Хвароба паліто

Задаволены

• Якія прыкметы і сімптомы?
• Стадыі хваробы Коўтса
• 1 этап
• 2 этап
• 3 этап
• 4 этап
• 5 этап
• Хто хварэе на хваробу Коўтса?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Лазерная хірургія (фотакаагуляцыя)
• Крыяхірургія
• Інтравітральныя ін'екцыі
• Витректомия
• Выгінанне склералаў
• Перспектыва і патэнцыйныя ўскладненні

Што такое хвароба Коўтса?

Хвароба паліто - гэта рэдкае захворванне вачэй, якое ўключае анамальнае развіццё сасудаў сятчаткі. Размешчаная ў задняй частцы вока, сятчатка адпраўляе ў мозг светлыя выявы і мае важнае значэнне для зроку.

У людзей, якія пакутуюць хваробай Коўтса, капіляры сятчаткі расчыняюцца і выцякаюць вадкасць у заднюю частку вочы. Па меры назапашвання вадкасці сятчатка пачынае брыняць. Гэта можа выклікаць частковае або поўнае адслаенне сятчаткі, што прыводзіць да пагаршэння зроку альбо слепаты ў здзіўленым воку.

Часцей за ўсё хвароба дзівіць толькі адно вока. Звычайна гэта дыягнастуецца ў дзяцінстве. Дакладная прычына невядомая, але ранняе ўмяшанне можа дапамагчы захаваць зрок.

Якія прыкметы і сімптомы?

Прыкметы і сімптомы звычайна пачынаюцца ў дзяцінстве. Спачатку яны могуць быць лёгкімі, але ў некаторых людзей сімптомы ўзнікаюць адразу. Прыкметы і сімптомы ўключаюць:

• эфект жоўтых вачэй (падобны на эфект чырвоных вачэй), які можна ўбачыць пры ўспышцы
• касавокасць, альбо перакрыжаваныя вочы
• лейкакорыя, белая маса за крышталікам вочы
• страта ўспрымання глыбіні
• пагаршэнне зроку

Пазнейшыя сімптомы могуць ўключаць:

• чырванаватае змяненне колеру вясёлкавай абалонкі
• увеіт, альбо запаленне вачэй
• адслаенне сятчаткі
• глаўкома
• катаракта
• атрафія вочнага яблыка

Звычайна сімптомы ўзнікаюць толькі на адным воку, хоць гэта можа закрануць і тое, і іншае.

Стадыі хваробы Коўтса

Хвароба паліто - гэта прагрэсавальнае захворванне, якое дзеліцца на пяць стадый.

1 этап

На ранняй стадыі хваробы Коўтс лекар можа ўбачыць, што ў вас ненармальныя крывяносныя пасудзіны, але яны яшчэ не пачалі выцякаць.

2 этап

Крывяносныя пасудзіны пачалі выводзіць вадкасці ў сятчатку. Калі ўцечка невялікая, у вас усё яшчэ можа быць нармальнае зрок. Пры большай уцечцы вы, магчыма, ужо адчуваеце сур'ёзную страту гледжання. Рызыка адслаення сятчаткі расце па меры назапашвання вадкасці.

3 этап

Ваша сятчатка адлучылася альбо часткова, альбо цалкам.

4 этап

У вас развіўся павышаны ціск у воку, які называецца глаўкома.

5 этап

Пры запушчанай хваробы Коўтса вы цалкам страцілі зрок у здзіўленым воку. Магчыма, у вас таксама развілася катаракта (памутненне крышталіка) альбо фтыз бульба (атрафія вочнага яблыка).

Хто хварэе на хваробу Коўтса?

Любы чалавек можа захварэць хваробай Коўтса, але гэта даволі рэдка. У Злучаных Штатах менш за 200 000 чалавек. Суадносіны 3: 1 дзівіць мужчын больш, чым жанчын.

Сярэдні ўзрост пры пастаноўцы дыягназу складае ад 8 да 16 гадоў. Сярод дзяцей, якія пакутуюць хваробай Коўтса, прыблізна дзве траціны маюць сімптомы да 10 гадоў. Прыкладна адна трэць людзей з хваробай Коўтса старэйшыя за 30 гадоў, калі сімптомы пачынаюцца.

Здаецца, яно не перадаецца па спадчыне і не мае ніякай сувязі з расай ці этнічнай прыналежнасцю. Прамая прычына хваробы Коўтса не ўстаноўлена.

Як гэта дыягнастуецца?

Калі ў вас (ці вашага дзіцяці) ёсць сімптомы хваробы Коўтса, неадкладна звярніцеся да ўрача. Ранняе ўмяшанне можа захаваць ваша зрок. Акрамя таго, сімптомы могуць імітаваць праявы іншых захворванняў, такіх як рэтынабластома, якая можа пагражаць жыццю.

Дыягназ ставіцца пасля дбайнага афтальмалагічнага абследавання, а таксама агляду сімптомаў і гісторыі здароўя. Дыягнастычнае тэсціраванне можа ўключаць такія тэсты, як:

• флюарэсцэін-ангіяграфія сятчаткі
• эхаграфія
• КТ

Як гэта лечыцца?

Хвароба паліто носіць прагрэсавальны характар. Пры раннім лячэнні можна аднавіць зрок. Некаторыя варыянты лячэння:

Лазерная хірургія (фотакаагуляцыя)

Гэтая працэдура выкарыстоўвае лазер для скарачэння або разбурэння сасудаў. Лекар можа правесці гэтую аперацыю ў амбулаторных установах альбо ў офісных умовах.

Крыяхірургія

Тэсты візуалізацыі дапамагаюць накіраваць на іголкападобны аплікатар (крыязонд), які выклікае моцны холад. Ён выкарыстоўваецца для стварэння рубца вакол анамальных крывяносных сасудаў, што дапамагае спыніць далейшую ўцечку. Вось як рыхтавацца і чаго чакаць падчас выздараўлення.

Інтравітральныя ін'екцыі

Пад мясцовым анестэтыкам лекар можа ўвесці ў вока кортікастэроіды, каб дапамагчы кантраляваць запаленне. Ін'екцыі анты-сасудзістага эндатэлю фактару росту (анты-VEGF) могуць паменшыць рост новых сасудаў і палегчыць ацёк. Ін'екцыі можна рабіць у кабінеце лекара.

Витректомия

Гэта хірургічная працэдура, якая выдаляе гель шклопадобнага цела і забяспечвае паляпшэнне доступу да сятчаткі. Даведайцеся больш пра працэдуру, што рабіць падчас аднаўлення.

Выгінанне склералаў

Гэтая працэдура зноў прымацоўвае сятчатку і звычайна праводзіцца ў аперацыйнай бальніцы.

Якое б лячэнне ні было, вам спатрэбіцца дбайнае назіранне.

На заключнай стадыі хваробы Коўтса атрафія вочнага яблыка можа прывесці да хірургічнага выдалення здзіўленага вочы. Гэтая працэдура называецца энуклеацыяй.

Перспектыва і патэнцыйныя ўскладненні

Лячэнне хваробы Коўтса не існуе, але ранняе лячэнне можа палепшыць шанцы захаваць зрок.

Большасць людзей добра рэагуе на лячэнне. Але каля 25 адсоткаў людзей адчуваюць працяглы прагрэс, які прыводзіць да выдалення вочы.

Перспектывы ва ўсіх розныя, у залежнасці ад стадыі дыягнаставання, хуткасці прагрэсавання і рэакцыі на лячэнне.

Ваш лекар можа ацаніць ваш стан і даць вам уяўленне пра тое, чаго вы можаце чакаць.