Асноўная прычына прыроджаных дэфектаў, пра якую вы, верагодна, ніколі не чулі

Задаволены

• Чаму ЦМВ - адна з найменш абмяркоўваемых разбуральных хвароб
• Як выглядае ЦМВ ў дзіцяці, заражанага ва ўлонні маці?
• Як прадухіліць ЦМВ, калі вы цяжарныя
• Агляд для

Для будучых бацькоў дзевяць месяцаў, праведзеных у чаканні нараджэння дзіцяці, насычаны планаваннем. Няхай гэта будзе афарбоўка дзіцячай, праглядванне сімпатычных камбінезонаў ці нават пакаванне бальнічнай сумкі, у большасці сваёй, гэта даволі захапляльны час, напоўнены радасцю.

Вядома, выхад дзіцяці на свет таксама можа быць асабліва стрэсавым перажываннем, а менавіта калі гаворка ідзе пра здароўе дзіцяці. І ў той час як многія захворванні можна выявіць з дапамогай УГД або вырашыць іх неўзабаве пасля нараджэння, іншыя сур'ёзныя праблемы не выяўляюць ніякіх сімптомаў або папераджальных прыкмет - або практычна невядомыя шырокай грамадскасці (і рэдка абмяркоўваюцца лекарамі).

Адным з яркіх прыкладаў з'яўляецца цітомегаловірус (ЦМВ), вірус, які сустракаецца ў аднаго з кожных 200 родаў, што можа прывесці да мноства шкодных прыроджаных дэфектаў. (Па тэме: Хваробы нованароджаных, якія патрэбныя кожнаму цяжарнаму на радары)

«ЦМВ мае значную праблему з дасведчанасцю», — тлумачыць Крыстэн Хатчынсан Спітэк, прэзідэнт і сузаснавальнік Нацыянальнага фонду CMV. Яна адзначае, што толькі каля 9 працэнтаў жанчын (так, проста дзевяць) нават чулі пра ЦМВ, і тым не менш, "гэта найбольш распаўсюджаная інфекцыйная прычына прыроджаных дэфектаў у Злучаных Штатах". (Гэта ўключае ў сябе генетычныя парушэнні, такія як сіндром Дауна і мукавісцыдозу, а таксама вірусы, такія як Зіка, лістэрыёз і таксаплазмоз, дадае яна.)

ЦМВ - гэта вірус герпесу, які, хоць і здольны дзівіць людзей усіх узростаў, як правіла, бясшкодны і бессімптомны для дарослых і дзяцей без аслабленага імунітэту, кажа Спітэк. «Трэба больш за палову ўсіх дарослых былі заражаныя ЦМВ ва ўзросце да 40 гадоў», - кажа яна. «Як толькі ЦМВ трапляе ў арганізм чалавека, ён можа заставацца там на ўсё жыццё». (Звязаны: Як менавіта змяняецца ўзровень гармонаў падчас цяжарнасці)

Але тут праблема ўзнікае: калі цяжарная, якая выношвае немаўля, заражаная ЦМВ, нават калі яны гэтага не ведаюць, яны могуць перадаць вірус свайму будучаму дзіцяці.

А перадача ЦМВ ненароджанаму дзіцяці можа нанесці сур'ёзны ўрон у іх развіцці. Па дадзеных Нацыянальнага фонду ЦМВ, з усіх дзяцей, народжаных з прыроджанай ЦМВ -інфекцыяй, у 1 з 5 развіваюцца такія інваліды, як страта зроку, страта слыху і іншыя медыцынскія праблемы. Яны часта будуць змагацца з гэтымі хваробамі на працягу ўсяго жыцця, так як у цяперашні час няма вакцыны або стандартнага лячэння ад ЦМВ (пакуль).

"Гэтыя дыягназы разбуральныя для сем'яў, ад іх пакутуе больш за 6000 немаўлят [у Злучаных Штатах] у год", - кажа Spytek.

Вось усё, што вам трэба ведаць аб ЦМВ, у тым ліку пра тое, як ён перадаецца, і што вы можаце зрабіць, каб захаваць сябе (і патэнцыйна новага дзіцяці) у бяспецы.

