Іспыт CPRE: для чаго ён патрэбны і як гэта робіцца

Задаволены

• Для чаго гэта трэба
• Як CPRE робіцца
• Як падрыхтавацца да іспыту
• Магчымыя рызыкі экзамену
• Супрацьпаказанні для холангиопанкреатографии

Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография падстраўнікавай залозы, вядомая толькі як ERCP, - гэта экзамен, які служыць для дыягностыкі захворванняў жоўцевых шляхоў і падстраўнікавай залозы, такіх як хранічны панкрэатыт, халангіт або холангіёкарцынома, напрыклад.

Самая вялікая перавага гэтага абследавання заключаецца ў тым, што акрамя пастаноўкі дыягназу без хірургічнага ўмяшання можна лячыць і больш простыя праблемы, выдаляючы дробныя камяні на месцы альбо нават пашыраючы жоўцевыя пратокі пры размяшчэнні стэнт.

Аднак ERCP звычайна зарэзерваваны для выпадкаў, калі іншыя, больш простыя візуалізацыйныя тэсты, такія як УГД ці МРТ, не змаглі пацвердзіць альбо памылкова дыягнаставаць дыягназ.

Для чаго гэта трэба

Экзамен CPRE можа дапамагчы ўрачу пацвердзіць некаторыя дыягназы, звязаныя з жоўцевымі шляхамі або падстраўнікавай залозай, напрыклад:

• Камяні ў жоўцевай бурбалцы;
• Інфекцыі ў жоўцевай бурбалцы;
• Панкрэатыт;
• Пухліны альбо рак у жоўцевых пратоках;
• Пухліны альбо рак падстраўнікавай залозы.

Акрамя таго, гэтая методыка таксама дазваляе лячыць больш простыя праблемы, такія як наяўнасць каменя, і таму гэты тэст можна выбраць, калі існуе вялікая верагоднасць, што дыягназ адпавядае рэчаіснасці, бо ён таксама дазваляе лячэнне, наадварот, больш простае экзамены.

Як CPRE робіцца

Экзамен CPRE ад 30 да 90 хвілін робіцца пад агульным наркозам, каб не прычыніць чалавеку болю ці дыскамфорту. Для правядзення абследавання лекар устаўляе тонкую трубку з невялікай камерай на кончыку, ад рота да дванаццаціперснай кішкі, каб назіраць месца, дзе жоўцевыя пратокі злучаюцца з кішачнікам.

Пасля назірання за тым, ці ёсць якія-небудзь змены ў гэтым месцы, лекар уводзіць рэнтгенапранікальнае рэчыва ў жоўцевыя пратокі, выкарыстоўваючы тую ж трубку.Нарэшце, праводзіцца рэнтген брушной поласці для назірання каналаў, запоўненых рэчывам, што дазваляе вызначыць змены ў каналах.

Калі гэта магчыма, лекар можа таксама выкарыстоўваць трубку CPRE для выдалення жоўцевых камянёў ці нават размяшчэння стэнт, якая ўяўляе сабой невялікую сетку, якая дапамагае пашыраць каналы, напрыклад, калі яны вельмі кантрактуюцца.

Як падрыхтавацца да іспыту

Падрыхтоўка да іспыту ERCP звычайна ўключае 8-гадзінны пост, падчас якога трэба пазбягаць ежы і пітва. Аднак перад экзаменам важна паразмаўляць з урачом, каб даведацца, ці патрэбны дадатковы догляд, напрыклад, спыненне прыёму пэўных лекаў, напрыклад.

Акрамя таго, паколькі абследаванне праводзіцца пад наркозам, рэкамендуецца ўзяць чалавека, каб ён мог бяспечна вярнуцца дадому.

Магчымыя рызыкі экзамену

ERCP - адносна частая методыка, і, такім чынам, рызыка ускладненняў вельмі нізкі. Аднак могуць быць:

• Інфікаванне жоўцевых або падстраўнікавых каналаў;
• Крывацёк;
• Перфарацыя жоўцевых або падстраўнікавых каналаў.

Паколькі гэта агляд, які праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, таксама існуе рызыка развіцця пабочных рэакцый на якія выкарыстоўваюцца анестэтыкі. Таму перад экзаменам вельмі важна паведаміць лекара, калі ў вас у мінулым узнікалі праблемы з анестэзіяй.

Супрацьпаказанні для холангиопанкреатографии

Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография падстраўнікавай залозы (ЭРХПП) проціпаказаная пацыентам з вострым панкрэатытам, з падазрэннем на псеўдакісту падстраўнікавай залозы і падчас цяжарнасці, паколькі выкарыстоўваецца іянізавальнае выпраменьванне.

ЭРХПП проціпаказаны пацыентам з кардыёстымулятарамі, інтраакулярнымі іншароднымі целамі або нутрачарапнымі кліпсамі для анеўрызмы, кахлеарнымі імплантатамі альбо са штучнымі клапанамі сэрца.