Зачыненая вуглавая глаўкома

Задаволены

• Што такое закрытавугольная глаўкома?
• Віды глаўкомы закрытай кута
• Першасная глаўкома закрытай кута
• Другасная закрытавугольная глаўкома
• Хто рызыкуе закрыцьугольнай глаўкомай?
• Якія сімптомы глаўкомы з закрытым вуглом?
• Дыягностыка глаўкомы з закрытай кутом
• Лячэнне глаўкомы закрытай кута
• Лекі
• Хірургічныя ўмяшанні
• Прадухіленне глаўкомы закрытай кута

Што такое закрытавугольная глаўкома?

Глаўкома з закрытым вуглом - гэта стан, пры якім ціск у вашым воку становіцца занадта высокім. Ёсць шэраг хвароб, якія падпадаюць пад загаловак "глаўкома". Глаукома пад адкрытым вуглом з'яўляецца самай распаўсюджанай формай захворвання, і яна складае каля 90 адсоткаў усіх выпадкаў глаўкомы. Закрытавугольная глаўкома сустракаецца значна радзей. Калі не лячыць, усе віды глаўкомы могуць прывесці да пашкоджання глядзельнага нерва (і ў канчатковым выніку слепаты), які з'яўляецца нервам, які перадае візуальную інфармацыю ў ваш мозг.

Калі ў вас ёсць глаўкома з закрытым вуглом, ціск узрастае, таму што вадкасць не выцякае з вачэй, як трэба. Вадкасць выпрацоўваецца ў задняй камеры вашага вочы, за вясёлкавай абалонкай. Гэтая вадкасць звычайна паступае праз ваша зрэнка ў пярэднюю камеру вочнага яблыка. Затым вадкасць праходзіць праз шэраг каналаў, званых трабекулярнай сеткай, і трапляе ў вены склер (белы колер вачэй).

Пры глаўкоме з закрытым вуглом трабекулярная сетка перашкаджае альбо пашкоджваецца. Вадкасць не можа так лёгка цячы праз гэты дрэнажны шлях, альбо цалкам заблакаваная. Гэтая рэзервовая вадкасць павялічвае ціск у вочным яблыку.

Віды глаўкомы закрытай кута

Закрытавугольную глаўкому можна падзяліць на два асноўных тыпу.

Першасная глаўкома закрытай кута

Пры першаснай глаўкоме з закрытым вуглом структура вочы робіць больш верагоднай, што вясёлкавая абалонка прыціснецца да трабекулярнай сеткі. Гэта можа быць таму, што:

• кут паміж вясёлкавай абалонкай і рагавіцай вельмі вузкі
• вочны яблык адносна кароткі, калі вымераць спераду назад
• лінза ўнутры вачэй тоўстая
• вясёлкавая абалонка тонкая

Другасная закрытавугольная глаўкома

Пры другаснай закрытавугольнай глаўкоме асноўнае стан выклікае змены ў вашым воку, якія прымушаюць вясёлкавую абалонку да трабекулярнай сеткі. Гэтыя асноўныя ўмовы могуць ўключаць:

• траўма вочы
• запаленне
• дыябет
• пухліна
• перадавая катаракта (памутненне крышталіка вочы)

Глаўкома з закрытым вуглом таксама можа быць апісана як вострая або хранічная. Вострыя выпадкі сустракаюцца часцей і ўзнікаюць раптоўна. Хранічная глаўкома з закрытым вуглом развіваецца паступова, што абцяжарвае іх выяўленне.

Хто рызыкуе закрыцьугольнай глаўкомай?

Рызыка развіцця глаўкомы з закрытым вуглом большы, калі вы:

• старэйшыя за 40 гадоў, асабліва калі вам ад 60 да 70 гадоў
• дальназоркасць
• з'яўляюцца жанчыны
• мець брата, сястру ці бацьку з хваробай
• маюць паходжанне Паўднёва-Усходняй Азіі ці Аляскі

Якія сімптомы глаўкомы з закрытым вуглом?