Чаму ЦМВ - адна з найменш абмяркоўваемых разбуральных хвароб

У той час як Нацыянальны фонд CMV і іншыя арганізацыі працуюць звышурочна, каб інфармаваць насельніцтва аб усюдыіснай (і небяспечнай) прыродзе CMV, спосаб перадачы віруса можа зрабіць яго тэмай табу для лекараў для абмеркавання з будучымі бацькамі або людзьмі дзетароднага ўзросту. , кажа Пабла Дж. Санчэс, доктар медыцынскіх навук, спецыяліст па педыятрычных інфекцыйных захворваннях і галоўны даследчык Цэнтра перынатальных даследаванняў пры Навукова-даследчым інстытуце.

"ЦМВ перадаецца праз усе вадкасці арганізма, такія як грудное малако, мача і сліна, але найбольш прыкметны праз сліну", - тлумачыць доктар Санчэс. На самай справе ЦМВ першапачаткова называўся вірус слінных залоз, і часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце ад 1 да 5 гадоў - і асабліва ў дзіцячых садках. (Па тэме: Колькасць смерцяў, звязаных з цяжарнасцю, у ЗША шакавальна высокая)

Што гэта азначае: калі вы цяжарная і альбо маеце яшчэ адно дзіця, альбо даглядаеце за маленькімі дзецьмі, вы асабліва рызыкуеце перадаць яго свайму дзіцяці.

"Як мы ведаем, маленькія дзеці, як правіла, кладуць у рот практычна ўсё", - кажа доктар Санчэс. "Такім чынам, калі [цяжарная] даглядае за маленькім дзіцем, заражаным вірусам, дзеліцца кубкамі і лыжкамі або мяняе падгузнікі, [яны] патэнцыйна могуць заразіцца".

Важна адзначыць, што гэтая перадача дакладна не нанясе шкоды даросламу чалавеку (калі ў яго няма імунадэфіцыту). Зноў жа, небяспека крыецца ў перадачы яго нованароджанаму.

Вядома, як ведае кожны, хто даглядае за маленькім дзіцем, ёсць шмат касы і соплі ўцягнутыя. І хоць бесперапыннае мыццё рук і посуду не заўсёды з'яўляецца найбольш зручнай стратэгіяй прафілактыкі для тых, хто знаходзіцца пад напругай, па словах Spytek, карысць значна перавышае нязручнасці-на што медыцынскае супольнасць не заўсёды паказвае хутка.

"Медыкі маюць вельмі абмежаваныя веды аб ЦМВ, і яны часта прыніжаюць рызыкі. Сярод медыцынскіх асацыяцый няма стандарту аказання дапамогі цяжарным", - тлумачыць яна, адзначаючы, што Амерыканскі каледж акушэраў і гінеколагаў мяркуе, што кансультацыі і прапаноўваць стратэгіі ўмяшання для цяжарных з малымі ў хатніх умовах "непрактычна або абцяжарвае". Адно з апытанняў паказала, што менш за 50 працэнтаў акушэраў кажуць цяжарным, як пазбегнуць ЦМВ.

"[Іх] апраўданні проста не вытрымліваюць", - паўтарае Spytek. "І праўда, ёсць неверагодная віна, страх і смутак, звязаныя з кожным зыходам, звязаным з ЦМВ, або выніковым дыягназам для бацькоў - гэта рэчаіснасць - гэта тое, што абцяжарвае».

Акрамя таго, як зазначае доктар Санчэс, ЦМВ не звязаны з нейкімі асабліва рызыкоўнымі паводзінамі або пэўнымі фактарамі рызыкі - гэта проста тое, што ёсць у людзей. "Гэта тое, што мне заўсёды кажуць маці - усе казалі ім трымацца далей ад котак [якія могуць пераносіць хваробы, небяспечныя для будучых бацькоў], а не ад іх уласных дзяцей", - адзначае ён.

Яшчэ адна сур'ёзная няўдача з ЦМВ, па словах доктара Санчэса? Няма лячэння і лячэння. «Нам патрэбна вакцына», — кажа ён. "Гэта быў прыярытэт нумар адзін, каб распрацаваць адзін. Там была пастаянная праца, але мы яшчэ не зусім дасягнуты".

Як выглядае ЦМВ ў дзіцяці, заражанага ва ўлонні маці?

ЦМВ можа выяўляцца па-рознаму (а ў некаторых і зусім адсутнічаюць сімптомы). Але для тых немаўлятаў, якія выяўляюць сімптомы, яны сур'ёзныя, кажа доктар Санчэс.

