Аналіз крыві на СО2

Задаволены

• Што такое аналіз крыві на СО2?
• Чаму прызначаецца аналіз крыві на СО2
• Як бярэцца проба крыві
• Узор крыві на венепункцыю
• Узор артэрыяльнай крыві
• Як падрыхтавацца да аналізу крыві
• Рызыкі аналізу крыві на СО2
• Вынікі выпрабаванняў
• Нізкі ўзровень бікарбанату (HCO3)
• Высокі ўзровень бікарбанату (HCO3)
• Доўгатэрміновы прагноз

Што такое аналіз крыві на СО2?

Аналіз крыві на CO2 вымярае колькасць вуглякіслага газу (CO2) у сыроватцы крыві, якая з'яўляецца вадкай часткай крыві. Тэст на CO2 таксама можна назваць:

• тэст на вуглякіслы газ
• тэст TCO2
• агульны тэст на CO2
• бікарбанатной проба
• тэст на HCO3
• тэст-сыроватка на СО2

Вы можаце атрымаць тэст на CO2 як частка метабалічнай панэлі. Метабалічная панэль - гэта група тэстаў, якія вымяраюць электраліты і газы крыві.

У целе ўтрымліваюцца дзве асноўныя формы СО2:

• HCO3 (бікарбанат, асноўная форма СО2 у арганізме)
• PCO2 (вуглякіслы газ)

Ваш лекар можа выкарыстаць гэты тэст, каб вызначыць, ці ёсць у крыві дысбаланс паміж кіслародам і вуглякіслым газам альбо дысбаланс рН у крыві. Гэтыя дысбалансы могуць быць прыкметамі парушэння працы нырак, органаў дыхання альбо абмену рэчываў.

Чаму прызначаецца аналіз крыві на СО2

Лекар прызначыць аналіз крыві на СО2 на аснове вашых сімптомаў. Прыкметамі дысбалансу кіслароду і вуглякіслага газу альбо дысбалансу рн з'яўляюцца:

• дыхавіца
• іншыя цяжкасці з дыханнем
• млоснасць
• ваніты

Гэтыя сімптомы могуць паказваць на дысфункцыю лёгкіх, звязаную з абменам паміж кіслародам і вуглякіслым газам.

Вам трэба будзе часта вымяраць узровень кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві, калі вы знаходзіцеся на кіслароднай тэрапіі альбо ў некаторых аперацыях.

Як бярэцца проба крыві

Узоры крыві для аналізу крыві на СО2 могуць быць узяты альбо з вены, альбо з артэрыі.

Узор крыві на венепункцыю

Венапункцыя - тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання асноўнага ўзору крыві, узятага з вены. Ваш лекар прызначыць просты ўзор крыві з венепункцыі, калі ён хоча толькі вымераць HCO3.

Каб узяць пробу крыві з вены, медыцынскі работнік:

• ачышчае ўчастак (часта ўнутраную частку локця) антысептыкам, які забівае мікробы
• накручвае гумку вакол верхняй часткі рукі, каб вена набракла крывёй
• акуратна ўводзіць іголку ў вену і збіраць кроў у прымацаванай трубцы, пакуль яна не запоўніцца
• здымае гумку і іголку
• закрывае пункцыйную рану стэрыльнай марляй, каб спыніць крывацёк

Узор артэрыяльнай крыві

Аналіз крыві на газ часта з'яўляецца часткай тэсту на СО2. Аналіз газаў крыві патрабуе артэрыяльнай крыві, паколькі газы і ўзровень рН у артэрыях адрозніваюцца ад вянознай крыві (кроў з вены).

Артэрыі пераносяць кісларод па ўсім целе. Вены пераносяць метабалічныя адходы і кроў, якая падвяргаецца дэзаксігенацыі, да лёгкіх, якія выдыхаюцца ў выглядзе вуглякіслага газу, і да нырак, якія перадаюцца з мочой.

Гэтай больш складанай працэдурай займаецца лекар, які навучаецца бяспечнаму доступу да артэрый. Артэрыяльную кроў звычайна бяруць з артэрыі ў запясце, якая называецца прамянёвай артэрыяй. Гэта асноўная артэрыя, размешчаная на адной лініі з вялікім пальцам, дзе вы можаце адчуць пульс.