Калі ў вас ёсць вострая форма стану, вы, верагодна, адчуеце раптоўнае ўзнікненне аднаго або некалькіх з наступных сімптомаў:

• моцная боль у вачах, якая ўзнікае раптоўна
• пагаршэнне зроку
• вакол прадметаў з'яўляюцца яркія арэолы
• пачырваненне вачэй, пяшчота і цвёрдасць
• пачуццё млоснасці і ваніты

Прыступ можа адбыцца, калі вашы зрэнкі ўмерана пашыраны - напрыклад, калі вы знаходзіцеся ў прыцемненым памяшканні, калі перажываеце стрэс, альбо пасля прыёму некаторых лекаў.

Калі вы выпрабоўваеце які-небудзь з гэтых сімптомаў, вам трэба патэлефанаваць па нумары 911 альбо неадкладна наведаць неадкладны пункт. Вострая глаўкома з закрытым вуглом з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй.

Сімптомы хранічнай глаўкомы з закрытым вуглом больш тонкія. Вы можаце не заўважыць якіх-небудзь змяненняў, альбо, калі стан палепшыцца, вы можаце ўсвядоміць, што зрок пагаршаецца і вы губляеце краю поля зроку. Часам некаторыя людзі адчуваюць боль у вачах і пачырваненне, але не так моцна, як пры вострай глаўкоме з закрытым вуглом.

Дыягностыка глаўкомы з закрытай кутом

Лекар задасць вам пытанні наконт вашага стану, агледзіць вочы і вымерае ваш вочны ціск. Ніякіх спецыяльных тэстаў не патрабуецца. Калі тэрмінова звяртацца, ваш вока можа аднавіцца. Вострыя выпадкі глаўкомы з закрытым вуглом - гэта надзвычайныя сітуацыі, і вы павінны як мага хутчэй адправіцца ў бальніцу. Вы можаце страціць зрок, калі адкладзеце лячэнне.

Лячэнне глаўкомы закрытай кута

Лекі і хірургічныя ўмяшанні выкарыстоўваюцца для лячэння глаўкомы з закрытым вуглом.

Лекі

Магчыма, вам спатрэбіцца некалькі розных лекаў, у тым ліку:

• ацэтазаламід, які памяншае вадкасць у вашым воку
• бэта-блокаторы, якія зніжаюць колькасць вадкасці, якую выпрацоўвае ваш вачэй
• стэроіды, якія памяншаюць запаленне
• абязбольвальныя прэпараты (у якасці меры камфорту)
• лекі для лячэння млоснасці і ваніт
• пілакарпін, які адкрывае кут паміж вашай вясёлкавай абалонкай і рагавіцай

Хірургічныя ўмяшанні

Пасля таго, як ціск у вачах панізіцца, вам спатрэбіцца далейшае лячэнне, каб прадухіліць зноў ціск. Існуе дзве аперацыі, якія выкарыстоўваюцца для ліквідацыі закрытай кутняй глаўкомы:

• Перыферычная ірыдатомія. Гэта лазернае лячэнне, якое стварае дзве малюсенькія дрэнажныя адтуліны ў вашай вясёлкавай абалонцы. Яго выкарыстоўваюць для лячэння як вострай, так і хранічнай глаўкомы з закрытым вуглом.
• Хірургічная иридектомия. Пры гэтым менш распаўсюджаным метадзе лячэння хірург робіць невялікую трохкутную адтуліну ў вашай вясёлкавай абалонцы.

Прадухіленне глаўкомы закрытай кута

Калі ў вас сямейная гісторыя глаўкомы, вам варта рэгулярна правяраць вочы. Ваш лекар можа парэкамендаваць перыферычныя ірыдотаміі, якія дапамогуць прадухіліць прыступ, калі ў вас асабліва высокі рызыка развіцця глаўкомы з закрытым вуглом.