"З тых [немаўлят], у якіх ёсць прыкметы інфекцыі, некаторыя могуць быць сур'ёзнымі", - тлумачыць ён. "Гэта таму, што, калі вірус перасякае плацэнту і заражае плод на ранніх тэрмінах цяжарнасці, ён можа перамясціцца ў цэнтральную нервовую сістэму і зараз дазволіць клеткам мозгу міграваць у нармальныя месцы. Гэта прыводзіць да неўралагічных праблем, таму што мозг сфарміраваны дрэнна". "

Па дадзеных Нацыянальнага фонду ЦМВ, калі ў вас ёсць ЦМВ падчас цяжарнасці, верагоднасць таго, што вы перадасце яго дзіцяці, складае 33 працэнты. І з тых немаўлят, якія заражаныя, 90 працэнтаў дзяцей, якія нарадзіліся з ЦМВ, не праяўляюць сімптомаў пры нараджэнні, астатнія 10 працэнтаў маюць нейкія фізічныя адхіленні. (Так што калі вы цяжарныя, зноў жа важна абмежаваць кантакт з маленькімі дзецьмі, якія патэнцыйна могуць пераносіць вірус.) (Звязана: Парады па сну падчас цяжарнасці, якія дапамогуць вам нарэшце адпачыць цвёрдай ноччу)

Акрамя расстройстваў мозгу, доктар Санчэс адзначае, што страта слыху - асабліва распаўсюджаны сімптом, звязаны з ЦМВ, часта ўзнікае пазней у дзіцячым узросце. "З маімі падлеткавымі пацыентамі, калі зніжэнне слыху невытлумачальнае, я звычайна ведаю [яны былі інфікаваныя] ЦМВ, знаходзячыся ва ўлонні маці".

І хоць вакцыны і лячэння ад ЦМВ няма, але даступныя абследаванні для нованароджаных, і Нацыянальны фонд CMV у цяперашні час працуе над рэкамендацыямі. "Мы лічым, што ўсеагульны скрынінг нованароджаных з'яўляецца важным першым крокам у фарміраванні дасведчанасці і змены паводзін, спадзяюся, знізіць рызыку сур'ёзных наступстваў з -за прыроджанага ЦМВ", - тлумачыць Spytek.

Доктар Санчэс адзначае, што скрынінгавае акно кароткае, таму важна вызначыць прыярытэт тэставання адразу пасля нараджэння. "У нас ёсць тры тыдні, калі мы можам дыягнаставаць прыроджаны ЦМВ і паглядзець, ці можна вызначыць доўгатэрміновыя рызыкі".

Калі ЦМВ дыягнастуецца на працягу гэтага трохтыднёвага перыяду, Spytek кажа, што некаторыя супрацьвірусныя прэпараты часта могуць паменшыць цяжар страты слыху або палепшыць вынікі развіцця. "Аднак пашкоджанні, прычыненыя прыроджаным ЦМВ, нельга адмяніць", - тлумачыць яна. (Па тэме: 4 пажыўныя рэчывы, якія могуць палепшыць сэксуальнае здароўе жанчын)

Нягледзячы на ​​тое, што ёсць прагляды для дарослых, доктар Санчэс не рэкамендуе іх сваім пацыентам. «Многія людзі ў [ЦМВ-супольнасці] цвёрда лічаць, што [цяжарным] трэба прайсці тэставанне, але не я. Незалежна ад таго, ці з'яўляюцца яны станоўчымі ў ЦМВ ці не, ім трэба прымаць меры засцярогі».

Як прадухіліць ЦМВ, калі вы цяжарныя

Нягледзячы на ​​тое, што ў цяперашні час не існуе лячэння або вакцыны супраць ЦМВ, існуе некалькі прафілактычных мер, якія цяжарныя людзі могуць прыняць, каб прадухіліць заражэнне і перадачу хваробы ненароджанаму дзіцяці.

Вось галоўныя парады Spytek ад Нацыянальнага фонду CMV:

1. Не дзяліцеся ежай, посудам, напоямі, саломкай або зубнымі шчоткамі. Гэта тычыцца любога, але асабліва з дзецьмі ва ўзросце ад года да пяці.
2. Ніколі не кладзіце ў рот соску ад іншага дзіцяці. Сур'ёзна, проста не рабіце.
3. Цалуйце дзіцяці ў шчаку або галаву, а не ў рот. Бонус: у немаўля пахне галава ах- дзіўны. Гэта навуковая праўда. І не саромейцеся абдымацца!
4. Мыйце рукі з мылам вадой на працягу 15-20 секунд пасля змены падгузнікаў, кармлення маленькага дзіцяці, абыходжання з цацкамі і выцірання сліны, носа або слёз маленькага дзіцяці.

Агляд для