Або кроў можа быць сабрана з плечавай артэрыі ў локці або сцегнавой артэрыі ў пахвіне. Каб атрымаць узор артэрыяльнай крыві, практыкуючы:

• ачышчае сайт антысептыкам, які забівае мікробы
• акуратна ўводзіць іголку ў артэрыю і забірае кроў у прымацаваную трубку, пакуль яна не запоўніцца
• вымае іголку
• моцна аказвае ціск на рану не менш за пяць хвілін, каб забяспечыць спыненне крывацёку. (Артэрыі нясуць кроў пры больш высокім ціску, чым вены, таму крыві патрабуецца больш часу, каб утварыць згустак.)
• накладвае шчыльнае абкручванне вакол месца праколу, якое павінна заставацца на месцы не менш за гадзіну

Як падрыхтавацца да аналізу крыві

Лекар можа папрасіць вас паскарыцца альбо спыніць ежу і пітво перад аналізам крыві. Ваш лекар можа таксама папрасіць вас спыніць прыём некаторых лекаў перад аналізам, такіх як кортікостероіды або антацыды. Гэтыя прэпараты павялічваюць канцэнтрацыю бікарбанату ў арганізме.

Рызыкі аналізу крыві на СО2

Існуюць невялікія рызыкі, звязаныя як з пункцыяй вены, так і з аналізам артэрыяльнай крыві. Сюды ўваходзяць:

• празмернае крывацёк
• непрытомнасці
• легкадумнасць
• гематома, якая ўяўляе сабой камяк крыві пад скурай
• інфекцыя ў месцы праколу

Пасля ўзяцця крыві ваш лекар пераканае, што вы адчуваеце сябе добра, і раскажа, як даглядаць за месцам праколу, каб паменшыць верагоднасць заражэння.

Вынікі выпрабаванняў

Нармальны дыяпазон CO2 складае ад 23 да 29 мэкв / л (міліэквівалентныя адзінкі на літр крыві).

Аналіз крыві часта вымярае рн крыві разам з узроўнем CO2 для далейшага вызначэння прычыны вашых сімптомаў. РН крыві - гэта вымярэнне кіслотнасці альбо шчолачнасці. Алкалоз - гэта калі вашыя вадкасці ў арганізме занадта шчолачныя. Ацыдоз, з іншага боку, гэта калі вашы вадкасці ў арганізме занадта кіслыя.

Як правіла, кроў злёгку асноўная з вымярэннем pH, роўным амаль 7,4, якое падтрымліваецца арганізмам. Нармальны дыяпазон ад 7,35 да 7,45 лічыцца нейтральным. Вымярэнне рн крыві менш за 7,35 лічыцца кіслым. Рэчыва з'яўляецца больш шчолачным, калі вымярэнне рН крыві перавышае 7,45.

Нізкі ўзровень бікарбанату (HCO3)

Вынікам выпрабаванняў нізкага ўзроўню бікарбанату і нізкага рн (менш за 7,35) з'яўляецца стан, які называецца метабалічным ацыдозам. Агульныя прычыны:

• нырачная недастатковасць
• моцная дыярэя
• лактата-ацыдоз
• курчы
• рак
• працяглы недахоп кіслароду пры цяжкай анеміі, сардэчнай недастатковасці ці шоку
• дыябетычны кетоацыдоз (дыябетычны ацыдоз)

Вынікам выпрабаванняў нізкага ўзроўню бікарбанату і высокага рн (больш за 7,45) з'яўляецца стан, які называецца дыхальны алкалоз. Агульныя прычыны:

• гіпервентыляцыя
• Гарачка
• боль
• непакой

Высокі ўзровень бікарбанату (HCO3)

Вынікам выпрабаванняў высокага ўзроўню бікарбанату і нізкага рн (менш за 7,35) з'яўляецца стан, які называецца рэспіраторным ацыдозам. Агульныя прычыны:

• пнеўманія
• хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• астма
• лёгачны фіброз
• ўздзеянне таксічных хімічных рэчываў
• лекі, якія душаць дыханне, асабліва калі яны спалучаюцца з алкаголем
• сухоты
• рак лёгкіх
• лёгачная гіпертэнзія
• цяжкае атлусценне

Вынікам выпрабаванняў высокага ўзроўню бікарбанату і высокага рн (больш за 7,45) з'яўляецца стан, які называецца метабалічным алкалоз. Агульныя прычыны:

• хранічная ваніты
• нізкі ўзровень калію
• гіпавентыляцыя, якая ўключае запаволенае дыханне і зніжэнне выкіду CO2

Доўгатэрміновы прагноз

Калі ваш лекар выявіць дысбаланс СО2, які мяркуе ацыдоз або алкалоз, ён разбярэцца з прычынамі гэтага дысбалансу і належным чынам яго разгледзіць. Паколькі прычыны розныя, лячэнне можа ўключаць спалучэнне змены ладу жыцця, лекаў і хірургічнага ўмяшання.