Аперацыя па выдаленні рубца: як гэта робіцца, выздараўленне і хто можа гэта зрабіць

Задаволены

• Як робіцца аперацыя
• Віды хірургічнага ўмяшання
• Як ідзе выздараўленне
• Хто можа зрабіць аперацыю
• Іншыя варыянты лячэння рубцоў
• 1. Эстэтычнае лячэнне
• 2. Лячэнне стужкамі і мазямі
• 3. Ін'екцыйнае лячэнне

Пластычная хірургія для карэкцыі рубца накіравана на ўзнаўленне гаення раны ў любой частцы цела з дапамогай парэзу, апёку альбо папярэдняй аперацыі, напрыклад, кесарава сячэнне або аппендэктомія.

Мэтай гэтай аперацыі з'яўляецца выпраўленне дэфектаў скуры, такіх як парушэнні тэкстуры, памеру або колеру, забеспячэнне больш аднастайнай скуры, і праводзіцца толькі пры больш сур'ёзных рубцах альбо калі іншыя віды эстэтычных працэдур не даюць выніку, напрыклад, з выкарыстаннем сілікону пласціны, радыятэрапія альбо імпульснае святло, напрыклад. Даведайцеся, якія варыянты лячэння рубцоў ёсць перад аперацыяй.

Як робіцца аперацыя

Працэдура выдалення рубца залежыць ад выгляду, памеру, месцазнаходжання і ступені цяжкасці рубца і выбіраецца пластычным хірургам у адпаведнасці з патрэбамі і тэндэнцыяй гаення кожнага чалавека, маючы магчымасць выкарыстоўваць прыёмы, пры якіх выкарыстоўваюцца парэзы, выдаленне або пераарыентацыя частак здзіўленай скуры.

Віды хірургічнага ўмяшання

• Z-пластыка: яна найбольш папулярная для перагляду рубцоў;
• Z-пластыкавы шкарпэтку: калі суседняя скура з аднаго боку рубца эластычная, а другая - не;
• Z-пластыка ў чатырох закрылках (лоскут Лімберга): яна асабліва цікавая для вызвалення цяжкіх гаючых кантрактур, якія звязваюць або абмяжоўваюць нармальнае згінанне альбо пры апёках;
• Планіметрычная Z-пластыка: яна паказана для плоскіх участкаў, а трохвугольнік Z-пластыкі размешчаны ў якасці трансплантата;
• S-пластыка: для лячэння скарочаных авальных рубцоў;
• W-пластыка: для паляпшэння нераўнамерных лінейных рубцоў;
• Ламаныя геаметрычныя лініі: каб пераўтварыць доўгі лінейны рубец у выпадковы няправільны шнар, каб быць менш прыкметным;
• V-Y і V-Y прасоўванне: у выпадках скарачэння невялікіх рубцоў
• Падсечка і запаўненне: для ўцягнутых і запалых рубцоў, якія патрабуюць запаўнення тлушчам або гіалуронавай кіслатой;
• Дермабразія: гэта самая старажытная методыка, якую можна рабіць уручную альбо на машыне.

Для правядзення хірургічнай працэдуры лекар можа прызначыць некаторыя перадаперацыйныя аналізы крыві. Як і пры любой хірургічнай аперацыі, рэкамендуецца 8-гадзінны пост, і тып анестэзіі, які праводзіцца, залежыць ад працэдуры, якая будзе праведзена, і можа быць мясцовым, з лёгкай альбо агульнай седацыяй.

У некаторых выпадках дастаткова адной працэдуры, каб гарантаваць здавальняючы вынік, аднак у больш складаных выпадках можа быць рэкамендавана паўтарэнне або новыя метады лячэння.

