Ці блізка мы да леку ад хранічнага лімфацытарнага лейкозу?

Задаволены

• Імунатэрапія прыносіць больш працяглыя рэмісіі
• ТАР-клеткавая тэрапія CAR
• Новыя мэтавыя лекі
• Перасадка ствалавых клетак
• Забірай

Хранічны лімфацытарны лейкоз (ХЛЛ)

Хранічны лімфацытны лейкоз (ХЛЛ) - гэта рак імуннай сістэмы. Гэта разнавіднасць неходжкинской лімфамы, якая пачынаецца ў лейкацытах, якія змагаюцца з інфекцыяй, якія называюцца У-клеткамі. Гэты рак вырабляе мноства анамальных лейкацытаў у касцяным мозгу і крыві, якія не могуць змагацца з інфекцыяй.

Паколькі ХЛЛ - гэта павольна развіваецца рак, некаторым людзям не трэба будзе пачынаць лячэнне на працягу многіх гадоў. У людзей, у якіх рак распаўсюджваецца, лячэнне можа дапамагчы ім дасягнуць доўгатэрміновых перыядаў, калі ў іх целе няма прыкмет рака. Гэта называецца рэмісіяй. Да гэтага часу ні адна лекавая ці іншая тэрапія не змагла вылечыць ХЛЛ.

Адна праблема заключаецца ў тым, што невялікая колькасць ракавых клетак часта застаецца ў арганізме пасля лячэння. Гэта называецца мінімальным рэшткавым захворваннем (MRD). Лячэнне, якое можа вылечыць ХЛЛ, павінна прывесці да знішчэння ўсіх ракавых клетак і прадухілення ракавага вяртання альбо рэцыдыву.

Новыя камбінацыі хіміятэрапіі і імунатэрапіі ўжо дапамаглі людзям з ХЛЛ жыць даўжэй у стане рэмісіі. Спадзяёмся, што адзін ці некалькі новых лекаў, якія знаходзяцца ў распрацоўцы, могуць даць лячэнне, якое спадзяваліся дасягнуць даследчыкі і людзі з ХЛЛ.

Імунатэрапія прыносіць больш працяглыя рэмісіі

Яшчэ некалькі гадоў таму ў людзей з ХЛЛ не было магчымасці лячэння, акрамя хіміятэрапіі. Потым новыя метады лячэння, такія як імунатэрапія і мэтавая тэрапія, пачалі змяняць светапогляд і значна падаўжаць час выжывання людзей з гэтым ракам.

Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое дапамагае імуннай сістэме вашага цела знаходзіць і забіваць ракавыя клеткі. Даследчыкі эксперыментуюць з новымі камбінацыямі хіміятэрапіі і імунатэрапіі, якія дзейнічаюць лепш, чым любое лячэнне ў адзіночку.

Некаторыя з гэтых камбінацый, напрыклад FCR, дапамагаюць людзям жыць без хвароб значна даўжэй, чым калі-небудзь раней. FCR - гэта камбінацыя хіміятэрапеўтычных прэпаратаў флударабін (Fludara) і циклофосфамида (Cytoxan), а таксама моноклональных антыцелаў рытуксімаб (Rituxan).

Пакуль, здаецца, гэта працуе лепш за ўсё ў маладых, здаровых людзей, якія маюць мутацыю ў сваім гене IGHV. У 300 чалавек з ХЛЛ і геннай мутацыяй больш за палову выжылі на працягу 13 гадоў без захворвання на FCR.

ТАР-клеткавая тэрапія CAR

Т-клеткавая тэрапія CAR - гэта асаблівы від імуннай тэрапіі, які выкарыстоўвае ўласныя мадыфікаваныя імунныя клеткі для барацьбы з ракам.

Па-першае, імунныя клеткі, якія называюцца Т-клеткамі, збіраюцца з крыві. Гэтыя Т-клеткі генетычна мадыфікаваны ў лабараторыі для атрымання хімерных антыгенных рэцэптараў (CAR) - спецыяльных рэцэптараў, якія звязваюцца з вавёркамі на паверхні ракавых клетак.

Калі змененыя Т-клеткі зноў змяшчаюцца ў ваша цела, яны шукаюць і знішчаюць ракавыя клеткі.

Зараз Т-клеткавая тэрапія CAR ухвалена для некалькіх іншых тыпаў неходжкинской лімфамы, але не для ХЛЛ. Гэта лячэнне вывучаецца, каб даведацца, ці можа яно прывесці да больш працяглых рэмісій ці нават вылечыць ХЛЛ.

Новыя мэтавыя лекі

Таргетныя прэпараты, такія як иделализиб (Zydelig), ибрутиниб (Imbruvica) і венетоклакс (Venclexta), пераследуюць рэчывы, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці і выжываць. Нават калі гэтыя лекі не могуць вылечыць хваробу, яны могуць дапамагчы людзям жыць значна даўжэй у стане рэмісіі.

Перасадка ствалавых клетак

Алагенная трансплантацыя ствалавых клетак у цяперашні час з'яўляецца адзіным метадам лячэння, які дае магчымасць вылечыць ХЛЛ. Пры такім лячэнні вы атрымліваеце вельмі вялікія дозы хіміятэрапіі, каб забіць як мага больш ракавых клетак.

Хіма таксама знішчае здаровыя крыватворныя клеткі касцявога мозгу. Пасля гэтага вы атрымаеце трансплантацыю ствалавых клетак здароваму донару, каб папоўніць разбураныя клеткі.

Праблема трансплантацыі ствалавых клетак у тым, што яны рызыкоўныя. Клеткі-донары могуць атакаваць вашы здаровыя клеткі. Гэта сур'ёзнае захворванне, якое называецца хваробай трансплантанта супраць гаспадара.

Перасадка таксама павялічвае рызыку заражэння. Акрамя таго, гэта не працуе для ўсіх з CLL. Перасадка ствалавых клетак паляпшае доўгатэрміновае выжыванне без хвароб прыблізна ў 40 адсоткаў людзей, якія іх атрымліваюць.

Забірай

На сённяшні дзень ні адно лячэнне не можа вылечыць ХЛЛ. Самае блізкае да лячэння - гэта трансплантацыя ствалавых клетак, якая з'яўляецца рызыкоўнай і толькі дапамагае некаторым людзям выжыць даўжэй.

Новыя метады лячэння могуць змяніць будучыню для людзей з ХЛЛ. Імунатэрапія і іншыя новыя лекі ўжо павялічваюць выжывальнасць. У бліжэйшай будучыні новыя камбінацыі лекаў могуць дапамагчы людзям жыць даўжэй.

Надзея на тое, што аднойчы лячэнне стане настолькі эфектыўным, што людзі змогуць спыніць прыём лекаў і паўнавартасна, без рака. Калі гэта адбудзецца, даследчыкі нарэшце змогуць сказаць, што вылечылі ХЛЛ.