбо кукурузны крухмал (8).

Піка можа сустракацца ў дарослых, а таксама ў дзяцей і падлеткаў. Пры гэтым дадзенае парушэнне часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей, цяжарных жанчын і асоб з псіхічнымі адхіленнямі ().

У людзей, якія пакутуюць пікай, можа павышацца рызыка атручвання, інфекцый, траўмаў кішачніка і харчовых недахопаў. У залежнасці ад ужывання рэчываў, піка можа прывесці да смяротнага зыходу.

Аднак, каб лічыць пікай, ужыванне нехарчовых рэчываў не павінна быць звычайнай часткай чыёй-небудзь культуры ці рэлігіі. Акрамя таго, гэта не павінна лічыцца сацыяльна прымальнай практыкай з боку аднагодкаў.

Рэзюмэ Асобы, якія пакутуюць пікай, звычайна імкнуцца і ядуць нехарчовыя рэчывы. Гэта засмучэнне можа асабліва закрануць дзяцей, цяжарных жанчын і асоб з псіхічнымі адхіленнямі.

5. Парушэнне румінацыі

Парушэнне румінацыі - яшчэ адно нядаўна прызнанае парушэнне харчавання.

У ім апісваецца стан, пры якім чалавек адклікае ежу, якую раней перажоўваў і глытаў, перажоўвае, а потым альбо глынае, альбо выплёўвае ().

Звычайна гэта адбываецца ў першыя 30 хвілін пасля ежы. У адрозненне ад такіх медыцынскіх захворванняў, як рэфлюкс, гэта добраахвотна (14).

Гэта засмучэнне можа развіцца ў перыяд нованароджанасці, дзяцінства ці дарослага жыцця. У немаўлятаў ён мае тэндэнцыю да развіцця ва ўзросце 3–12 месяцаў і часта знікае сам па сабе. Дзецям і дарослым з такім захворваннем звычайна патрабуецца тэрапія для яго ліквідацыі.

Калі не вырашыць праблему немаўлят, парушэнне руміна можа прывесці да страты вагі і сур'ёзнага недаядання, якое можа прывесці да смяротнага зыходу.

Дарослыя з гэтым парушэннем могуць абмежаваць колькасць ежы, якую яны ядуць, асабліва ў грамадскіх месцах. Гэта можа прывесці да таго, што яны худнеюць і становяцца недастатковымі (8, 14).

Рэзюмэ Засмучэнне румінацыі можа закрануць людзей на ўсіх этапах жыцця. Людзі з такім захворваннем звычайна адрыгаюць ежу, якую праглынулі нядаўна. Затым яны разжоўваюць яго і альбо праглынаюць, альбо выплёўваюць.

6. Пазбяганне / абмежаванне прыёму ежы

Пазбяганне / абмежаванне расстройстваў прыёму ежы (ARFID) - новая назва старых расстройстваў.

Тэрмін замяняе тое, што было вядома як "парушэнне харчавання груднога і ранняга дзяцінства", дыягназ, раней прызначаны для дзяцей ва ўзросце да 7 гадоў.

Хоць ARFID звычайна развіваецца ў перыяд нованароджанасці або ранняга дзяцінства, ён можа захавацца і ў дарослым узросце. Больш за тое, гэта аднолькава часта сустракаецца сярод мужчын і жанчын.

Людзі з гэтым засмучэннем адчуваюць парушэнні ў ежы альбо з-за адсутнасці цікавасці да ежы, альбо з непрыязнасцю да пэўных пахаў, густу, колеру, фактуры ці тэмпературы.

Агульныя сімптомы ARFID ўключаюць (8):

• пазбяганне або абмежаванне прыёму ежы, якое перашкаджае чалавеку ўжываць дастатковую колькасць калорый або пажыўных рэчываў
• харчовыя звычкі, якія перашкаджаюць нармальным сацыяльным функцыям, напрыклад, харчаванне з іншымі
• страта вагі альбо дрэннае развіццё па ўзросце і росту
• недахоп пажыўных рэчываў альбо залежнасць ад дабавак альбо кармлення з трубак

Важна адзначыць, што ARFID выходзіць за рамкі звычайнага паводзін, напрыклад, пераборлівага харчавання ў дзяцей ясельнага ўзросту альбо зніжэння спажывання ежы ў пажылых людзей.