Як ідзе выздараўленне

Пасля аперацыі можна заўважыць ацёк і пачырваненне ўчастка, таму вынік працэдуры пачынае бачыцца толькі праз некалькі тыдняў, а поўнае гаенне можа заняць некалькі месяцаў і нават 1 год. У перыяд аднаўлення рэкамендуецца:

• Пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак;
• Не падвяргайце сябе празмернаму ўздзеянню сонца на працягу 30 дзён;
• Ніколі не забывайце карыстацца сонцаахоўным крэмам, нават пасля поўнага гаення;

Акрамя таго, для садзейнічання аптымальнаму гаенню пасля гэтай аперацыі, не дапушчаючы таго, каб шнар зноў стаў непрыгожым, лекар можа парэкамендаваць іншыя мясцовыя метады лячэння, напрыклад, накладанне сіліконавых пласцін, нанясенне лячэбных мазяў або выраб сціскальных павязак. Даведайцеся, якія асноўныя меры дапамогі рэкамендуюцца пасля любой пластычнай аперацыі для палягчэння выздараўлення.

Хто можа зрабіць аперацыю

Аперацыя па карэкцыі рубцоў паказаная пластычным хірургам у выпадках дэфектаў адукацыі рубца, якія могуць быць:

1. Келоід, які ўяўляе сабой зацвярдзелы рубец, які расце вышэй за норму з-за вялікай выпрацоўкі калагена, і ён можа чухацца і чырванець;
2. Гіпертрафічны рубец, які таксама з'яўляецца патоўшчаным шнарам, з-за засмучэнні коллагеновых валокнаў, якія могуць быць цямней або святлей навакольнай скуры;
3. Адцягнуты рубец або кантрактура, выклікае набліжэнне навакольнай скуры, вельмі часта пры кесарава сячэнне, абдамінапластыка альбо з-за апёку, што абцяжарвае перасоўванне скуры і бліжэйшых суставаў;
4. Павялічаны шнар, гэта неглыбокі і свабодны рубец, з ніжняй паверхняй, чым скура;
5. Дыскромны рубец, які выклікае змяненне колеру скуры, які можа быць святлейшым або цёмным, чым навакольная скура;
6. Атрафічны рубец, пры якім шнар глыбейшы ​​за рэльеф навакольнай скуры, вельмі распаўсюджаны пры ранах і рубцах ад вугроў.

Мэта хірургічнага ўмяшання - палепшыць знешні выгляд і зрабіць скуру аднастайнай, не заўсёды гарантуючы поўнае выдаленне рубца, і вынікі могуць адрознівацца ў залежнасці ад скуры кожнага чалавека.

Іншыя варыянты лячэння рубцоў

Іншыя магчымыя метады лячэння, якія рэкамендуюцца ў якасці першага выбару перад аперацыяй, гэта:

1. Эстэтычнае лячэнне

Існуе некалькі метадаў, такіх як хімічны пілінг, мікрадэрмабразія, выкарыстанне лазера, радыёчастот, ультрагук ці карбаксітэрапія, якія вельмі карысныя для паляпшэння выгляду больш светлых рубцоў, такіх як вугры, альбо для выраўноўвання колеру скуры.

Такія метады лячэння могуць праводзіцца пластычным хірургам ці дэрматолагам у больш мяккіх сітуацыях, аднак у выпадку павелічэння шнараў і складанага лячэння яны могуць апынуцца неэфектыўнымі, і варта выбраць іншыя метады лячэння альбо аперацыю. Глядзіце больш падрабязна некаторыя з гэтых варыянтаў эстэтычнага лячэння для паляпшэння знешняга выгляду рубца.

2. Лячэнне стужкамі і мазямі

Гэта робіцца з размяшчэннем сіліконавых пласцін, стужак або сціскальных павязак, паказаных дэрматолагам альбо пластычным хірургам, якія можна выкарыстоўваць ад тыдняў да месяцаў. Масаж можна праводзіць і адмысловымі сродкамі, якія дапамагаюць паменшыць патаўшчэнне, фіброз альбо змяніць колер рубца.

3. Ін'екцыйнае лячэнне

Каб палепшыць знешні выгляд дэпрэсіўных або атрафічных рубцоў, пад шнар можна ўводзіць такія рэчывы, як гіалуроновая кіслата або полиметилметакрилат, каб напоўніць скуру і зрабіць яе больш гладкай. Эфект ад гэтага лячэння можа быць больш часовым альбо працяглым, у залежнасці ад тыпу выкарыстоўванага матэрыялу і стану рубца.

Пры гіпертрафічных рубцах можна ўводзіць кортікостероіды, каб паменшыць адукацыю калагена, паменшыць памер і патаўшчэнне рубца.