Больш за тое, яно не ўключае пазбяганне або абмежаванне ежы з-за недаступнасці альбо рэлігійнай альбо культурнай практыкі.

Рэзюмэ ARFID - гэта парушэнне харчавання, якое прымушае людзей недаядаць. Гэта звязана альбо з недахопам цікавасці да ежы, альбо з моцнай непрыязнасцю да таго, як некаторыя прадукты выглядаюць, пахнуць і на смак.

Іншыя парушэнні харчавання

У дадатак да прыведзеных шасці парушэнняў харчавання існуюць і менш вядомыя альбо менш распаўсюджаныя парушэнні харчавання. Як правіла, яны падпадаюць пад адну з трох катэгорый (8):

• Засмучэнне чысткі. Асобы, якія пакутуюць засмучэннем чысткі, часта выкарыстоўваюць спосабы чысткі, такія як ваніты, слабільныя, мочегонные сродкі або празмерныя фізічныя нагрузкі, каб кантраляваць сваю вагу ці форму. Аднак яны не выпіваюць.
• Сіндром начнога харчавання. Людзі з гэтым сіндромам часта ядуць празмерна, часта пасля абуджэння са сну.
• Іншыя пазначаныя парушэнні харчавання або харчавання (OSFED). Хоць і не сустракаецца ў DSM-5, гэта ўключае ў сябе любыя іншыя захворванні, якія маюць сімптомы, падобныя на расстройствы харчавання, але не ўпісваюцца ні ў адну з вышэйпералічаных катэгорый.

Адным з парушэнняў, якое ў цяперашні час можа падпасці пад OSFED, з'яўляецца артарэксія. Нягледзячы на ​​тое, што артарэксія ўсё часцей згадваецца ў сродках масавай інфармацыі і навуковых даследаваннях, артарэксія да гэтага часу не прызнана асобным парушэннем харчавання ў цяперашні час DSM.

Асобы, якія пакутуюць артарэксіяй, як правіла, надакучліва арыентуюцца на здаровае харчаванне да такой ступені, што парушае іх паўсядзённае жыццё.

Напрыклад, пацярпелы можа ліквідаваць цэлыя групы прадуктаў, баючыся, што яны нездаровыя. Гэта можа прывесці да недаядання, сур'ёзнай страты вагі, цяжкасці з харчаваннем па-за домам і эмацыянальным перажыванням.

Асобы, якія пакутуюць артарэксіяй, рэдка засяроджваюцца на пахуданні. Замест гэтага іх самаацэнка, ідэнтычнасць альбо задавальненне залежаць ад таго, наколькі добра яны выконваюць правілы дыеты, якія навязваюць сабе (15).

Рэзюмэ Засмучэнне чысткі і сіндром начнога харчавання - два дадатковыя парушэнні харчавання, якія ў цяперашні час недастаткова апісаны. Катэгорыя OSFED уключае ўсе парушэнні харчавання, такія як артарэксія, якія не адносяцца да іншай катэгорыі.

Сутнасць

Прыведзеныя вышэй катэгорыі прызначаны для лепшага разумення найбольш распаўсюджаных расстройстваў харчавання і разбурэння міфаў пра іх.

Парушэнні харчавання - гэта псіхічныя захворванні, якія звычайна патрабуюць лячэння. Яны таксама могуць нанесці шкоду арганізму, калі іх не лячыць.

Калі ў вас ёсць парушэнні харчавання ці вы ведаеце каго-небудзь, хто мог бы мець такое, звярніцеся па дапамогу да ўрача, які спецыялізуецца на парушэнні харчавання.

Заўвага рэдактара: Гэты артыкул быў першапачаткова апублікаваны 28 верасня 2017 г. Яго бягучая дата публікацыі адлюстроўвае абнаўленне, якое ўключае медыцынскі агляд кандыдата філалагічных навук Цімаці Дж. Легга.